Применение осмотического расширителя при несостоявшемся выкидыше у женщин с тяжелой сопутствующей патологией для прерывания беременности
Актуальность. Сложность прерывания неразвивающейся беременности заключается в неподготовленности шейки матки и инертности миометрия, которые ведут к пролонгированной неспособности матки к эмбрио- или плодоизгнанию. При лечении пациенток с данной патологией используется большой арсенал медикаментозных средств, эффективность которых оказывается не всегда достаточной, что обусловлено тяжестью процесса, снижением иммунной реактивности и наличием тяжелой экстрагенитальной патологии.Баринов С.В., Тирская Ю.И., Шамина И.В., Медянникова И.В., Шкабарня Л.Л.
Описание клинических наблюдений. Представлено описание трех сложных клинических наблюдений прерывания беременности при внутриутробной гибели плода/эмбриона при наличии тяжелой сопутствующей патологии с помощью дилататора нового поколения – осмотического расширителя Dilapan-S.
Обсуждение. Отмечено, что Dilapan-S не только вызывает расширение цервикального канала, но и в ряде случаев самостоятельно приводит к индуцированному выкидышу.
Заключение. Данный препарат можно отдельно использовать для прерывания несостоявшегося выкидыша при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии.
Ключевые слова
неразвивающаяся беременность
дилататоры шейки матки
осмотический расширитель Dilapan-S
Список литературы
1. Newmann S., Dalve-Endres A., Drey E.A.; Society of Family Planning. Clinical guidelines. Cervical preparation for surgical abortion from 20 to 24 weeks’ gestation. Contraception. 2008; 77(4): 308-14. doi: 10.1016/j.contraception.2008.01.004.
2. Lichtenberg E.S. Complications of osmotic dilators. Obstet. Gynecol. Surv. 2004; 59(7): 528-36.
3. Samuel M.I., Parsons J.H. Hygroscopic dilator (Dilapan-S) and misoprostol combination for the early first-trimester termination of pregnancy: a pilot study. J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2009; 35(1): 45-7. doi: 10.1783/147118909787072234.
4. Fox M.C., Krajewski C.M. Cervical preparation for second-trimester surgical abortion prior to 20 weeks’ gestation: SFP Guideline #2013-4. Contraception. 2014; 89(2): 75-84. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.001.
5. Allen R.H., Goldberg A.B.; Board of Society of Family Planning. Cervical dilation before first-trimester surgical abortion (<14 weeks’ gestation). SFP Guideline 20071. Contraception. 2007; 76(2): 139-56. doi: 10.1016/j.contraception.2007.05.001.
Поступила 07.02.2017
Принята в печать 17.02.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3812) 24-06-58. E-mail: barinov_omsk@mail.ru
Тирская Юлия Игоревна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3812) 24-06-58. E-mail: yulia.tirslkaya@yandex.ru
Шамина Инна Васильевна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3812) 24-06-58. E-mail: innadocsever@rambler.ru
Медянникова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3812) 24-06-58. E-mail: mediren@mail.ru
Шкабарня Людмила Леонидовна, зав. отделением гинекологии БУЗОО Областная клиническая больница.
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3. Телефон: 8 (3812) 23-22-37. E-mail: innadocsever@rambler.ru
Для цитирования: Баринов С.В., Тирская Ю.И., Шамина И.В., Медянникова И.В., Шкабарня Л.Л. Применение осмотического расширителя
при несостоявшемся выкидыше у женщин с тяжелой сопутствующей патологией
для прерывания беременности. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 160-4.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.3.160-4
Также по теме
