Оценка возможностей применения антиоксидантной поддержки при бесплодии различного генеза

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.68

Березина Д.А., Каримова А.А.
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Екатеринбург, Россия

Возможности терапии бесплодия расширяются и требуют рационального подхода к оценке целесообразности включения в алгоритмы ведения пациентов дополнительных лекарственных агентов. Наиболее дискутабельным остается вопрос применения антиоксидантов, которые, несмотря на их очевидно позитивное действие на молекулярном уровне, демонстрируют весьма противоречивые результаты в реальной клинической практике. С целью получения актуального и всестороннего представления о роли антиоксидантов в борьбе с окислительным стрессом, наблюдающимся при различных репродуктивных патологиях, нами был проведен обзор источников мировой литературы в базах данных Scopus, Web of Science, MedLine, Cochrane и других ресурсов за последние пять лет. Обобщены и проанализированы данные о потенциальных механизмах действия антиоксидантов в отношении молекулярных мишеней женской репродуктивной системы. Был отмечен преобладающий интерес зарубежных ученых к применению антиоксидантов в терапии бесплодия, ассоциированного с эндокринными нарушениями. Особое внимание в обзоре уделено анализу опыта применения наиболее изученных антиоксидантов в терапии бесплодия неясного генеза.
Заключение: Обобщенные данные литературы продемонстрировали широкие возможности применения природных антиоксидантов, однако в большинстве случаев это не приводило к статистически значимым клиническим эффектам даже в отношении наиболее изученных молекул, таких как витамины С и Е, альфа-липоевая кислота, L-карнитин и мелатонин. Применение антиоксидантов в терапии бесплодия неясного генеза приводит исследователей гораздо чаще к разочарованию, но надежды на достижение этой амбициозной терапевтической цели сохраняются, что обосновывает необходимость продолжения дальнейших исследований данной темы.

Вклад авторов: Березина Д.А. – разработка концепции и дизайна статьи, редактирование; Березина Д.А., Каримова А.А. – сбор и анализ данных литературы, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Березина Д.А., Каримова А.А. Оценка возможностей применения антиоксидантной поддержки при бесплодии различного генеза.
Акушерство и гинекология. 2024; 7: 22-27
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.68

антиоксиданты

терапия бесплодия

бесплодие неясного генеза

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Киракосян Е.В., Назаренко Т.А., Павлович С.В. Поиск причин формирования нарушений репродуктивной системы: обзор научных исследований. Акушерство и гинекология. 2021; 11: 18-25.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. Fertil. Steril. 2020; 113(2): 305-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.10.014.
Rodríguez-Varela C., Labarta E. Clinical application of antioxidants to improve human oocyte mitochondrial function: a review. Antioxidants (Basel). 2020; 9(12): 1197. https://dx.doi.org/10.3390/antiox9121197.
Cacciottola L., Donnez J., Dolmans M.M. Can endometriosis-related oxidative stress pave the way for new treatment targets? Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(13): 7138. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22137138.
Orlova V.V., Suslikova L.V., Orlova O.A., Dmytriienko D.V., Malysheva I.V. Assisted reproductive technology efficiency improvement of tubal-peritoneal infertility. Wiad. Lek. 2020; 73(11): 2370-7.
Березина Д.А., Кудрявцева Е.В., Гаврилов И.В. Роль окислительного стресса в женской репродуктивной системе: обзор литературы. Пермский медицинский журнал. 2023; 40(4): 62-72.
Cheng X., He B. Clinical and biochemical potential of antioxidants in treating polycystic ovary syndrome. Int. J. Womens Health. 2022; 14: 467-79. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S345853.
Dutta S., Sengupta P., Izuka E., Menuba I., Nwagha U. Oxidative and nitrosative stress and female reproduction: roles of oxidants and antioxidants. J. Integr. Sci. Technol. 2024; 12(3): 754. https://dx.doi.org/10.62110/sciencein.jist.2024.v12.754.
Wang L., Tang J., Wang L., Tan F., Song H., Zhou J. et al. Oxidative stress in oocyte aging and female reproduction. J. Cell. Physiol. 2021; 236(12): 7966-83. https://dx.doi.org/10.1002/jcp.30468.
Самойлова Ю.Г., Матвеева М.В., Петров И.А., Мицеля Е.В., Кудлай Д.А., Гайфулина Ж.Ф. Оксидативный стресс и фертильность. Природа, диагностика, терапия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(4): 131-9.
Showell M.G., Mackenzie-Proctor R., Jordan V., Hart R.J. Antioxidants for female subfertility. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; 8(8): CD007807. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD007807.pub4.
Budani M.C., Tiboni G.M. Effects of supplementation with naturalantioxidants on oocytes and preimplantation embryos. Antioxidants(Basel). 2020; 9(7): 612. https://dx.doi.org/10.3390/antiox9070612.
De Cosmi V., Cipriani S., Esposito G., Fedele F., La Veccyia I., Trojano G. et al. Vitamin and carotenoid intake and outcomes of in vitro fertilization in women referring to an Italian fertility service: a cross-sectional analysis of a prospective cohort study. Antioxidants (Basel). 2023; 12(2): 286.https://dx.doi.org/10.3390/antiox12020286.
Mendoza N., Losa F., Palacios S. Strategy to improve the female fertility in the general gynecologist's office: use of a nutritional supplement based on myo-inositol/D-chiro-inositol and antioxidants. Gynecol. Endocrinol. 2022; 38(4): 275-8. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2021.2015759.
Bhardwaj J.K., Panchal H., Saraf P. Ameliorating effects of natural antioxidant compounds on female infertility: a review. Reprod. Sci. 2021; 28(5): 1227-56. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00312-5.
Сыркашева А.Г., Лисицына О.И. Роль микронутриентов в сохранении женского репродуктивного потенциала, сниженного на фоне инфекционных заболеваний. Медицинский совет. 2022; 16(16): 101-7.
Давыдов А.И., Чилова Р.А., Лебедев В.А., Таирова М.Б. Аденомиоз и оксидативный стресс. Обоснование комплексного подхода к лечению пациенток репродуктивного возраста. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(6): 155-61.
Купина А.Д., Петров Ю.А. Роль витамина D в репродуктивном здоровье женщин. Вопросы питания. 2021; 90(1): 6-14.
Хабаров С.В., Стерликова Н.А. Мелатонин и его роль в циркадной регуляции репродуктивной функции (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2022; 29(3): 17-31.
Zheng S.H., Chen X.X., Chen Y., Wu Z.C., Chen X.Q., Li X.L. Antioxidant vitamins supplementation reduce endometriosis related pelvic pain in humans: a systematic review and meta-analysis. Reprod. Biol. Endocrinol. 2023; 21(1): 79. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-023-01126-1.
Md Amin N.A., Sheikh Abdul Kadir S.H., Arshad A.H., Abdul Aziz N., Abdul Nasir N.A., Ab Latip N. Are vitamin E supplementation beneficial for female gynaecology health and diseases? Molecules. 2022; 27(6): 1896. https://dx.doi.org/10.3390/molecules27061896.
Chen J., Guo Q., Pei Y., Ren Q., Chi L., Hu R.K. et al. Effect of a short-term vitamin E supplementation on oxidative stress in infertile PCOS women under ovulation induction: a retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2020; 20(1): 69. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-020-00930-w.
Di Tucci C., Galati G., Mattei G., Bonanni V., Capri O., D’Amelio R. et al. The role of alpha lipoic acid in female and male infertility: a systematic review. Gynecol. Endocrinol. 2021; 37(6): 497-505. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2020.1843619.
Aldeghiree Z.A., Streibert M., Mossa H.A.L. The effect of L-carnitine on oocyte maturity in women with polycystic ovarian syndrome undergoing ICSI. IJEIR. 2021; 10(1): 65-79. https://dx.doi.org/10.28969/IJEIR.v11.i1.r5.21.
Yuzko V.O., Yuzko O.M., Yuzko T.A., Pryimak S.H., Voloshynovych N.S., Chobaniuk S.I. Comparative characteristics of infertile women when applying melatonin in complex preparation for assisted reproductive technologies. J. Med. Life. 2022; 15(8): 1013-7. https://dx.doi.org/10.25122/jml-2022-0154.
Hu K.L., Ye X., Wang S., Zhang D. Melatonin application in assisted reproductive technology: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020; 11: 160. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2020.00160.
Cao Y., Zhao H., Wang Z., Zhang C., Bian Y., Liu X. et al. Quercetin promotes in vitro maturation of oocytes from humans and aged mice. Cell Death Dis. 2020; 11(11): 965. https://dx.doi.org/10.1038/s41419-020-03183-5.
Vašková J., Klepcová Z., Špaková I., Urdzík P., Štofilová J., Bertková I. et al. The importance of natural antioxidants in female reproduction. Antioxidants (Basel). 2023; 12(4): 907. https://dx.doi.org/10.3390/antiox12040907.
Moreira-Pinto B., Costa L., Felgueira E., Fonseca B.M., Rebelo I. Low doses of resveratrol protect human granulosa cells from induced-oxidative stress. Antioxidants (Basel). 2021; 10(4): 561. https://dx.doi.org/10.3390/antiox10040561.
Teymoori A., Khaki A., Rahmanifar G., Khatami F., Rezaii A. Effect of anthocyanin on the ovarian damage and oxidative stress markers in adult female rat after torsion/detorsion. Int. J. Women's Health Reprod. Sci. 2023; 11(4): 172-7. https://dx.doi.org/10.15296/ijwhr.2023.8005.
Mintziori G., Mousiolis A., Duntas L.H., Goulis D.G. Evidence for a manifold role of selenium in infertility. Hormones (Athens). 2020; 19(1): 55-9. https://dx.doi.org/10.1007/s42000-019-00140-6.
Ma L., Chen G., Xu W., Chen P., Lan Y., Huang Y. et al. The relationship between vitamin E level and premature ovarian insufficiency. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(4): 1481-6. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14659.
Jeremic A., Mikovic Z., Soldatovic I., Sudar-Milovanovic E., Isenovic E.R., Perovic M. Follicular and serum levels of vitamin D in women with unexplained infertility and their relationship with in vitro fertilization outcome: an observational pilot study. Arch. Med. Sci. 2021; 17(5): 1418-22. https://dx.doi.org/10.5114/aoms/141185.
Ekapatria C., Hartanto B., Wiryawan P., Tono D., Maringan Diapari Lumban T., Meita D. et al. The effects of follicular fluid 25(OH)D concentration on [intrafollicular estradiol level, oocyte quality, and fertilization rate in women who underwent IVF Program. J. Obstet. Gynaecol. India. 2022; 72(Suppl. 1): 313-8. https://dx.doi.org/10.1007/s13224-021-01615-6.
Ji X., Ye Y., Wang L., Liu S., Dong X. Association between nutrient intake and female infertility: a study based on NHANES database. J. Obstet. Gynaecol. 2023; 43(2): 2285025. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2023.2285025.
Soliman M.Y., Idris O.A.F., Momtaz M., Kortam M.A., ELNoury M.A., Saleh H.A. et al. Expert consensus on the role of supplementation in obstetrics and gynecology using modified delphi method. Arch. Gynecol. Obstet. 2024; 309(2): 639-50. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-023-07310-3.

Поступила 22.03.2024

Принята в печать 10.07.2024

Березина Динара Арифовна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3, +7(908)906-37-57, dinara-berezina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4685-6771
Каримова Алиса Алексеевна, к.фарм.н., доцент кафедры фармации, Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения
Российской Федерации, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3, +7(950)549-29-64, otd.mspo@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-3500-096X
Автор, ответственный за переписку: Динара Арифовна Березина, dinara-berezina@mail.ru

Оценка возможностей применения антиоксидантной поддержки при бесплодии различного генеза

Березина Д.А., Каримова А.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме