In vitro maturation как стратегия сохранения фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями
Сыркашева А.Г., Доброхотова Ю.Э., Гохберг Я.А., Трошина М.Н., Сорокин Ю.А., Лапина И.А.
Цель: Описать серию случаев применения технологии in vitro maturation (IVM) у пациенток с онкологическими заболеваниями.
Материалы и методы: В исследование были включены 34 пациентки в возрасте от 23 до 43 лет, обратившихся в отделение ЭКО КДЦ «Медси на Солянке» для реализации программ сохранения фертильности. Была выполнена трансвагинальная пункция антральных фолликулов с аспирацией фолликулярной жидкости. Полученные ооцит-кумулюсные комплексы (ОКК) дозревали в течение 24–48 ч в условиях эмбриологической лаборатории.
Результаты: У 34 пациенток была проведена программа IVM. В 1 случае ооциты не были получены. В 5 случаях не были получены зрелые ооциты после культивирования. Всего получено 185 ОКК, в среднем 5,4 ОКК на 1 пациентку. Всего получено 95 зрелых ооцитов на стадии MII, в среднем 2,9 на 1 пациентку. Средний процент дозревания составил 51,8%. У 13 пациенток произведена криоконсервация ооцитов, всего 47 ооцитов, в среднем 3,6 на 1 пациентку. У 15 пациенток была проведена процедура оплодотворения с использованием ооцитов, полученных после IVM. В 10 случаях эмбрионы не были получены (отсутствие дробления эмбрионов, эмбрионы не пригодны для переноса по результатам ПГТ-А). В 5 случаях были получены эмбрионы, пригодные для переноса в полость матки (эуплоидные по данным ПГТ-А или ПГТ-А не проводилось). В 2 случаях хранение эмбрионов продолжается. В 1 случае пациентка прекратила хранение эмбрионов. В 2 случаях был проведен перенос размороженного эмбриона: в 1 случае перенос произведен в полость матки пациентки, беременность не наступила; в 1 случае перенос произведен в полость матки суррогатной матери, наступила беременность, которая завершилась родами.
Заключение: Метод IVM является перспективным направлением в программах сохранения фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями в тех ситуациях, когда проведение овариальной стимуляции невозможно. Эффективность данной методики зависит от исходных показателей пациентки – прежде всего, возраста и параметров овариального резерва. Однако необходимы дальнейшие исследования для стандартизации подходов и повышения эффективности данной технологии.
Вклад авторов: Сыркашева А.Г., Лапина И.А. – концепция и дизайн исследования; Гохберг Я.А. – сбор и обработка материала; Сыркашева А.Г., Сорокин Ю.А. – статистическая обработка данных; Гохберг Я.А., Сыркашева А.Г., Трошина М.Н. – написание текста; Доброхотова Ю.Э. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Сыркашева А.Г., Доброхотова Ю.Э., Гохберг Я.А., Трошина М.Н., Сорокин Ю.А.,
Лапина И.А. In vitro maturation как стратегия сохранения фертильности
у пациенток с онкологическими заболеваниями.
Акушерство и гинекология. 2025; 10: 83-89
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.210
Ключевые слова
онкофертильность
онкология
in vitro maturation
IVM
сохранение фертильности
ВРТ
серия случаев
Список литературы
- Filho A.M., Laversanne M., Ferlay J., Colombet M., Piñeros M., Znaor A. et al. The GLOBOCAN 2022 cancer estimates: data sources, methods, and a snapshot of the cancer burden worldwide. Int. J. Cancer. 2025; 156(7): 1336-46. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.35278
- Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Parkin D.M., Piñeros M., Znaor A. et al. Cancer statistics for the year 2020: an overview. Int. J. Cancer. 2021. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.33588
- Rives N., Courbière B., Almont T., Kassab D., Berger C., Grynberg M. et al. What should be done in terms of fertility preservation for patients with cancer? The French 2021 guidelines. Eur. J. Cancer. 2022; 173: 146-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2022.05.013
- Михайлова Н.Д., Мишиева Н.Г., Кириллова А.О., Мартазанова Б.А., Джинчарадзе Л.Г. Дозревание ооцитов in vitro. Акушерство и гинекология. 2021; 11: 64-70.
- Anderson R.A., Amant F., Braat D., D'Angelo A., Chuva de Sousa Lopes S.M., Demeestere I. et al.; ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020; 2020(4): hoaa052. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoaa052
- Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, the Society of Reproductive Biologists and Technologists, and the Society for Assisted Reproductive Technology. Electronic address: jgoldstein@asrm.org. In vitro maturation: a committee opinion. Fertil. Steril. 2021; 115(2): 298-304. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.11.018
- Jiang Y., He Y., Pan X., Wang P., Yuan X., Ma B. Advances in oocyte maturation in vivo and in vitro in mammals. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(10): 9059. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24109059
- Gotschel F., Sonigo C., Becquart C., Sellami I., Mayeur A., Grynberg M. New insights on in vitro maturation of oocytes for fertility preservation. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(19): 10605. https://dx.doi.org/10.3390/ijms251910605
- Kedem A., Yerushalmi G.M., Brengauz M., Raanani H., Orvieto R., Hourvitz A. et al. Outcome of immature oocytes collection of 119 cancer patients during ovarian tissue harvesting for fertility preservation. J. Assist. Reprod. Genet. 2018; 35(5): 851-6. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-018-1153-1
- Sonigo C., Simon C., Boubaya M., Benoit A., Sifer C., Sermondade N. et al. What threshold values of antral follicle count and serum AMH levels should be considered for oocyte cryopreservation after in vitro maturation? Hum. Reprod. 2016; 31(7): 1493-500. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew102
- Su H.I., Lacchetti C., Letourneau J., Partridge A.H., Qamar R., Quinn G.P. et al. Fertility preservation in people with cancer: ASCO guideline update. J. Clin. Oncol. 2025; 43(12): 1488-515. https://dx.doi.org/10.1200/JCO-24-02782
- Anbari F., Khalili M.A., Mahaldashtian M., Ahmadi A., Palmerini M.G. Fertility preservation strategies for cancerous women: an updated review. Turk. J. Obstet. Gynecol. 2022; 19(2): 152-61. https://dx.doi.org/10.4274/tjod.galenos.2022.42272
- Лапина И.А., Доброхотова Ю.Э., Сорокин Ю.А., Малахова А.А., Чирвон Т.Г., Таранов В.В., Германович Н.Ю., Ковальская Е.В., Кайкова О.В., Гомзикова В.М., Твердикова М.А. Сохранение репродуктивного материала при помощи метода in vitro maturation у пациенток с онкологическими заболеваниями. Гинекология. 2022; 24(1): 41-6.
Поступила 06.08.2025
Принята в печать 07.10.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Сыркашева Анастасия Григорьевна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий, КДЦ «Медси на Солянке», 109028, Россия, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1,
+7(926)363-17-20, anast.syrkasheva@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-7150-2230
Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Минздрава России, 117513, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9, pr.dobrohotova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9091-4097
Гохберг Яэль Александровна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных репродуктивных технологий, КДЦ «Медси на Солянке»,
109028, Россия, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1, gohberg.ya@medsigroup.ru, https://orcid.org/0000-0003-3637-6096
Трошина Мария Николаевна, заведующая эмбриологической лабораторией отделения вспомогательных репродуктивных технологий, КДЦ «Медси на Солянке», 109028, Россия, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1, troshina.mn@medsigroup.ru
Сорокин Юрий Александрович, руководитель Центра репродуктивного здоровья, КДЦ «Медси на Солянке», 109028, Россия, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1,
Sorokin.Yua@medsigroup.ru, https://orcid.org/0000-0001-9305-323X
Лапина Ирина Александровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
врач акушер-гинеколог, КДЦ «Медси на Солянке», 109028, Россия, Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1, lapina.ia@medsigroup.ru, https://orcid.org/0000-0002-2875-6307
Автор, ответственный за переписку: Анастасия Григорьевна Сыркашева, anast.syrkasheva@gmail.com
Также по теме
