Операционное исследование оценки эффективности ранней диагностики репродуктивных нарушений у женщин, ассоциированных с генитальным туберкулезом
Цель исследования. На основании дополненного перечня факторов риска генитального туберкулеза провести операционное исследование активного выявления женщин из группы риска репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулезом.Лещенко О.Я., Маланова А.Б., Аталян А.В.
Материал и методы. Исследование проведено в ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» г. Иркутск, на базах ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» г. Улан-Удэ, ГБУЗ «Республиканская клиническая гинекологическая больница» г. Улан-Удэ в 2011–2017 гг.
Проведен анализ заболеваемости туберкулезом женских половых органов за 2011 г. в женских консультациях ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» и ГБУЗ «Городская поликлиника № 4».
Проведено обучение врачей акушеров-гинекологов амбулаторных приемов женской консультации ГАУЗ «Городская поликлиника № 6» (курс из 6 лекций, с периодичностью раз в месяц) и активное внедрение разработанного алгоритма формирования группы риска по генитальному туберкулезу с последующей маршрутизацией в ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» г. Улан-Удэ с начала февраля 2012 г.
Проведена оценка заболеваемости генитального туберкулеза после интервенции в контрольном и экспериментальном ЛПУ (2015 г.)
Результаты. Предложен и внедрен в клиническую практику расширенный перечень факторов риска туберкулеза половых органов у женщин с репродуктивными нарушениями. Перечень включает новые и дополненные критерии: наличие хронической тазовой боли, неудачные попытки ЭКО в анамнезе, специфические типы нарушений менструального цикла, временные критерии неэффективности лечения нарушений менструальной функции и воспалительных заболеваний органов малого таза. Проведено операционное исследование по внедрению алгоритма активного выявления факторов риска репродуктивных нарушений, ассоциированных с генитальным туберкулезом у женщин, это позволило повысить уровень диагностики туберкулеза половых органов на амбулаторном этапе в 3,6 раза.
Заключение. Операционное исследование активного внедрения расширенного перечня факторов риска на амбулаторном этапе повысило эффективность ранней диагностики репродуктивных нарушений, ассоциированных с туберкулезом половых органов у женщин: 14 из 390 (3,6%), что составило 0,5 на 100 000 населения против нулевой диагностики без интервенционного вмешательства.
Ключевые слова
операционное исследование
факторы риска
туберкулез половых органов
генитальный туберкулез
репродуктивные нарушения
Список литературы
- Лещенко О.Я., Маланова А.Б., Аталян А.В. Диагностика и прогноз репродуктивных нарушений, ассоциированных с туберкулезом половых органов у женщин. В кн.: Сухих Г.Т., Адамян Л.В., ред. XI Международный конгресс по репродуктивной медицине. Москва, 17-20 января. М.: МЕДИ Экспо; 2017: 77-9.
- Мушкин А.Ю., Белиловский Е.М., Першин А.А. Внелегочной туберкулез в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга. Медицинский альянс. 2013; 1: 80-5.
- Мордык А.В., Яковлева А.А., Николаева И.Н., Леонтьев В.В. Актуальность проблемы внелегочного туберкулеза в современных эпидемиологических условиях. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 3: 19-21.
- Кульчавеня Е.В., Краснов В.А., Щербань М.Н. Избранные вопросы фтизиоурологии. Новосибирск: Наука; 2010. 142c.
- Колесникова Л.И., Лещенко О.Я., Маланова А.Б. Современный взгляд на проблему туберкулеза женских половых органов. Акушерство и гинекология. 2014; 9: 24-9.
- Маланова А.Б., Цыбикова Л.Б., Лещенко О.Я., Сутурина Л.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу женских половых органов в республике Бурятия за период 2003–2011 гг. Acta Biomedica Scientifica. 2012; 3-1: 101-3.
- Leshchenko O.Y., Malanova A.B., Atalyan A.V. The hierarchy of complaints of infertile women from group of risk of genital tuberculosis and endometriosis. J. Endometr. Pelvic Pain Disord. 2015; 7(Suppl. 1): 74-5.
- Arora R., Sharma J.B. Female genital tuberculosis--a diagnostic and therapeutic challenge. Indian J. Tuberc. 2014; 61(2): 98-102.
Поступила 06.02.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Лещенко Ольга Ярославна, д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель лаборатории социально значимых инфекций в репродуктологии, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный Центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (ФБГНУ НЦ ПЗСРЧ).Адрес: 664003, Россия, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. Телефон: 8 (9643) 52-15-88. E-mail: loyairk@mail.ru. ORCID 0000-0002-3997-2785.
Маланова Аюна Баировна, врач фтизиогинеколог; ГБУЗ Республики Бурятия «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой». Адрес: 670004, Россия, г. Улан-Удэ, ул. Батожабая, 10. Телефон: 8 (9140) 53-48-48; e-mail: malanova@list.ru.
Аталян Алина Валерьевна, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории социально значимых инфекций в репродуктологии; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный Центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (ФБГНУ НЦ ПЗСРЧ).
Адрес: 664003, Россия, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. Телефон: 8 (3952) 20-94-40. E-mail: atalyan@sbamsr.irk.ru. ORCID 0000-0002-3407-9365.
Для цитирования: Лещенко О.Я., Маланова А.Б., Аталян А.В. Операционное исследование оценки эффективности ранней диагностики репродуктивных нарушений у женщин, ассоциированных с генитальным туберкулезом.
Акушерство и гинекология. 2019; 1: 98-102.
http: // dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.98-102
Также по теме
