Преэклампсия в современных условиях

Барановская Е.И.

УО Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
Выполнен анализ данных научной литературы о современном решении отдельных задач в проблеме преэклампсии. Установлена роль Fms-подобной тирозин-киназы–1 (sFlt-1) и ангиогенных факторов роста в патогенезе преэклампсии. Преэклампсия тяжелой степени или прогрессирующая становится показанием для родоразрешения, не зависимо от срока гестации. Для всех стран рекомендовано с целью профилактики и лечения эклампсии использовать сульфат магния, при недоношенной беременности использовать кортикостероиды для профилактики неонатальных осложнений. Отдаленные последствия преэклампсии – сердечно-сосудистые заболевания и обусловленная ими смерть. Получены научные знания о значении ангиогенных факторов в патогенезе преэклампсии. Уточняются критерии диагностики преэклампсии, но остаются проблемы в управлении этой патологией.

Ключевые слова

преэклампсия
гипертензия
беременность
роды

Список литературы

1. Von Dadelszen P., Sawchuck D., Hofmeyr G.J., Magee L.A., Bracken H.,Mathai M. et al. PRE-EMPT (PRE-eclampsia–Eclampsia Monitoring, Prevention and Treatment): A low and middle income country initiative to reduce the global burden of maternal, fetal and infant death and disease related to pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens. 2013; 3(4): 199–202.

2. Tranquilli A.L., Dekker G., Magee L., Roberts J., Sibai B.M., Steyn W. et al. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens. 2014; 4(2): 97–104.

3. Magee L.A., Pels A., Helewa M., Rey E., von Dadelszen P. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 2014; 4(2): 105–45.

4. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Научно обоснованная система прогнозирования преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 55–61.

5. Башмакова Н.В., Цывьян П.Б., Чистякова Г.Н., Пестряева Л.А., Гагарина Е.М. Ангиогенные ростовые факторы и патогенез преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(5): 7–12.

6. Zeisler H., Llurba E., Chantraine F., Vatish M., Staff A.C., Sennström M. et al. Predictive value of the sFlt-1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia. N. Engl. J. Med. 2016; 374(1): 13–22.

7. Cheng Y.K.Y., Law L.W., Leung T.Y., Chan O.K., Sahota D.S. Soluble fms-like tyrosine kinase-1, placental growth factor and their ratio as a predictor for pre-eclampsia in East Asians. Pregnancy Hypertens. 2018; 11: 61–5. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2017.12.002

8. Bazzano A.N., Green E., Madison A., Barton A., Gillispie V., Bazzano L.A.L. Assessment of the quality and content of national and international guidelines on hypertensive disorders of pregnancy using the AGREE II instrument. BMJ Open. 2016; 6(1): e009189.

9. Hutcheon J.A., Lisonkova S., Joseph K.S. Epidemiology of pre-eclampsia and the other hypertensive disorders of pregnancy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2011; 25(4): 391–403.

10. Black C., da Silva Costa F. Biomarker immunoassays in the diagnosis of preeclampsia: calculating the sFlt1/PlGF ratio using the Cobas®e 411 analyser. Methods Mol. Biol. 2018; 1710: 9–26.

11. Churchill D., Duley L., Thornton J.G., Jones L. Interventionist versus expectant care for severe pre-eclampsia between 24 and 34 weeks’ gestation. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (7): CD003106.

12. Salam R.A., Das J.K., Ali A., Bhaumik S., Lassi Z.S. Diagnosis and management of preeclampsia in community settings in low and middle-income countries. J. Fam. Med. Primary Care. 2015; 4(4): 501–6.

13. Nakanishi S., Aoki S., Nagashima A., Seki K. Incidence and pregnancy outcomes of superimposed preeclampsia with or without proteinuria among women with chronic hypertension. Pregnancy Hypertens. 2017; 7: 39–43.

14. Волков В.Г., Гранатович Н.Н., Сурвилло Е.В., Черепенко О.В. Ретроспективный анализ материнской смертности от преэклампсии и эклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(3): 4–8.

15. Сидорова И.С., Милованов А.П., Никитина Н.А., Бардачова А.В., Рзаева А.А. Тяжелая преэклампсия и эклампсия – критические состояния для матери и плода. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 34–40.

16. Сидорова И.С., Филиппов О.С., Никитина Н.А., Гусева Е.В. Причины материнской смертности от преэклампсии и эклампсии в 2013 году. Акушерство и гинекология. 2015; 4: 11–7.

17. Members T.F., Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013; 34(28): 2159–219.

18. Knight M.; UKOSS. Eclampsia in the United Kingdom 2005. BJOG. 2007; 114(9): 1072–8.

19. Duley L., Henderson-Smart D.J., Walker G.J., Chou D. Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (12): CD000127.

20. WHO Recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2014. Available at:http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/9789241548335/ru/ Accessed 02.02.2018.

21. Brown M.C., Best K.E., Pearce M.S., Waugh J., Robson S.C., Bell R. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Eur. J. Epidemiol. 2013; 28(1): 1–19.

22. Ayansina D., Black C., Hall S.J., Marks A., Millar C., Prescott G.J. et al. .Long term effects of gestational hypertension and pre-eclampsia on kidney function: Record linkage study. Pregnancy Hypertens. 2016; 6(4): 344–9.

23. Tooher J., Thornton C., Makris A., Ogle R., Korda A., Horvath J. et al. Hypertension in pregnancy and long-term cardiovascular mortality: a retrospective cohort study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(6): 722. e1–6.

24. Skjaerven R., Wilcox A.J., Klungsøyr K., Irgens L.M., Vikse B.E., Vatten L.J. et al. Cardiovascular mortality after pre-eclampsia in one child mothers: prospective, population based cohort study. BMJ. 2012; 345: e7677.

25. Riise H.K., Sulo G., Tell G.S., Igland J., Nygård O., Vollset S.E. et al. Incident coronary heart disease after preeclampsia: role of reduced fetal growth, preterm delivery, and parity. J. Am. Heart Assoc. 2017; 6(3): e004158.

Поступила 19.02.2018

Принята в печать 02.03.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Барановская Елена Игоревна, д.м.н, профессор. Профессор кафедры акушерства и гинекологии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
220005, ул. Красная, 17–А, 34, г. Минск, Беларусь. Тел. (+375–029) 676–81–37. е–mail: elena_baranovska@mail.ru
https://orcid.org/0000–0002–2116–4675

Для цитирования: Барановская Е.И. Преэклампсия в современных условиях.
Акушерство и гинекология. 2018; 11: 5-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.5-9

Также по теме