Оптимизация постэмболизационного периода у больных миомой матки
Цель исследования. Изучить эффективность венопротектора в комплексном купировании постэмболизационного синдрома у пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий (ЭМА).Юдина Т.А., Манухин И.Б., Тихомиров А.Л.
Материал и методы. 30 пациенткам с миомой матки и признаками венозно-лимфатической недостаточности в ногах (1-я группа) после ЭМА назначали венопротекторный препарат (гесперидин 50 мг, диосмин 450 мг) по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 1 месяца с первого дня после ЭМА. Контрольную (2-ю) группу составили 30 пациенток с миомой матки после ЭМА без признаков венозно-лимфатической недостаточности в ногах, не получавшие терапию венопротектором. Пациентки анализируемых групп были сходны по возрасту, расположению, размерам и количеству миоматозных узлов. Динамика регресса миоматозных узлов оценивалась с помощью данных ультразвукового исследования через 3 месяца после ЭМА. Выраженность болевого синдрома после ЭМА оценивалась по 10-балльной шкале.
Результаты. Характер болевого синдрома в первую неделю после ЭМА всеми больными описывался одинаково, однако интенсивность их по 10-балльной шкале была намного более выраженной во 2-й группе. Регресс миоматозных узлов был более выражен у пациенток в 1-й группе (36,5% против 20,3%).
Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать применение венопротекторной терапии у пациенток, перенесших ЭМА в качестве средства, позволяющего оптимизировать рентгенэдоваскулярное лечение и снизить выраженность постэмболизационного синдрома, особенно у больных миомой матки с венозно-лимфатической недостаточностью нижних конечностей.
Ключевые слова
эмболизация маточных артерий
миома матки
постэмболизационный синдром
венозно-лимфатическая недостаточность
венопротекторы
Список литературы
1. Григорян P.A., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Варикозная болезнь. В кн.: Савельев В.С., ред. Флебология. М.: Медицина; 2001: 438-90.
2. Гаврилов С.Г., Кириенко А.И., Доброхотова Ю.Э., Каралкин А.В., Москаленко Е.П., Гришин И.И., Балашов А.В., Авалишвили О.О. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей у женщин в свете синдрома тазового венозного полнокровия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006; 6(4): 49-53.
3. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Прокубовский В.И. Варикозная болезнь вен малого таза. В кн.: Савельев В.С., ред. Флебология. М.: Медицина; 2001: 574-80.
4. Kim H.P., Son K.H., Chang H.W., Kang S.S. Anti-inflammatory plant flavonoids and cellular action mechanisms. J. Pharmacol. Sci. 2004; 96(3): 229-45.
5. Gabor M. Abriss der Pharmakologie von Flavonoiden. Budapest: Akademiai Kiado; 1975.
6. Barreca D., Laganà G., Bruno G., Magazù S., Bellocco E. Diosmin binding to human serum albumin and its preventive action against degradation due to oxidative injuries. Biochimie. 2013; 95(11): 2042-9.
7. Lu H., Shi J.X., Zhang D.M., Chen H.L., Qi M., Yin H.X. Enistein, a soybean isoflavone, reduces the production of pro-inflammatory and adhesion molecules induced by hemolysate in brain microvascular endothelial cells. Acta Neurol. Belg. 2009; 109(1): 32-7.
8. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002; 1(2): 83-5.
9. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.; 2006. 176с.
10. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки: дисс. … д-ра мед. наук. М.; 1998.
Поступила 08.09.2017
Принята в печать 22.09.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Юдина Татьяна Александровна, врач-гинеколог многопрофильного медицинского холдинга СМ-Клиника.Адрес: Россия, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28. Телефон: 8 (495) 777-48-49
Манухин Игорь Борисович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Телефон: 8 (499) 178-28-31
Тихомиров Александр Леонидович, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1. Телефон: 8 (495)178-28-31. E-mail: pacificoff@mail.ru
Для цитирования: Юдина Т.А., Манухин И.Б., Тихомиров А.Л. Оптимизация постэмболизационного периода у больных миомой матки. Акушерство и гинекология. 2017; 12: 110-4.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.12.110-114
Также по теме
