Особенности диагностики и лечения беременных женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей и урогенитальными инфекциями

Гаджиева З.К., Гомберг М.А., Григорян В.А., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б.

1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); 2 Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; 3 Детская Республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева, Махачкала, Россия
Расстройства мочеиспускания у женщин, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП), являются серьезной проблемой, решения которой, несмотря на большое количество работ, посвященных этой теме, до сих пор не найдено. Беременных, перенесших острую инфекцию мочевыводящих путей, а также пролеченных от бессимптомной бактериурии, необходимо наблюдать вплоть до родов, исследуя мочу для доказательства эффективности антибактериальной терапии. Необходимо подчеркнуть значимость профилактики, своевременного выявления признаков ИМВП у беременных женщин, правильного выбора антибактериальной терапии при развившейся ИМВП.

Ключевые слова

инфекция мочевыводящих путей
беременность
бессимптомная бактериурия
цефиксим
микоплазма
уреаплазма

Список литературы

1. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Российские клинические рекомендации. М.; 2018: 501-18.

2. Логутова Л.С., ред. Тактика ведения беременных с хронической болезнью почек и бактериурией. Пособие для врачей. М.; 2012.

3. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2017. М.; 2017. 1224с.

4. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., ред. Интегративная урология. Руководство для врачей. М.: Медфорум; 2014. 432с.

5. Kazemier B.M., Koningstein F.N., Schneeberger C., Ott A., Bossuyt P.M., de Miranda E. et al. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. Lancet Infect. Dis. 2015; 15(11): 1324-33. http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00070-5

6. Widmer M., Lopez I., Gülmezoglu A.M., Mignini L., Roganti A. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (11): CD000491. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26560337

7. Синякова Л.А., Косова И.В. Инфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению. Эффективная фармакотерапия. 2008; 12: 6-13.

8. Kresken M., Körber-Irrgang B., Biedenbach D.J., Batista N., Besard V., Cantón R. et al. Comparative in vitro activity of oral antimicrobial agents against Enterobacteriaceae from patients with community-acquired urinary tract infections in three European countries. Clin. Microbiol. Infect. 2016; 22(1): 63. e1-63. e5.

9. Мавров Г.И., Пиньковская Л.И. Лечение гонореи и неспецифических инфекций мочевыводящих путей цефиксимом (обзор литературы и собственные исследования). Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2014; 4: 66-72.

10. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к диагностике и лечению рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей. Урология. 2013; 3 (Приложение 3): 15-34.

11. Козырев Ю.В. Бессимптомная бактериурия у беременных: лечебно-диагностические аспекты: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2013.

12. Ahmadi A., Khodabandehloo M., Ramazanzadeh R., Farhadifar F., Nikkhoo B., Soofizade N., Rezaii M. Association between Ureaplasma urealyticum endocervical infection and spontaneous abortion. Iran. J. Microbiol. 2014; 6(6): 392-7.

13. Taylor-Robinson D. Mollicutes in vaginal microbiology: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum and Mycoplasma genitalium. Res. Microbiol. 2017; 168(9-10): 875-81.

14. Cox C., Watt A.P., McKenna J.P., Coyle P.V. Mycoplasma hominis and Gardnerella vaginalis display a significant synergistic relationship in bacterial vaginosis. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016; 35(3): 481-7.

15. Haahr T., Jensen J.S., Thomsen L., Duus L., Rygaard K., Humaidan P. Abnormal vaginal microbiota may be associated with poor reproductive outcomes: a prospective study in IVF patients. Hum. Reprod. 2016; 31(4): 795-803.

16. Leli C., Meucci M., Vento S., D’Alò F., Farinelli S., Perito S. et al. Microbial and vaginal determinants influencing Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum genital colonization in a population of female patients. Infez. Med. 2013; 21(3): 201-6.

17. Allen-Daniels M.J., Serrano M.G., Pflugner L.P., Fettweis J.M., Prestosa M.A., Koparde V.N. et al. Identification of a gene in Mycoplasma hominis associated with preterm birth and microbial burden in intraamniotic infection. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(6): 779. e1-779. e13.

18. Taylor-Robinson D., Jensen J.S., Svenstrup H., Stacey C.M. Difficulties experienced in defining the microbial cause of pelvic inflammatory disease. Int. J. STD AIDS. 2012; 23: 18-24.

19. De Francesco M.A., Caracciolo S., Bonfanti C., Manca N. Incidence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum isolated in Brescia, Italy, over 7 years. J. Infect. Chemother. 2013;19(4): 621-7.

20. Ye G., Jiang Z., Wang M., Huang J., Jin G., Lu S. The resistance analysis of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in female reproductive tract specimens. Cell Biochem. Biophys. 2014; 68(1): 207-10.

21. Zhou Y.H., Ma H.X., Yang Y., Gu W.M. Prevalence and antimicrobial resistance of Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis isolated from semen samples of infertile men in Shanghai, China from 2011 to 2016. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2018; 37(4): 729-34. doi: 10.1007/s10096-017-3167-5.

22. Maraki S., Mavromanolaki V., Nioti E., Stafylaki D., Minadakis G. Prevalence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in Greek female outpatients, 2012-2016. J. Chemother. 2018; 30(3): 140-4. doi:10.1080/1120009X.2017.1404287.

23. Jensen J.S., Cusini M., Gomberg M., Moi H. European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016; 30(10): 1650-6. doi: 10.1111/jdv.13849.

24. Manhart L.E., Gillespie C.W., Lowens M.S., Khosropour C.M., Colombara D.V., Golden M.R. et al. Standard treatment regimens for nongonococcal urethritis have similar but declining cure rates: a randomized controlled trial. Clin. Infect. Dis. 2013; 56(7): 934-42.

25. Horner P., Blee K., Adams E. Time to manage Mycoplasma genitalium as an STI: but not with azithromycin 1 g! Curr. Opin. Infect. Dis. 2014; 27(1): 68-74.

26. Gesink D.C., Mulvad G., Montgomery-Andersen R., Poppel U., Monrgomery-Andersen S., Binzer A. et al. Mycoplasma genitalium presence, resistance and epidemiology in Greenland. Int. J. Circumpolar. Health. 2012; 71: 1-8.

27. Guschin A., Ryzhikh P., Rumyantseva T., Gomberg M., Unemo M. Treatment efficacy, treatment failures and selection of macrolide resistance in patients with high load of Mycoplasma genitalium during treatment of male urethritis with josamycin. BMC Infect. Dis. 2015; 15: 40.

28. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.11.2017 N 48808).

Поступила 07.09.2018

Принята в печать 21.09.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Гаджиева Заида Камалудиновна, д.м.н., врач-уролог УКБ №2 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет),
помощник председателя РОУ по работе с регионами, член президиума РОУ, научный редактор журнала «Урология», Москва, Россия; e-mail: zgadzhieva@ooorou.ru
Гомберг Михаил Александрович, д.м.н., профессор, Главный научный сотрудник, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, Президент Гильдии специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем «ЮСТИ РУ», Член Royal College of Physicians (FRCP), Член Американской Академии Дерматологии (AAD), член Европейской Академии Дерматовенерологии (EADV),
Старший Советник Международного Союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI).
Адрес: 119071, Россия, Москва, Ленинский проспект, д. 17. Телефон: 8 (495) 952-34-22. E-mail: centr@mosderm.ru
Газимиев Магомед Алхазурович, д.м.н., профессор, заместитель директора Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), заместитель председателя и исполнительный директор РОУ, член президиума РОУ,
заместитель главного редактора газеты «Вестник РОУ», Москва, Россия
Григорян Вагаршак Арамаисович, д.м.н., профессор, Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Казилов Юсуп Багаутдинович, к.м.н., детский уролог-андролог ДРКБ (Детская Республиканская клиническая больница) им. Н.М. Кураева, Махачкала, Россия

Для цитирования: Гаджиева З.К., Гомберг М.А., Григорян В.А., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б. Особенности диагностики и лечения беременных женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей и урогенитальными инфекциями. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 146-51.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.146-151

Также по теме