Характеристика пищевого статуса при эндометриозе и болевом синдроме

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.131

Алиева П.М., Сметник А.А., Москвичева Ю.Б., Думановская М.Р., Табеева Г.И., Ермакова Е.И., Фатеева Е.М., Солопова А.Е., Павлович С.В.
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Россия

Цель: Провести анализ и оценку пищевого статуса, нутритивных компонентов, обладающих потенциальным провоспалительным и противовоспалительным действиями, в рационе пациенток с эндометриозом и изучить возможную взаимосвязь с интенсивностью болевого синдрома.
Материалы и методы: В исследование были включены 58 пациенток в возрасте от 19 до 44 лет с различными формами эндометриоза и болевым синдромом. Оценка болевого синдрома проводилась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ). Пищевой статус оценивался путем частотного анализа при помощи компьютерной программы, разработанной в ГУ НИИ питания РАМН, 2003–2006 (версия 1.2.4). Статистическая обработка данных проведена с использованием статистического пакета IBM SPSS Statistics версии 27.0.
Результаты: При сравнении показателей с рекомендуемой нормой потребления (РНП) веществ был выявлен дефицит таких важных микронутриентов, как магний (Mg), кальций (Ca) (в группах со сниженным ИМТ (сИМТ) и высоким ИМТ (вИМТ)), железа, а также витаминов В1, В2 и В3. Недостаточное потребление бобовых и цельнозерновых круп отрицательно сказалось на поступлении Mg у пациенток исследуемых групп. Его значения были ниже медианы РНП (420 мг/сут) и составили: для сИМТ – 190,1 мг, р<0,001 (РНП); для нормального ИМТ (нИМТ) – 317,2 мг, для вИМТ – 267,2 мг. Потребление Ca было значимо снижено у пациенток с сИМТ и вИМТ (610,8 мг и 798,2 мг, р<0,05; при РНП Са, равной 1000 мг/сут). Избыточное потребление обработанных мясных продуктов (сосиски, колбасы), полуфабрикатов приводило к увеличению потребления поваренной соли у пациенток всех трех групп, что закономерно отразилось на повышении потребления Na. Значимых различий в интенсивности болевого синдрома по ЦРШ и ВАШ среди пациенток не выявлено.
Заключение: Выявленные особенности пищевого статуса пациенток с эндометриозом демонстрируют перспективы в разработке новых терапевтических возможностей для воздействия на болевой синдром. Коррекция рациона питания может стать компонентом комплексной терапии болевого синдрома у данной категории пациенток и способствовать улучшению качества их жизни.

Вклад авторов: Алиева П.М., Москвичева Ю.Б., Думановская М.Р. – концепция и дизайн исследования; Алиева П.М., Москвичева Ю.Б., Думановская М.Р., Сметник А.А. – сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Алиева П.М., Москвичева Ю.Б., Фатеева Е.М., Думановская М.Р. – написание текста статьи; Табеева Г.И., Ермакова Е.И., Солопова А.Е., Павлович С.В. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Алиева П.М., Сметник А.А., Москвичева Ю.Б., Думановская М.Р., Табеева Г.И., Ермакова Е.И., Фатеева Е.М., Солопова А.Е., Павлович С.В. Характеристика
пищевого статуса при эндометриозе и болевом синдроме.
Акушерство и гинекология. 2025; 7: 92-102
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.131

эндометриоз

диета

болевой синдром

питание

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Singh S., Soliman A.M., Rahal Y., Robert C., Defoy I., Nisbet P. et al. Prevalence, symptomatic burden, and diagnosis of endometriosis in Canada: cross-sectional survey of 30 000 women. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2020; 42(7): 829-38. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2019.10.038
Schliep K.C., Mumford S.L., Peterson C.M., Chen Z., Johnstone E.B., Sharp H.T. et al. Pain typology and incident endometriosis. Hum. Reprod. 2015; 30(10): 2427-38. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dev147
Leone Roberti Maggiore U., Bizzarri N., Scala C., Tafi E., Siesto G., Alessandri F. et al. Symptomatic endometriosis of the posterior cul-de-sac is associated with impaired sleep quality, excessive daytime sleepiness and insomnia: a case–control study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 209: 39-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.11.026
Чернуха Г.Е., Пронина В.А. Коморбидность при эндометриозе и ее клиническое значение. Акушерство и гинекология. 2023; 1: 27-34.
Koninckx P.R., Ussia A., Adamyan L., Wattiez A., Gomel V., Martin D.C. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory. Fertil. Steril. 2019; 111(2): 327-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.013
Sampson J.A. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. Am. J. Obstet. Gynecol. 1927; 14(4): 422-69. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(15)30003-X
Scutiero G., Iannone P., Bernardi G., Bonaccorsi G., Spadaro S., Voltaet C.A. et al. Oxidative stress and endometriosis: a systematic review of the literature. Oxid. Med. Cell. Longev. 2017; 1: 7265238. https://dx.doi.org/10.1155/2017/7265238
Van Langendonckt A., Casanas-Roux F., Donnez J. Oxidative stress and peritoneal endometriosis. Fertil. Steril. 2002; 77(5): 861-70. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(02)02959-x
Malutan A.M., Drugan T., Costin N., Ciortea R., Bucuri C., Rada M.P. et al. Clinical immunology pro-inflammatory cytokines for evaluation of inflammatory status in endometriosis. Cent. Eur. J. Immunol. 2015; 40(1): 96-102. https://dx.doi.org/10.5114/ceji.2015.50840
Berbic M., Schulke L., Markham R., Tokushige N., Russell P., Fraser I.S. Macrophage expression in endometrium of women with and without endometriosis. Hum. Reprod. 2009; 24(2): 325-32. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/den393
Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet. Gynecol. 2020; 135(3): e98-e109. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003716
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. М.; 2024. 32 с.
Адамян Л.В., Андреева Е.H. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 54-64.
Becker C.M., Gattrell W.T., Gude K., Singh S.S. Reevaluating response and failure of medical treatment of endometriosis: a systematic review. Fertil. Steril. 2017; 108(1): 125-36. http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.05.004
Лисовская Е.В., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Ипатова М.В. Качество жизни женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 116-26.
Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al. ESHRE guideline: Endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2: hoach009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009
Martinez-Gonzalez M.A., Martin-Calvo N. Mediterranean diet and life expectancy; beyond olive oil, fruits, and vegetables. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2016; 19(6): 401-7. https://dx.doi.org/10.1097/MCO.0000000000000316
Zheng B., Shen H., Han H., Han T., Qin Y. Dietary fiber intake and reduced risk of ovarian cancer: a meta-analysis. Nutr. J. 2018; 17(1): 99. https://dx.doi.org/10.1186/s12937-018-0407-1
Arab A., Karimi E., Vingrys K., Kelishadi M.R., Mehrabani S., Askari G. Food groups and nutrients consumption and risk of endometriosis: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutr. J. 2022; 21(1): 58. https://dx.doi.org/10.1186/s12937-022-00812-x
Saguyod S.J.U., Kelley A.S., Velarde M.C., Simmen R. Diet and endometriosis-revisiting the linkages to inflammation. J. Endometr. Pelvic Pain Disord. 2018; 10(2): 51-8. https://dx.doi.org/10.1177/2284026518769022
Parazzini F., Viganò P., Candiani M., Fedele L. Diet and endometriosis risk: a literature review. Reprod. Biomed. Online. 2013; 26(4): 323-36. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.12.011
Liu P., Maharjan R., Wang Y., Zhang Y., Zhang Y., Xu C. et al. Association between dietary inflammatory index and risk of endometriosis: a population-based analysis. Front. Nutr. 2023; 10: 1077915. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2023.1077915
Smolarz B., Szyłło K., Romanowicz H. Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (review of literature). Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(19): 10554. https://dx.doi.org/10.3390/ijms221910554
Harris H.R., Chavarro J.E., Malspeis S., Willett W.C., Missmer S.A. Dairy-food, calcium, magnesium, and vitamin D intake and endometriosis: a prospective cohort study. Am. J. Epidemiol. 2013; 177(5): 420-30. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kws247
Nirgianakis K., Egger K., Kalaitzopoulos D.R., Lanz S., Bally L., Mueller M.D. Effectiveness of dietary interventions in the treatment of endometriosis: a systematic review. Reprod Sci. 2022; 29(1): 26-42. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00418-w
Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140/
Hopeman M.M., Riley J.K., Frolova A.I., Jiang H., Jungheim E.S. Serum polyunsaturated fatty acids and endometriosis. Reprod. Sci. 2015; 22(9): 1083-7. https://dx.doi.org/10.1177/1933719114565030
Parolini C. The role of marine n-3 polyunsaturated fatty acids in inflammatory-based disease: the case of rheumatoid arthritis. Mar. Drugs. 2023; 22(1): 17. https://dx.doi.org/10.3390/md22010017
Yalçın Bahat P., Ayhan I., Üreyen Özdemir E., İnceboz Ü., Oral E. Dietary supplements for treatment of endometriosis: a review. Acta Biomed. 2022; 93(1): e2022159. https://dx.doi.org/10.23750/abm.v93i1.11237
Коденцова В.М. Витамины. 2-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2023. 528 с.
Roshanzadeh G., Sadatmahalleh S.J., Moini A., Mottaghi M.A., Rostami F. The relationship between dietary micronutrients and endometriosis: a case-control study. Int. J. Reprod. Biomed. 2023; 21(4): 333-42. https://dx.doi.org/10.18502/ijrm.v21i4.13272
Hoşgörler F., Kızıldağ S., Ateş M., Argon A., Koç B., Kandis S. et al. The Chronic use of magnesium decreases VEGF levels in the uterine tissue in rats. Biol. Trace Elem. Res. 2020; 196(2): 545-51. https://dx.doi.org/10.1007/s12011-019-01944-8
Gök S., Gök B. Investigation of laboratory and clinical features of primary dysmenorrhea: comparison of magnesium and oral contraceptives in treatment. Cureus. 2022; 14(11): e32028. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.32028
Woolf C.J., Thompson S.W.N. The induction and maintenance of central sensitization is dependent on N-methyl-D-aspartic acid receptor activation; implications for the treatment of post-injury pain hypersensitivity states. Pain. 1991; 44(3): 293-9. https://dx.doi.org/10.1016/0304-3959(91)90100-C
Saei Ghare Naz M., Kiani Z., Fakari F.R., Ghasemi V., Abed M., Ozgoli G. The effect of micronutrients on pain management of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta‐analysis. J. Caring Sci. 2020; 9(1): 47-56. https://dx.doi.org/10.34172/jcs.2020.008
Gete D.G., Doust J., Mortlock S., Montgomery G., Mishra G.D. Risk of iron deficiency in women with endometriosis: a population-based prospective cohort study. Womens Health Issues. 2024; 34(3): 317-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.whi.2024.03.004
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. М.; 2024. 36 с.
Kuang R., O'Keefe S.J.D., de Rivers C.R.D.A., Koutroumpakis F., Binion D.G. Is salt at fault? Dietary salt consumption and inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2023; 29(1): 140-50. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izac058
Ruotolo A., Vannuccini S., Capezzuoli T., Pampaloni F. et al. Diet characteristics in patients with endometriosis. JEUD. 2025; 9: 100094. https://dx.doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100094
Gete D.G., Doust J., Mortlock S., Montgomery G., Waller M., Mishra G.D. Associations between endometriosis and common symptoms: findings from the Australian longitudinal study on women's health. Am. J. Obstet. Gynecol. 2023; 229(5): 536.e1-536.e20. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2023.07.033
Huijs E., Nap A. The effects of nutrients on symptoms in women with endometriosis: a systematic review. Reprod. Biomed. Online. 2020; 41(2): 317-28. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.04.014
Nap A., de Roos N. Endometriosis and the effects of dietary interventions: what are we looking for? Reprod. Fertil. 2022; 3(2): C14-C22. https://dx.doi.org/10.1530/RAF-21-0110
Snipe R.M.J., Brelis B., Kappas C., Young J.K., Eishold L., Chui J.M. Omega-3 long chain polyunsaturated fatty acids as a potential treatment for reducing dysmenorrhoea pain: systematic literature review and meta-analysis. Nutr. Diet. 2024; 81(1): 94-106. https://dx.doi.org/10.1111/1747-0080.12835
Tomasello G., Mazzola M., Leone A., Sinagra E., Zummo G., Farina F. Nutrition, oxidative stress and intestinal dysbiosis: influence of diet on gut microbiota in inflammatory bowel diseases. Biomed Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech Repub. 2016; 160(4): 461-6. https://dx.doi.org/10.5507/bp.2016.052
Zhou L., Chen L., Li X., Li T., Dong Z., Wang Y.T. Effect of dietary patterns and nutritional supplementation in the management of endometriosis: a review. Front. Nutr. 2025; 12: 1539665. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2025.1539665
van Haaps A.P., Wijbers J.V., Schreurs A.M.F., Vlek S., Tuynman J., De Bie B. et al. The effect of dietary interventions on pain and quality of life in women diagnosed with endometriosis: a prospective study with control group. Hum. Reprod. 2023; 38(12): 2433-46. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dead214

Поступила 15.05.2025

Принята в печать 01.07.2025

Алиева Патимат Магомедовна, врач акушер-гинеколог, аспирант отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, aalievapm@gmail.com, https://orcid.org/0009-0007-1391-3211
Сметник Антонина Александровна, к.м.н., заведующая отделением гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, a_smetnik@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-0627-3902
Москвичева Юлия Борисовна, к.м.н., врач-диетолог отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, yu_moskvicheva@oparina4.ru, https://orcid.org/0009-0000-0114-4960
Думановская Мадина Равилевна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, m_dumanovskaya@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-7286-6047
Табеева Гюзяль Искандеровна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, g_tabeeva@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-1498-6520
Ермакова Елена Ивановна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, е_ermakova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-6629-051X
Фатеева Евгения Михайловна , врач-ординатор, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4,
konat158@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-3060-7113
Солопова Алина Евгеньевна, д.м.н., в.н.с. отделения лучевой диагностики отдела визуальной диагностики, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и перинатальной медицины ИПО, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, а_solopova@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0003-4768-115X
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., Ученый секретарь, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, s_pavlovich@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-1313-7079
Автор, ответственный за переписку: Патимат Магомедовна Алиева, aalievapm@gmail.com

Характеристика пищевого статуса при эндометриозе и болевом синдроме

Алиева П.М., Сметник А.А., Москвичева Ю.Б., Думановская М.Р., Табеева Г.И., Ермакова Е.И., Фатеева Е.М., Солопова А.Е., Павлович С.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме