Особенности течения беременности и ее исходов у женщин, вакцинированных против папилломавирусной инфекции
Цель. Изучить особенности течения беременности, родов и состояние новорожденных от ВПЧ-позитивных матерей и женщин, которым была проведена вакцинопрофилактика папилломавирусной инфекции (ПВИ) в подростковом возрасте.Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Бочарова И.И., Водоватова В.А., Кещьян Л.В.
Материалы и методы. Проведено обследование 440 женщин в возрасте от 18 до 36 лет, разделенных на 2 группы:1-я – ВПЧ-негативные пациентки, которым, в основном в подростковом возрасте, а также в репродуктивном, проведена вакцинопрофилактика ПВИ, и 2-я – ВПЧ-позитивные пациентки, которым вакцинопрофилактика и лечение ПВИ не проводились. В группах сравнения проведено изучение течения беременности, ее осложнений, а также исходов и состояния новорожденных.
Результаты. Установлено, что в группе женщин, которым была проведена вакцинопрофилактика ПВИ квадривалентной вакциной, гестационные и постнатальные осложнения встречались существенно реже, чем в группе ВПЧ-позитивных пациенток, не прошедших вакцинацию и лечение ПВИ во время беременности.
Заключение. Полученные результаты показали наличие выраженного эффекта при наступлении беременности, в ее течении и исходе для матери и плода, а также безопасность самой вакцинопрофилактики ПВИ. Данные исследования требуют дальнейшего рассмотрения и изучения ряда вопросов, касающихся катамнеза ребенка и его иммунитета, а также подтверждают необходимость срочного включения вакцинации в календарь прививок в России среди детей подросткового возраста.
Ключевые слова
папилломавирусная инфекция
вакцинация
квадривалентная вакцина
беременность
новорожденные
гестационные и перинатальные осложнения
Список литературы
Юнусова Е.И., Данилова О.В., Юсупова Л.А., Мавлютова Г.И., Гараева З.Ш. Папилломавирусная инфекция и беременность. Особенности диагностики и тактики ведения. Лечащий врач. 2018; 3: 56–9.
- Woodhall U.K., Jeet M., Soldan K., et al. Effect of genital warts: the loss of guality of life and cost of treatment in eight sex clinics in the UK. Sex and the transmissions. 2011; 87: 458–63. doi: 10.1136/sextrans-2011-050073
- Rositch A.F., Koshiol J., Hudgens M.G., et al. Patterns of persistent genital human papillomavirus infection among women worldwide: a literature review and meta-analysis. Int. J. Cancer. 2013; 133(6): 1271–85. doi: 10.1002/ijc.27828.
- Gravitt P.E. The known unknowns of HPV natural history. J. Clin. Invest. 2011; 121(12): 4593–99. doi: 10.1172/JCI57149.
- Giakoumelou S., Wheelhouse N., Cuschieri K. et al. The role of infection in miscarriage.Hum Reprod Update. 2016; 22(1): 116–33. doi: 10.1093/humupd/dmv041.
- Manuck T.A., Esplin M.S., Biggio J., et al. The phenotype of spontaneous preterm birth: application of a clinical phenotyping tool. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(4): 487.e1–487.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.010.
- Rustveld L.O., Kelsey S.F., Sharma R. Association between maternal infections and preeclampsia: a systematic review of epidemiologic studies. Matern Child Health J. 2008; 12(2): 223–42. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-007-0224-1
- Tiatou Souho Human, Mohamed Benlemlih, Bahia Bennani. Papillomavirus Infection and Fertility Alteration: A Systematic Review. PLoS One doi:10.1371/journal.pone.0126936 May 18, 2015 Fez,Morocco.
- Cho G., Min K.J., Hong H.R., Kim S., Hong J.H., Lee J.K. High-risk human papillomavirus infection is associated with premature rupture of membranes. BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13:173. doi: 10. 1186/1471-2393-13-173
- Conde-Ferráez L., Chan M.A.A., Carrillo-Martínez J.R., Ayora-Talavera G., González-Losa M.R. Human papillomavirus infection and spontaneous abortion: a case-control study performed in Mexico. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170: 468–73. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.07.002
Воробцова И.Н., Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н. Результаты обследования новорожденных, рожденных от матерей с различными формами папилломавирусной инфекции. Педиатр. 2011; 2(4): 72–75.
Чистяков М.А. Патоморфология папилломавирусной инфекции в системе «мать-плацента-плод». Автореф. дис. … к.м.н. М., 2008. 25 с.
- WHO. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. 24.01.2019 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer.
- Вакцины против вируса папилломы человека: документ по позиции ВОЗ. 2017; 92: 241–68. [WHO. Vaccine in National Immunization Programm. Update February 2019. Available at: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/VaccineIntroStatus.pptx Accessedon 22.03.2019.
Зароченцева Н.В., Белая Ю.М. Опыт реализации программ первичной профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека, в Московской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 6(97): 59–65.
Зароченцева Н.В., Белая Ю.М. Современный взгляд на остроконечные кондиломы. Возможности лечения и профилактики. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 1: 109–12.
- Crowe E., Pandeya N., Brotherton J.M. Effectiveness of quadrivalent human papillomavirus vaccine for the prevention of cervical abnormalities: case–control study nested within a population based screening programme in Australia. BMJ. 2014; 348: 1458. doi: 10.1136/bmj.g1458.
- Koskimaa H.M., Waterboer T., Pawlita M., Grénman S. Human papillomavirus genotypes present in the oral mucosa of newborns and their concordance with maternal cervical human papillomavirus genotypes. J Pediatr. 2012; 160: 5: 837–43. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.10.027.
- Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme: from decision to implementation and monitoring. World Health Organization, 2014. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/111548/5/9789244506899_rus.pdf
- Lawton B., Howe A.S., Turner N., Filoche S., Slatter T., Devenish C., Hung N.A. Association of prior HPV vaccination with reduced preterm birth: A population based study. Vaccine. 2018; 36: 134–40. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.11.020
Поступила 23.08.2019
Принята в печать 04.10.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Краснопольский Владислав Иванович, д.м.н., акад. РАН, профессор президент ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7 (495)624-8808. ORСID ID: orsid.org/0000-0002-6857-9130Адрес: 101000 Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Петрухин Василий Алексеевич, д.м.н., профессор, директор ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(495)624-88-08. ORСID ID: orsid.org/0000-0002-9920-2643
Адрес: 101000 Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Зароченцева Нина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной работе ГБУЗ МО МОНИИАГ
тел.: +7(495) 624-88-08, e-mail: ninazar11@mail.ru; ORСID ID: orsid.org/0000-0001-6155-788X
Адрес: 101000 Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Белая Юлия Михайловна, к.м.н., научный сотрудник поликлинического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.+7 (495)624-88-08.
Е-mail: belajay@yandex.ru. ORСID ID: orsid.org/0000-0001-9864-2914
Адрес: 101000 Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Бочарова Ирина Ивановна, д.м.н., ведущий научный сотрудник МОНИИАГ, врач высшей квалификационной категории по специальности «неонатология».
Тел.: +7(495)624-88-08. Е-mail: 567891@mail.ru. ORСID ID:orcid.org/0000-0002-5486-9794
Адрес: 101000 Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Водоватова Валерия Алексеевна, м.н.с., МОНИИАГ, врач неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог.
Тел.: +7 (495)624-88-08. Е-mail: leleronik@gmail.com. ORСID ID:orcid.org/0000-0001-9255-3785
Адрес: 101000 Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Кещьян Людмила Викторовна, к.м.н., главный врач ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр».
Тел.: +7 (499)405-00-03. Е-mail: lkeschyan@mail.ru. ORСID ID:orcid.org/0000-0002-8799-4540
Адрес: Московская область, г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д. 30.
Для цитирования: Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Бочарова И.И., Водоватова В.А., Кещьян Л.В. Особенности течения беременности и ее исходов у женщин, вакцинированных против папилломавирусной инфекции.
Акушерство и гинекология. 2020; 1: 146-54.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.146-154
Также по теме
