Профилактика и лечение железодефицитных состояний при беременности
Цель. Изучение эффективности профилактики и терапии железодефицитных состояний у беременных препаратом пролонгированного действия, содержащим сульфат железа (II) («Тардиферон»).Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Хачатрян Л.В., Баранов И.И.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 157 беременных с одноплодной беременностью и железодефицитной анемией (ЖДА) легкой и средней степени, получавших терапию препаратом пролонгированного действия, содержащим сульфат железа (II) – 247,25 мг, в пересчете на железо – 80 мг («Тардиферон»).
Результаты. Основные показатели гемограммы у беременных, получавших лечение препаратом «Тардиферон», были снижены. После проведенного курса лечения жалобы на одышку и слабость исчезли у всех пациенток. При этом клинический эффект был достигнут через 2 недели приема препарата, а нормализация гематологических показателей – через 4 недели. Кроме того, согласно рекомендациям по приему препарата «Тардиферон» в профилактических дозах, все пациентки, вошедшие в данное исследование, продолжили прием препарата в течение 1 месяца после родоразрешения.
Заключение. Профилактика и терапия ЖДА у беременных препаратами железа пролонгированного действия («Тардиферон») являются высокоэффективными, приводят к статистически значимой нормализации феррокинетических показателей и данных гемограммы, улучшению общего состояния пациенток, снижению акушерских и неонатальных осложнений.
Ключевые слова
железодефицитные состояния
железодефицитная анемия
беременность
лечение
профилактика
«Тардиферон»
Список литературы
Коноводова Е.Н., Серов В.Н., Бурлев В.А., Тютюник В.Л., Кан Н.Е., Протопопова Т.А., Сухих Г.Т. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц. Акушерство и гинекология. 2012; 4-2 (Приложение): 3-9.
- World Health Organization. Global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: World Health Organization; 2015.
- Di Renzo G.C., Spano F., Giardina I., Brillo E., Clerici G., Roura L.C. Iron deficiency anemia in pregnancy. Womens Health (Lond.). 2015; 11(6): 891-900. https://dx.doi.org/10.2217/whe.15.35.
- Tariq N., Ayub R., Khan W.U., Ijaz S., Alam A.Y. Parenteral iron therapy in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy: a randomized controlled trial. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2015; 25(3): 193-7.
Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Павлович С.В., Михайлова О.И., Дубровина Н.В., Федорова Т.А., Долгушина Н.В., Калинина Е.А., Яроцкая Е.Л. Железодефицитные состояния у беременных, родильниц и гинекологических больных. Учебное пособие. М.: Центр полиграфических услуг «Радуга»; 2019. 100 .
- Sun D., McLeod A., Gandhi S., Malinowski A.K., Shehata N. Anemia in pregnancy: a pragmatic approach. Obstet. Gynecol. Surv. 2017; 72(12): 730-7. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000510.
- Breymann C., Auerbach M. Iron deficiency in gynecology and obstetrics: clinical implications and management. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2017; 2017(1): 152-9. https://dx.doi.org/10.1182/asheducation-2017.1.152.
Доброхотова Ю.Э., Бахарева И.В. Железодефицитная анемия: профилактика и лечение при беременности. Лечебное дело. 2016; 3: 4-14.
- Taylor C.L., Brannon P.M. Introduction to workshop on iron screening and supplementation in iron-replete pregnant women and young children. Am. J. Clin. Nutr. 2017; 106 (Suppl. 6): 1547S-54S. https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.117.155747.
- Haider B.A., Bhutta Z.A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; (4): CD004905. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004905.
- Badfar G., Shohani M., Soleymani A., Azami M. Maternal anemia during pregnancy and small for gestational age: A systematic review and meta-analysis. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(10): 1728-34. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1411477.
Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И. Коррекция железодефицитной анемии у беременных. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 106-10.
- Friedrisch J.R., Friedrisch B.K. Prophylactic iron supplementation in pregnancy: a controversial issue. Biochem. Insights. 2017; 10: 1178626417737738. https://dx.doi.org/10.1177/1178626417737738.
- Breymann C., Milman N., Mezzacasa A., Bernard R., Dudenhausen J.; FER-ASAP Investigators. Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia: an international, open-label, randomized controlled trial (FER-ASAP). J. Perinat. Med. 2017; 45(4): 443-53. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2016-0050.
Батищева Г.А., Мубаракшина О.А., Сомова М.Н., Мубаракшин Э.А., Барбашина К.В. Фармакологическая коррекция железодефицитной анемии при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; 12: 122-6.
- Krafft A., Perewusnyk G., Hänseler E., Quack K., Huch R., Breymann C. Effect of postpartum iron supplementation on red cell and iron parameters in non-anaemic iron-deficient women: a randomised placebo-controlled study. BJOG. 2005; 112(4): 445-50. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2005.00301.x.
- Palacios S. Ferrous Versus Ferric Oral Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency: A Clinical Overview. ScientificWorldJournal 2012;2012:846824. doi: 10.1100/2012/846824.
Поступила 20.05.2020
Принята в печать 27.05.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Тютюнник Виктор Леонидович, д.м.н., профессор, заместитель главного врача Перинатального Центра Европейского Медицинского Центра. Тел.: +7(903)969-50-41. E-mail: tioutiounnik@mail.ru. https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=56190621500. Researcher ID B-2364-2015. ORCID ID 0000-0002-5830-5099.125040, Россия, Москва ул. Правды, д. 15, стр. 1.
Кан Наталья Енкыновна, д.м.н., профессор, главный врач Перинатального Центра Европейского Медицинского Центра; профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(926)220-86-55. E-mail: kan-med@mail.ru. https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57008835600.
Researcher ID B-2370-2015. ORCID ID 0000-0001-5087-5946. 125040, Россия, Москва ул. Правды, д. 15, стр. 1; 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Хачатрян Лия Варужановна, студентка лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Тел.: +7(963)977-88-94. E-mail: leahkhachatryan@gmail.com. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Баранов Игорь Иванович, д.м.н., профессор, заведующий организационно-методическим отделом службы научно-организационного обеспечения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, ученый секретарь Российского общества акушеров-гинекологов.
Тел.: +7(495)438-94-92. E-mail: i_baranov@oparina4.ru. ORCID ID: 0000-0002-9813-2823. 117997, Россия, Москва? ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Хачатрян Л.В., Баранов И.И. Профилактика и лечение железодефицитных состояний при беременности. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 89-96
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.89-96
Также по теме
