Особенности диеты беременных

Дубровина С.О., Красильникова Л.В.

ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону
Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о рекомендуемой диете для беременных и кормящих женщин и о роли микроэлементов в материнском питании.
Материал и методы. Включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 15 лет.
Результаты. Описаны основные микроэлементы и витамины, необходимые для беременной и кормящей женщины. Отмечена важность изменений состояния материнских микроэлементов и их влияние на программирование развития потомства.
Заключение. Необходимо изменять существующие стереотипы питания, с целью более широкого внедрения самых современных обогащающих и коррегирующих продуктов и препаратов. Только такими комплексными усилиями можно довести до максимума профилактический эффект материнского и детского питания.

Ключевые слова

беременность
витамины
питание
микроэлементы

Список литературы

1. Devakumar D., Fall C.H., Sachdev H.S., Margetts B.M., Osmond C., Wells J.C. et al. Maternal antenatal multiple micronutrient supplementation for long-term health benefits in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2016; 14: 90. doi: 10.1186/s12916-016-0633-3.

2. Cobb C.M., Kelly P.J., Williams K.B., Babbar S., Angolkar M., Derman R.J. The oral microbiome and adverse pregnancy outcomes Int. J. Womens Health. 2017; 9: 551-9. doi: 10.2147/IJWH.S142730. eCollection 2017.

3. Russell J.A., Douglas A.J., Ingram C.D. Brain preparations for maternity – adaptive changes in behavioral and neuroendocrine systems during pregnancy and lactation. An overview. Prog. Brain Res. 2001; 133: 1-38.

4. Walker S.P., Wachs T.D., Gardner J.M., Lozoff B., Wasserman G.A., Pollitt E., Carter J.A.; International Child Development Steering Group. Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet. 2007; 369(9556): 145-57.

5. Reynolds E. Vitamin B12, folic acid, and the nervous system. Lancet Neurol. 2006; 5(11): 949-60.

6. Lucas A. Programming by early nutrition in man. Ciba Found. Symp. 1991; 156: 38-50; discussion 50-5.

7. Férézou-Viala J., Roy A.F., Sérougne C., Gripois D., Parquet M., Bailleux V. et al. Long-term consequences of maternal high-fat feeding on hypothalamic leptin sensitivity and diet-induced obesity in the offspring. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2007; 293(3): R1056-62.

8. Christian P., Stewart C.P. Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease. J. Nutr. 2010; 140(3): 437-45. doi: 10.3945/jn.109.116327.

9. Stevens G.A., Finucane M.M., De-Regil L.M., Paciorek C.J., Flaxman S.R., Branca F. et al.; Nutrition Impact Model Study Group (Anaemia). Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob. Health. 2013; 1(1): e16-25. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70001-9.

10. Fall C.H., Fisher D.J., Osmond C., Margetts B.M.; Maternal Micronutrient Supplementation Study Group. Multiple micronutrient supplementation during pregnancy in low-income countries: a meta-analysis of effects on birth size and length of gestation. Food Nutr. Bull. 2009; 30(4, Suppl.): S533-46.

11. Bhutta Z.A., Das J.K., Rizvi A., Gaffey M.F., Walker N., Horton S. et al. Evidence based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost? Lancet. 2013; 382(9890): 452-77. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60996-4.

12. Haider B.A., Bhutta Z.A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (11): CD004905.

13. Barker D.J., Gluckman P.D., Godfrey K.M., Harding J.E., Owens J.A., Robinson J.S. Fetal nutrition and cardiovascular disease in adult life. Lancet. 1993; 341(8850): 938-41.

14. Waterland R.A., Michels K.B. Epigenetic epidemiology of the developmental origins hypothesis. Annu. Rev. Nutr. 2007; 27: 363-88.

15. Barker D.J. Fetal origins of coronary heart disease. BMJ. 1995; 311(6998): 171-4.

16. Painter R.C., Roseboom T.J., Bleker O.P. Prenatal exposure to the Dutch famine and disease in later life: an overview. Reprod. Toxicol. 2005; 20(3): 345-52.

17. Warner M.J., Ozanne S.E. Mechanisms involved in the developmental programming of adulthood disease. Biochem. J. 2010; 427(3): 333-47. doi: 10.1042/BJ20091861.

18. Cho C.E., Pannia E., Huot P.S., Sánchez-Hernández D., Kubant R., Dodington D.W. et al. Methyl vitamins contribute to obesogenic effects of a high multivitamin gestational diet and epigenetic alterations in hypothalamic feeding pathways in Wistar rat offspring. Mol. Nutr. Food Res. 2015; 59(3): 476-89. doi: 10.1002/mnfr.201400663.

19. Health Canada. Prenatal nutrition guidelines for health professionals – folate contributes to a healthy pregnancy. Health Canada website. Available at: http://www.hc-sc. gc.ca/fn-an/pubs/nutrition/folate-eng.php. Updated April 12, 2013. Accessed November 28, 2014.

20. Lindzon G., O’Connor D.L. Folate during reproduction: the Canadian experience with folic acid fortification. Nutr. Res. Pract. 2007 Fall; 1(3): 163-74. doi: 10.4162/nrp.2007.1.3.163.

21. Wills L. Treatment of «pernicious anaemia of pregnancy» and «tropical anaemia». Br. Med. J. 1931; 1(3676): 1059-64.

22. Blencowe H., Cousens S., Modell B., Lawn J. Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders. Int. J. Epidemiol. 2010; 39(Suppl. 1): i110-21. doi: 10.1093/ije/dyq028.

23. Nguyen P., Boskovic R., Yazdani P., Kapur B., Vandenberghe H., Koren G. Comparing folic acid pharmacokinetics among women of childbearing age: single dose ingestion of 1.1 versus 5 mg folic acid. Can. J. Clin. Pharmacol. 2008 Summer; 15(2): e314-22.

24. Varela-Moreiras G., Murphy M.M., Scott J.M. Cobalamin, folic acid, and homocysteine. Nutr. Rev. 2009; 67(Suppl. 1): S69-72. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00163.x.

25. Dror D.K., Allen L.H. Interventions with vitamins B6, B12 and C in pregnancy. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2012; 26(Suppl. 1): 55-74. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01277.x.

26. Palacios C., Gonzalez L. Is Vitamin D deficiency a major global public health problem? Biochem. Mol. Biol. 2014; 144(Pt A): 138-45. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.11.003.

27. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P. et al.; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(7): 1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385.

28. Cannell J. Autism and vitamin D. Med. Hypotheses. 2008; 70: 750-9.

29. Halicka H.D., Zhao H., Li J., Traganos F., Studzinski G.P., Darzynkiewicz Z. Attenuation of constitutive DNA damage signaling by 1,25-dihydrovitamin D3. Aging (Albany NY). 2012; 4(4): 270-8.

30. Vargas D.L., Nascimbene C., Krishnan C., Zimmerman A., Pardo C.A. Neuroglial activation and neuroinflammation in the brain of patients with autism. Ann. Neurol. 2005; 57(1): 67-81.

31. Alvarez J.A., Chowdhury R., Jones D.P., Martin G.S., Brigham K.L., Binongo J.N. et al. Vitamin d status is independently associated with plasma glutathione and cysteine thiol/disulphide redox status in adults. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2014; 81(3): 458-66. doi: 10.1111/cen.12449.

32. Cantorna M.T., Mahon B.D. Mounting evidence for vitamin D as an environmental factor affecting autoimmune disease prevalence. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2004; 229(11): 1136-42.

33. Cui X., Gooch H., Groves N.J., Sah P., Burne T.H., Eyles D.W., McGrath J.J. Vitamin D and the brain: key questions for future research. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2015; 148: 305-9. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.11.004.

34. Arnold D.L., Enquobahrie D.A., Qiu C., Huang J., Grote N., Vander Stoep A., Williams M.A. Early pregnancy maternal vitamin D concentrations and risk of gestational diabetes mellitus. Pediatr. Perinat. Epidemiol. 2015; 29(3): 200-10. doi: 10.1111/ppe.12182.

35. Walker C.K., Krakowiak P., Baker A., Hansen R.L., Ozonoff S., Hertz-Picciotto I. Preeclampsia, placental insufficiency and autism spectrum disorder or developmental delay. JAMA Pediatr. 2015; 169(2): 154-62. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2645.

36. Sablok A., Batra A., Thariani K., Batra A., Bharti R., Aggarwal A.R. et al. Supplementation of vitamin D in pregnancy and its correlation with feto-maternal outcome. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2015;83(4): 536-41. doi: 10.1111/cen.12751.

37. Lopez A., Cacoub P., Macdougall I.C., Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016; 387(10021): 907-16. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60865-0.

38. Khaskheli M.N., Baloch S., Sheeba A., Baloch S., Khaskheli F.K. Iron deficiency anaemia is still a major killer of pregnant women. Pak. J. Med. Sci. 2016; 32(3): 630-4. doi: 10.12669/pjms.323.9557.

39. Doom J.R., Georgieff M.K. Striking while the iron is hot: Understanding the biological and neurodevelopmental effects of iron deficiency to optimize intervention in early childhood. Curr. Pediatr. Rep. 2014; 2(4): 291-8.

40. Pasricha S.R., Hayes E., Kalumba K., Biggs B.A. Effect of daily iron supplementation on health in children aged 4–23 months: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Glob. Health. 2013; 1(2): e77-86. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70046-9.

41. Филин В.А., Верещагина Т.Г., ред. Микронутриенты для обеспечения нормальной беременности и развития плода. Пособие для врачей кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. М.; 2009: 73-4.

42. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics. 2003; 112(1, Pt 1): 191-2.

43. Прилепская В.Н., Короткова Н.А. Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов. Эффективная фармакотерапия. 2013; 51: 24-9.

Поступила 08.12.2017

Принята в печать 22.12.2017

Об авторах / Для корреспонденции

Дубровина Светлана Олеговна, профессор, д.м.н., главный научный сотрудник, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 250-42-00. E-mail: s.dubrovina@gmail.com
Красильникова Лилия Викторовна, аспирант ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 250-42-00. E-mail: cool.dalida2014@yandex.ru

Для цитирования: Дубровина С.О., Красильникова Л.В. Особенности диеты беременных. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 135-40.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.1.135-140

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.