Первый в России успешный опыт применения продленной экстракорпоральной мембранной оксигенации у родильницы с синдромом Такоцубо
В статье представлено описание клинического наблюдения развития жизнеугрожающей кардиомиопатии (синдрома Такоцубо) у родильницы в раннем послеродовом периоде, потребовавшей применения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в сочетании с внутриаортальной баллонной контрпульсацией (ВАБК) на этапе госпитальной помощи и межстационарной транспортировки. Изложенные в статье факты свидетельствуют о возможности эффективного применения технологии ЭКМО на этапах межгоспитальной эвакуации и лечения в условиях специализированных региональных центров ЭКМО-терапии у пациенток акушерского профиля с жизнеугрожающей сердечной недостаточностью, в том числе рефрактерным циркуляторным шоком. Однако существующая нормативная база требует изменений и разработки современных национальных методических рекомендаций по актуальным вопросам представленной темы.Шелухин Д.А., Павлов А.И., Кузнецов С.В.
Ключевые слова
экстракорпоральная мембранная оксигенация
внутриаортальная баллонная контрпульсация
синдром Такоцубо
кардиомиопатия
родильница
Список литературы
- Brodie D. ECMO in pregnancy and the peripartum period. Qatar Med. J.: 4th Annual ELSO-SWAC Conference Proceedings. 2017; 43.
- Сокологорский С.В., Шифман Е.М., Ильина Л.В., Кан Н.Е. Дилатационная кардиомиопатия и беременность. Клиническое наблюдение успешного родоразрешения и обзор литературы. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; 5(2): 26-31.
- Aalberts J.J.J., Klinkenberg T.J., Mariani M.A., van der Harst P. Mechanical circulatory support for refractory cardiogenic shock in Takotsubo syndrome: a case report and review of the literature. Eur. Heart J. Case Rep. 2017; 1(1): ytx005. https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytx005.
- Lyon A.R., Bossone E., Schneider B., Sechtem U., Citro R., Underwood S.R. et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a position statement from the task force on Takotsubo syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur. J. Heart Fail. 2016;18(1): 8-27.
- Kurowski V., Kaiser A., von Hof K., Killermann D.P., Mayer B., Hartmann F. et al. Apical and midventricular transient left ventricular dysfunction syndrome (tako-tsubo cardiomyopathy): frequency, mechanisms, and prognosis. Chest. 2007; 132(3): 809-16.
- Ring L., Landau R. Postpartum hemorrhage: anesthesia management. Semin. Perinatol. 2019; 43(1): 35-43.
- Sharkey S.W., Windenburg D.C., Lesser J.R., Maron M.S., Hauser R.G., Lesser J.N. et al. Natural history and expansive clinical profile of stress (tako-tsubo) cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55(4): 333-41.
- Чучалин А.Г., Хохлов А.Л., ред. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. 18-е изд. М.; 2017: 401-29.
- Curnow J., Pasalic L., Favaloro E.J. Why do patients bleed. Surg. J. (N. Y.). 2016; 2(1): e29-e43.
- Välitalo P.A., Ahtola-Sätilä T., Wighton A., Sarapohja T., Pohjanjousi P., Garratt C. Population pharmacokinetics of dexmedetomidine in critically Ill patients. J. Clin. Drug Investig. 2013; 33(8): 579-87.
- Romeo F., Acconcia M.C., Sergi D. Percutaneous assist devices in acute myocardial infarction with cardiogenic shock: review, meta-analysis. World J. Cardiol. 2016; 8(1): 98-111.
- Makdisi G., Wang I.-W. Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) review of a lifesaving technology. J. Thorac. Dis. 2015; 7(7): E166-76.
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2015 г. № 15-4/10/2-5802 «Организация медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц и родильниц при неотложных состояниях» (утв. Российским обществом акушеров-гинекологов).
- Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). ELSO Adult Cardiac Failure Supplement to the ELSO General Guideline (ELSO website). 2013.
- Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). Guidelines for ECMO Transport International. 2015.
Поступила 12.03.2019
Принята в печать 19.04.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Шелухин Даниил Александрович, к.м.н., главный анестезиолог-реаниматолог МЧС России, ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины»им. А.М. Никифорова МЧС России. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54. E-mail: shelldan@mail.ru
Павлов Андрей Иванович, заведующий отделением скорой медицинской помощи ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины»
им. А.М. Никифорова МЧС России. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54.
Кузнецов Сергей Владимирович, заведующий отделением гинекологии ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины»
им. А.М. Никифорова МЧС России. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54.
Для цитирования: Шелухин Д.А., Павлов А.И., Кузнецов С.В. Первый в России успешный опыт применения продленной экстракорпоральной мембранной оксигенации у родильницы с синдромом Такоцубо. Акушерство и гинекология. 2019; 7:131-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.7.131-136
Также по теме
