Применение Бусерелина-депо в лечении эндометриоза
Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Савченко Т.Н., Лобачева Ю.И., Губжокова Л.Б., Лукьянова Е.А.
В статье описаны современные данные о патогенетической обоснованности применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ) в терапии тяжелых форм эндометриоза. Эндометриоз является мультифакториальным, гормонозависимым заболеванием, широко распространенным среди женщин репродуктивного возраста, следствиями которого являются выраженное снижение качества жизни и нарушение репродуктивной функции. В большинстве случаев терапия эндометриоза требует комплексного подхода, включающего не только хирургическое лечение, но и проведение послеоперационной адъювантной гормональной терапии, направленной на снижение частоты рецидивов. Анализ данных литературы показал высокую эффективность отечественного препарата «Бусерелин-депо» в купировании болевого синдрома, аномальных маточных кровотечений, уменьшении размеров матки при аденомиозе, а также при подготовке пациенток с эндометриозом к хирургическому лечению и в послеоперационной адъювантной терапии. Послеоперационное циклическое назначение «Бусерелина-депо» эффективно снижает частоту рецидивов эндометриоза, нормализует объем менструальной кровопотери и уменьшает риск повторных операций на яичниках.
Заключение: Гормональная терапия эндометриоза имеет ряд сложностей, требует индивидуального подхода в зависимости от возраста, репродуктивных планов и соматического статуса. Использование аГн-РГ, наряду с хирургическим лечением, позволяет добиться быстрого купирования клинических симптомов, восстановления качества жизни, снижения риска рецидивов данной нозологии, улучшения репродуктивных исходов. Использование аГн-РГ способствует проведению органосохраняющих операций, снижению риска послеоперационных осложнений и рецидивов.
Вклад авторов: Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Савченко Т.Н., Лобачева Ю.И., Губжокова Л.Б.,
Лукьянова Е.А. – разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, написание текста рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Савченко Т.Н., Лобачева Ю.И.,
Губжокова Л.Б., Лукьянова Е.А. Применение Бусерелина-депо в лечении эндометриоза.
Акушерство и гинекология. 2024; 11: 216-220
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.287
Ключевые слова
бусерелин-депо
эндометриоз
эндометриоидные кисты
тазовая боль
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2022.
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н, Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Национальное руководство. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1008 с.
- Хашукоева А.З., Агаева М.И., Савченко Т.Н., Агаева З.А., Бурденко М.В., Лобачева Ю.И. Применение Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2024; 8: 170-4.
- Bofill Rodriguez M., Lethaby A., Low C., Cameron I.T. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 8(8): CD001016. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001016.pub3.
- Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
- Barra F., Grandi G., Tantari M., Scala C., Facchinetti F., Ferrero S. A comprehensive review of hormonal and biological therapies for endometriosis: latest developments. Expert Opin. Biol. Ther. 2019; 19(4): 343-60. https://dx.doi.org/10.1080/14712598.2019.1581761.
- Cree I.A., White V.A., Indave B.I., Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020; 76(1): 151-6. https://dx.doi.org/10.1111/his.13977.
- Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G., Berlanda N., Dridi D. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023(2): hoad008. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoad008.
- Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M., Ntalianis K.M., Philippou A. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15(4): e38136. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.38136.
- Surrey E.S. GnRH agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F. S. Rep. 2022; 4(2 Suppl): 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2022.11.009.
- ESHRE Endometriosis Guideline Development Group. Endometriosis. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. 2022. 192p. Available at: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline.
- Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении миомы матки. Акушерство и гинекология. 2024; 3: 172-8.
- Беккер К.М., Бокор А., Хайкинхаймо О., Хорн Э., Янссен Ф., Кизель Л., Кинг К., Кваскофф М., Нап А., Петерсен К., Саридоган Э., Томассети К., Ван Ханегем Н., Валлеймоз Н., Вермелен Н. Руководство Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии (ESHRE): эндометриоз (перевод на русский под ред. В.Н. Серова, А.А. Сметник, С.О. Дубровиной). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(1): 67-93.
- Инструкция по применению лекарственного средства «Бусерелин-депо», ООО «Фарм-Синтез».
- Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8.
- Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 58-66.
- Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154-8.
- Рухляда Н.Н. Эффективность режима назначения Бусерелина-депо с пролонгированным межинъекционным интервалом: гормональный профиль и приемлемость лечения пациенток с эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 153-8.
- Пустотина О.А. Агонисты гонадотропин-релизинг гормона и add-back терапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 23(2): 63-9.
- Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J., Wang E., Li Y. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54(1): 1330-8. https://dx.doi.org/10.1080/07853890.2022.2071458.
- Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic Surgery Combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.
Поступила 11.11.2024
Принята в печать 18.11.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. ПироговаМинздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(916)340-38-13, azk@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7591-6281
Агаева Мадина Ильясовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(926)081-81-70, madlen1690@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5138-8357
Агаева Зоя Абуевна, д.м.н., профессор, старший преподаватель отдела ультразвуковых и функциональных методов исследований, НИИ скорой помощи
им. Н.В. Склифосовского ДЗМ, 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, +7(952)822-56-56, zoya466@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2205-0880
Савченко Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(968)478-36-76, 12111944t@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7244-4944
Лобачева Юлия Игоревна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(917)509-08-50, mitu.10@mail.ru, https://orcid.org/0009-0007-9652-3568
Губжокова Ляна Беслановна, студентка 6 курса лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(962)651-07-22.
Лукьянова Екатерина Анатольевна, студентка 6 курса лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(909)644-72-64, https://orcid.org/0009-0007-1229-3671
Также по теме
