Ранняя диагностика гиперплазии эндометрия на основании клинико-анамнестических факторов
Фролова Ю.С., Елгина С.И.
Цель: Определить клинико-анамнестические факторы развития гиперплазии эндометрия на основании анализа результатов гистероскопии и морфологии аспиратов.
Материалы и методы: Проведено проспективное когортное исследование в течение 3 лет (2019–2021 гг.). В исследование включены 900 женщин в возрасте от 20 до 70 лет, которым произведены гистероскопия и морфологическое исследование аспирата. I группу составили 440 женщин с гистероскопически и морфологически подтвержденной гиперплазией эндометрия; II группу – 460 пациенток без подтвержденной гиперплазии эндометрия. Показаниями для гистероскопии во всех случаях явились нарушения менструального цикла невыясненной этиологии, обнаруженный или заподозренный патологический процесс при ультразвуковом исследовании.
Результаты: Установлены статистически значимые различия клинико-анамнестических факторов у женщин с гистероскопически и морфологически подтвержденной гиперплазией эндометрия и без подтвержденной гиперплазии эндометрия. На основании полученной информационной базы была разработана компьютерная программа с применением метода логистической регрессии для выявления гиперплазии эндометрия. Чувствительность данного способа выявления составила 88,7%, специфичность – 92,6%. Компьютерная программа «Клинико-анамнестические факторы для ранней диагностики гиперплазии эндометрия» подана на регистрацию в Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Москва).
Заключение. Программа «Клинико-анамнестические факторы для ранней диагностики гиперплазии эндометрия» может быть рекомендована к рутинному применению для выявления гиперплазии эндометрия и проведения лечебных мероприятий.
Вклад авторов: Фролова Ю.С., Елгина С.И. – концепция и дизайн исследования, написание текста; Фролова Ю.С. – сбор и обработка материала; Елгина С.И. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта явных и потенциальных интересов, связанных с публикацией статьи.
Финансирование: Финансирующая организация – ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница № 4», Кемерово, Россия; за счет средств обязательного медицинского страхования; личные средства.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено комитетом по этике и доказательности медицинских исследований ФГБОУ ВО КемГМУ МЗ РФ (Приказ МЗ РФ от 19.06.2003 г. № 266).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Фролова Ю.С., Елгина С.И. Ранняя диагностика гиперплазии эндометрия на основании клинико-анамнестических факторов. Акушерство и гинекология. 2023; 11: 132-139
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.96
Ключевые слова
гиперплазия эндометрия
гистероскопия
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. 2021.
- Адамян Л.В., Мельникова Н.С., Касян В.Н. Патология эндометрия в постменопаузе: нужен ли ультразвуковой скрининг? Проблемы репродукции. 2019; 25(2): 113-9.
- Аксель Е.М., Виноградова Н.Н. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2019; 3(27): 64-78.
- Сафронов О.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Сафронов Е.О., Пустовал М.Л., Коршунов Д.В. Частота и структура внутриматочной патологии, подлежащей малоинвазивному хирургическому лечению, в свете учения о патоморфозе. Уральский медицинский журнал. 2020; 3 (186): 65-70.
- Doherty M.T., Sanni O.B., Coleman H.G., Cardwell C.R., McCluggage W.G, Quinn D., Wylie J., McMenamin Ú.C. Concurrent and future risk of endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(4):e0232231. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0232231.
- Zhao J., Hu Y., Zhao Y., Chen D, Fang T, Ding M. Risk factors of endometrial cancer in patients with endometrial hyperplasia: implication for clinical treatments. BMC Women's Health. 2021; 21: 312. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01452-9.
- Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Бабаева Н.А., Алешикова О.А., Баранов И.И. Оптимизация диагностической тактики у пациенток с аномальными маточными кровотечениями в периоды пери и постменопаузы. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(1): 24-30.
- Фролова Ю.С., Елгина С.И. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика женщин с патологией эндометрия и полости матки, получивших помощь в амбулаторных и стационарных условиях. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021; 2(85): 88-94.
- Амирасланов А.Т., Сафарова С.И. Факторы риска и прогностические показатели атипической гиперплазии эндометрия. Вестник современной клинической медицины. 2019; 12(2): 7-11.
- Корниенко С.М. Факторы риска рецидивирования гиперпластических процессов эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста. Репродуктивная эндокринология. 2017; 2(34): 28-31.
- Сулима А.Н., Колесникова И.О., Давыдова А.А., Кривенцов М.А. Гистероскопическая и морфологическая оценка внутриматочной патологии в разные возрастные периоды. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(2): 51-8.
- Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Мулина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8.
- Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Аракелов С.Э., Хамошина М.Б., Носенко Е.Н., Духин А.О., Токтар Л.Р., Читанава Ю.С., Орехов Р.Е., Абитова М.З. Факторы риска гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте. Трудный пациент. 2019; 5(17): 19-21.
- Подзолкова Н.М., Коренная В.В. Современные представления об этиологии, патогенезе и принципах лечения гиперплазии эндометрия. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 192-9.
Поступила 10.04.2023
Принята в печать 27.10.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Фролова Юлия Сергеевна, врач акушер-гинеколог, Кемеровская городская клиническая больница №4», +7(923)509-91-16, beletskaya91@inbox.ru,https://orcid.org/0000-0002-6966-2081, 650025, Россия, Кемерово, ул. Базовая 12а.
Елгина Светлана Ивановна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой, Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России, +7(905)065-16-13, Elginas.i@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6966-2681, 650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а.
Автор, ответственный за переписку: Юлия Сергеевна Фролова, beletskaya91@inbox.ru
Также по теме
