Риск выпадения женских половых органов после акушерских травм
Цель. Изучение степени риска выпадения женских половых органов (ВЖПО) после акушерских травм.Аскерова М.Ш.
Материалы и методы. Единицей статистического наблюдения были женщины в возрасте 45–74 лет. Наблюдение проведено проспективно на базе женской консультации 7-го родильного дома в городе Баку. Первоначально был составлен список всех женщин в возрасте 45–75 лет, прикрепленных к женской консультации (17 814). Из этого списка последовательно каждая 25-я женщина была включена в состав выборки. Объем выборки (710 женщин) определялся с учетом вероятной распространенности ВЖПО и максимально допустимого размера ошибки выборки (3%). Пациентки выборочной совокупности распределялись по группам по степени пролапса, возрасту, количеству беременности и родов в анамнезе, массе тела и индексу массы тела, занятости, образовательному уровню и выраженности коморбидности. Межгрупповые различия оценивались критерием χ2. Статистическая обработка проводилась методом анализа качественных признаков.
Результаты. Частота ВЖПО составляет 59,9% среди всех обследованных; была наименьшей в группе с отсутствием акушерских травм в анамнезе (26,5%); при акушерских травмах разной степени колебалась в интервале 67,2–100%. Распределение женщин по факторам риска показало, что только небольшая доля из них не имели в анамнезе факторов риска ВЖПО (50/710; 7%). Наибольшее число женщин имели в анамнезе 2 и 3 фактора риска (32,5 и 27,0% соответственно).
Заключение. Частота ВЖПО составляет 59,9%, колеблется в интервале от 26,5% (при отсутствии акушерских травм в анамнезе) до 100% (при наличии в анамнезе разрыва промежности III–IV степени). Среди факторов риска ВЖПО (возраст, дисплазия соединительной ткани, отягощенный семейный анамнез и прочие) доминируют акушерские травмы. Сочетанность факторов риска и акушерских травм повышает вероятность развития ВЖПО.
Ключевые слова
выпадение
женские половые органы
риск
акушерская травма
Список литературы
- Barber M.D., Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2013; 24(11): 1783-90. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-013-2169-9.
- Jokho A.H., Rizvi R.M., MacArthur C. Prevalence of pelvic organ prolapse in women, associated factors and impact on quality of life in rural Pakistan: Population Based Study. BMC Women’s Health. 2020; 20(1): 82. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-020-00934-6.
- Yuk J.S., Lee J.H., Hur J.Y., Shin J.H. The prevalence and treatment pattern of clinically diagnosed pelvic organ prolapse: a Korean National Health Insurance Database-based cross-sectional study 2009-2015. Sc. Rep. 2018; 8(1):1334. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-018-19692-5.
- Аскерова М.Ш., Рзакулиева Л.М. Распространенность и факторы риска выпадения женских половых органов у жительниц г. Баку. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(2): 187-94.
- Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача уролога. Методические рекомендации №3. М.; 2016.
- Барсуков А.Н., Пересади О.А., Куликов А.А. Пролапс тазовых органов у женщин: современное состояние проблемы. Медицинская панорама. 2011; 6: 21-8.
- Vergeldt T.F.M., Weemhoff M., Inthou T.J, Kluivers K. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence a systematic review. Int. Urogynecol. J. 2015; 26(11): 1359-73. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-015-2695-8.
- Rogowski A., Bienkowski P., Tarwacki D., Dziech E., Samochowiec J., Jerzak M., Baranowski W. Association between metabolic syndrome and pelvic organ prolapsed severity. Int Urogynecol J. 2015; 26(4): 563-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-014-2468-9.
- Hagen S., Stark D., Dougall I. A survey of prolapse practice in UK women’s health physiotherapists: what has changed in the last decade? Int Urogynecol J. 2016; 27(4): 579-85. http://dx.doi.org/10.1007/s00192-015-2864-9.
- Lyatoshinskaya P., Gumina D., Popov A., Koch M., Haymann M. Knowledge of pervic organ prolapse in patients and their information-seeking preferences: comparing Vienna and Moscow. Int. Urogynecol. J. 2016; 27(11): 1673-80. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-016-3018-4.
- Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Клинико-патогенетические аспекты опуще-ния и выпадения внутренних половых органов при недифференциро-ванных формах дисплазии соединительной ткани. Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 6: 69-73.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1998. 459 с.
Поступила 18.01.2021
Принята в печать 18.05.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Аскерова Минира Шахин кызы, диссертант кафедры акушерства и гинекологии, Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей имени А. Алиева; врач акушер-гинеколог, родильный дом №2, Баку. E-mail: mirmmms@mail.ru. AZ 1012, Азербайджан, Баку, ул. Музаффара Гасанова, д. 35.Для цитирования: Аскерова М.Ш. Риск выпадения женских половых органов после акушерских травм.
Акушерство и гинекология. 2021; 6: 80-84
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.80-84
Также по теме
