Особенности анте- и интранатального периода при индуцированной с использованием вспомогательных репродуктивных технологий одноплодной беременности

Киншт Д.А., Маринкин И.О., Соболева М.К.

1) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) Медицинский центр «Авиценна» ГК «Мать и Дитя», Новосибирск, Россия
Цель: Определить особенности течения анте- и интранатального периода при одноплодной индуцированной беременности (ИБ), в зависимости от вида бесплодия и использованного метода вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Материалы и методы: Основную группу составили 409 новорожденных от женщин с одноплодной ИБ – все дети, рожденные с 2007 по 2017 гг. в МЦ «Авиценна» (Новосибирск). Группу контроля составили 210 новорожденных от женщин со спонтанной беременностью (СБ) без бесплодия в анамнезе, где гравидность и паритет были равны, рожденные в тот же период. Основная группа в зависимости от преобладающего вида бесплодия и использованного метода ВРТ, была разделена на 2 подгруппы: I – беременность была достигнута с помощью метода ЭКО, с преимущественно «женскими» причинами бесплодия в анамнезе родителей (n=205), II – с помощью метода ЭКО+ИКСИ, где в большинстве случаев причиной бесплодия являлся «мужской» фактор (n=204). Был выполнен ретроспективный анализ амбулаторных и обменных карт беременных и историй развития новорожденных. Использован клинико-анамнестический метод с оценкой основных параметров состояния здоровья женщин и детей.
Результаты: В группе ИБ чаще диагностируется угроза преждевременного прерывания беременности чем при СБ, но только при преобладании «женских» причин бесплодия (группа ЭКО, OR=1,12). Проведение ВРТ не увеличивает риск преждевременных родов и патологических состояний внутриутробного плода.
Заключение: У женщин с ИБ при составлении персонифицированного плана ведения беременности и родов необходимо учитывать преобладающий вид бесплодия и использованный метод ВРТ.

Ключевые слова

бесплодие
ВРТ
ЭКО
ИКСИ
перинатальные исходы индуцированной беременности

Список литературы

  1. Bhandari S., Ganguly I., Agarwal P., Munaganuru N., Gupta N., Singh A. Relationship of number of embryos transferred with perinatal outcome of singleton pregnancy. J. Reprod. Infertil. 2017; 18(1): 179-84.
  2. Пыхтина Л.А., Филькина О.М., Гаджимурадова Н.Д., Малышкина А.И., Назаров С.Б. Факторы риска и прогнозирование нарушений здоровья у детей первого года жизни, родившихся от одноплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения. Анализ риска здоровью. 2017; 1: 55-65.
  3. Регистр центров ВРТ России. Отчет за 2018 год. Российская Ассоциация Репродукции Человека.
  4. Martin A.S., Chang J., Zhang Y., Kawwass J.F., Boulet S.L., McKane P. et al. Perinatal outcomes among singletons after assisted reproductive technology with single-embryo or double-embryo transfer versus no assisted reproductive technology. Fertil. Steril. 2017; 107(4): 954-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.024.
  5. Wyns C., Bergh C., Calhaz-Jorge C., De Geyter C., Kupka M.S., Motrenko T. et al. ART in Europe, 2016: results generated from European registries by ESHRE. Hum. Reprod. Open. 2020; 31(3): 1957-73. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoaa032.
  6. Yeung E.H., Sundaram R., Bell E.M., Druschel C., Kus C., Xie Y. et al. Infertility treatment and children's longitudinal growth between birth and 3 years of age. Hum. Reprod. 2016; 31(7): 1621-8. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew106.
  7. Bergh C., Wennerholm U.B. Long-term health of children conceived after assisted reproductive technology. Ups. J. Med. Sci. 2020; 125(2): 152-7.https://dx.doi.org/10.1080/03009734.2020.1729904.
  8. Berntsen S., Söderström-Anttila V., Wennerholm U.B., Laivuori H., Loft A., Oldereid N.B. et al. The health of children conceived by ART: 'the chicken or the egg?' Hum. Reprod. Update. 2019; 25(2): 137-58. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz001.
  9. Sun H., Liu Y., Huang S., Liu X., Li G., Du Q. Association between pre-pregnancy body mass index and maternal and neonatal outcomes of singleton pregnancies after assisted reproductive technology. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2022; 12: 825336. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2021.825336.
  10. Sullivan-Pyke C.S., Senapati S., Mainigi M.A., Barnhart K.T. In vitro fertilization and adverse obstetric and perinatal outcomes. Semin. Perinatol. 2017; 41(6): 345-53. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2017.07.001.
  11. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Смирнов И.Е. Медико-социальные проблемы вспомогательных репродуктивных технологий с позиции педиатрии. Вестник российской академии медицинских наук. 2015; 70(3): 307-14.
  12. Hwang S.S., Dukhovny D., Gopal D., Cabral H., Missmer S., Diop H. et al. Health of infants after ART-Treated, subfertile, and fertile deliveries. Pediatrics. 2018; 142(2): e20174069. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2017-4069.
  13. Wennberg A.L., Opdahl S., Bergh C., Aaris Henningsen A.K., Gissler M., Romundstad L.B. et al. Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology. Fertil. Steril. 2016; 106(5): 1142-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.06.021.
  14. Kalayci H., Ozdemir H., Alkas D., Cok T., Tarim E. Is primiparity a risk factor for advanced maternal age pregnancies? J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2017; 33(10): 1283-7. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2016.1211633.
  15. Pinheiro R.L., Areia A.L., Pinto A.M., Donato H. Advanced maternal age: adverse outcomes of pregnancy, A meta-analysis. Acta Med. Port. 2019; 32(3): 219-26. https://dx.doi.org/10.20344/amp.11057.
  16. Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies. Am. J. Obstet Gynecol. 2017; 217(3): 270-81.https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.012.
  17. Fledderjohann J., Barnes L.W. Reimagining infertility: a critical examination of fertility norms, geopolitics and survey bias. Health Policy Plan. 2018; 33(1): 34-40. https://dx.doi.org/10.1093/heapol/czx148.
  18. Пыхтина Л.А., Филькина О.М., Гаджимурадова Н.Д., Маркова О.В. Прогнозирование наиболее частых нарушений здоровья у детей от одноплодной беременности после ЭКО. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(4): 166.
  19. Мурзаханова А.Ф., Ослопов В.Н., Хазова Е.В. Состояние здоровья детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения: вероятные риски и возможные осложнения. Практическая медицина. 2020; 18(3): 43-50.
  20. Qin J., Liu X., Sheng X., Wang H., Gao S. Assisted reproductive technology and the risk of pregnancy-related complications and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: a meta-analysis of cohort studies. Fertil. Steril. 2016; 105(1): 73-85. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.007.
  21. Stern J.E., Liu C.L., Cabral H.J., Richards E.G., CoddingtonC.C., Hwang S. et al. Birth outcomes of singleton vaginal deliveries to ART-treated, subfertile, and fertile primiparous women. J. Assist. Reprod. Genet. 2018; 35(9): 1585-93. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-018-1238-x.
  22. Velez M.P., Hamel C., Hutton B., Gaudet L., Walker M., Thuku M. et al. Care plans for women pregnant using assisted reproductive technologies: a systematic review. Reprod. Health. 2019; 16(1): 9. https://dx.doi.org/10.1186/s12978-019-0667-z.
  23. R Core Team R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; 2022. Available at: https://www.R-project.org/
  24. Patefield W.M. Algorithm AS 159: An Efficient Method of Generating Random R × C Tables with Given Row and Column Totals. Appl. Stat. 1981; 30(1): 91-7.
  25. Bellver J., Donnez J. Introduction: infertility etiology and offspring health. Fertil. Steril. 2019; 111(6): 1033-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.04.043.
  26. Cavoretto P., Candiani M., Giorgione V., Inversetti A., Abu-Saba M.M., Tiberio F. et al. Risk of spontaneous preterm birth in singleton pregnancies conceived after IVF/ICSI treatment: meta-analysis of cohort studies. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(1): 43-53. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18930.
  27. Casu G., Zaia V., Montagna E., de Padua Serafim A., Bianco B., Parente C. et al. The infertility-related stress scale: validation of a brazilian-portuguese version and measurement invariance across Brazil and Italy. Front. Psychol. 2022; 12: 784222. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2021.784222.
  28. Sunkara S.K., Antonisamy B., Redla A.C., Kamath M.S. Female causes of infertility are associated with higher risk of preterm birth and low birth weight: analysis of 117 401 singleton live births following IVF. Hum. Reprod. 2021; 36(3): 676-82. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deaa283.
  29. Mortimer R., James K., Bormann C.L., Harris A.L., Yeh J., Toth T.L. et al. Male factor infertility and placental pathology in singleton live births conceived with in vitro fertilization. J. Assist. Reprod. Genet. 2021; 38(12): 3223-32.https://dx.doi.org/10.1007/s10815-021-02344-5.
  30. Stern J.E., Liu C.L., Hwang S.S., Dukhovny D., Farland L.V., Diop H. et al. Influence of placental abnormalities and pregnancy-induced hypertension in prematurity associated with various assisted reproductive technology techniques. J. Clin. Med. 2021; 10(8): 1681. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10081681.

Поступила 21.04.2022

Принята в печать 08.08.2022

Об авторах / Для корреспонденции

Киншт Дарья Александровна, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии, Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(913)-910-29-54, kinshtd@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6227-9893, 630099, Россия, Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52.
Маринкин Игорь Олегович, д.м.н., профессор, ректор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(383)222-22-04, rectorngmu@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-9409-4823,
630099, Россия, Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52.
Соболева Мария Константиновна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии лечебного факультета, Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(383)344-49-66, m.k.soboleva@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-2708-2264,
630099, Россия, Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 52.
Автор, ответственный за переписку: Дарья Александровна Киншт, kinshtd@yandex.ru

Вклад авторов: Киншт Д.А. – сбор и анализ литературных данных, обработка данных, написание статьи; Маринкин И.О. – дизайн исследования, редактирование и утверждение публикации; Соболева М.К. – дизайн клинического исследования.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без финансовой поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (протокол № 39 от 29.12.2011).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Киншт Д.А., Маринкин И.О., Соболева М.К. Особенности анте- и интранатального периода при индуцированной с использованием вспомогательных репродуктивных технологий одноплодной беременности.
Акушерство и гинекология. 2022; 8: 63-70
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.8.63-70

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.