Оценка инфицированности вирусом папилломы человека женщин Липецкой области с использованием диагностического теста самозабора материала

Аполихина И.А., Баширова Л.К., Летникова Л.И., Худякова О.В., Иванов С.В., Горбунова Е.А., Долгушина Н.В.

1 ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва; 2 ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 3 Управление здравоохранения Липецкой области, Липецк, Россия
Цель исследования. Совершенствование программ скрининга рака шейки матки путем внедрения в клиническую практику диагностического теста самозабора вагинального отделяемого для выявления вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР).
Материал и методы. Обследовано 455 жительниц Липецкой области, отбор материала для исследования на ВПЧ выполнен, как самостоятельно женщиной из влагалища с помощью устройства Qvintip, так и врачом-гинекологом с помощью универсального урoгенитального зонда. Проведен опрос женщин об удобстве использования самозабора вагинального отделяемого.
Результаты. По данным Qvintip-теста, в исследуемой выборке 455 женщин было 35 (7,7 %) с выявленными ВПЧ-ВКР, результат теста при взятии материала врачом с выявленными ВПЧ-ВКР составил 8,4 % (38), из них количество женщин с ASC-US - 26 (68,5 %). 70,3 % женщин отдали предпочтение методу самозабора материала с помощью Qvintip.
Заключение. Для устройства Qvintip для самозабора материала с целью тестирования на ВПЧ-ВКР характерна высокая диагностическая эффективность, простота и удобство в использовании. Метод может быть рекомендован для выявления ВПЧ-ВКР для увеличения охвата населения программами скрининга на рак шейки матки.

Ключевые слова

рак шейки матки
вирус папилломы человека
цервикальная интраэпителиальная неоплазия
скрининг
самозабор цервиковагинального отделяемого

Список литературы

1. Левшин В.Ф., Завельская А.Я. Факторы риска и профилактика рака шейки матки. Вопросы онкологии. 2017; 63(3): 506-16.

2. Crossley B., Crossley J. A review of the use of human papilloma virus (HPV) in cervical screening. Br. J. Biomed. Sci. 2017; 74(3): 105-9.

3. Cummings M.C., Marquart L., Pelecanos A.M., Perkins G., Papadimos D., O’Rourke P. et al. Which are more correctly diagnosed: conventional Papanicolaou smears or Thinprep samples? A comparative study of 9 years of external quality-assurance testing. Cancer Cytopathol. 2015; 123(2): 108-16.

4. Tjalma W.A. The ideal cervical cancer screening recommendation for Belgium, an industrialized country in Europe. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2014; 35(3): 211-8.

5. Ronco G., Dillner J., Elfström K.M., Tunesi S., Snijders P.J., Arbyn M. et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials. Lancet. 2014; 383(9916): 524-32.

6. Saslow D., Solomon D., Lawson H.W., Killackey M., Kulasingam S.L., Cain J. et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. Am. J. Clin. Pathol. 2012; 137(4): 516-42.

7. Zhou H., Mody R.R., Luna E., Armylagos D., Xu J., Schwartz M.R. et al. Clinical performance of the Food and Drug Administration-Approved high-risk HPV test for the detection of high-grade cervicovaginal lesions. Cancer Cytopathol. 2016; 124(5): 317-23.

8. Benevolo M., Allia E., Gustinucci D., Rollo F., Bulletti S., Cesarini E. et al. Interobserver reproducibility of cytologic p16INK4a/Ki-67 dual immunostaining in human papillomavirus positive women. Cancer Cytopathol. 2017; 125(3): 212-20.

9. Uijterwaal M.H., Polman N.J., Witte B.I., van Kemenade F.J., Rijkaart D., Berkhof J. et al. Triaging HPV-positive women with normal cytology by p16/Ki-67 dual-stained cytology testing: baseline and longitudinal data. Int. J. Cancer. 2015; 136(10): 2361-8.

10. Koeneman M.M., Kruitwagen R.F., Nijman H.W., Slangen B.F., Van Gorp T., Kruse A.J. Natural history of high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a review of prognostic biomarkers. Expert Rev. Mol. Diagn. 2015; 15(4):527-46.

11. Ebisch R.M., Siebers A.G., Bosgraaf R.P., Massuger L.F., Bekkers R.L., Melchers W.J. Triage of high-risk HPV positive women in cervical cancer screening. Expert Rev. Anticancer Ther. 2016; 16(10): 1073-85.

12. Arbyn M., Verdoodt F., Snijders P.J., Verhoef V.M., Suonio E., Dillner L. et al. Accuracy of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples: a meta-analysis. Lancet Oncol. 2014; 15(2): 172-83.

13. Chen K., Ouyang Y., Hillemanns P., Jentschke M. Excellent analytical and clinical performance of a dry self-sampling device for human papillomavirus detection in an urban Chinese referral population. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2016; 42(12): 1839-45.

14. Tamalet C., Le Retraite L., Leandri F.X., Heid P., Garnier H.S., Piana L. Vaginal self-sampling is an adequate means of screening HR-HPV types in women not participating in regular cervical cancer screening. Clin. Microbiol. Infect. 2013; 19(1): 44-50.

15. Dijkstra M.G., Heideman D.A., van Kemenade F.J., Hogewoning K.J., Hesselink A.T., Verkuijten M.C. et al. Brush-based selfsampling in combination with GP5+/6+-PCR-based hrHPV testing: high concordance with physician-taken cervical scrapes for HPV genotyping and detection of high-grade CIN. J. Clin. Virol. 2012; 54(2): 147-51.

16. Arrossi S., Ramos S., Straw C., Thouyaret L., Orellana L. HPV testing: a mixed-method approach to understand why women prefer self-collection in a middle-income country. BMC Public Health. 2016; 16: 832.

17. Bosch F.X., Broker T.R., Forman D., Moscicki A.B., Gillison M.L., Doorbar J. et al. Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases. Vaccine. 2012; 31(Suppl. 7): H1-31.

18. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Тарбаева Д.А., Глотова Е.Ю., Золотарёва А.А., Мальцева Т.В. Конфаундинг-факторы папилломавирусной инфекции и цервикальной дисплазии у молодых женщин. Доктор.Ру. 2015; 14: 7-11.

19. Zehbe I., Jackson R., Wood B., Weaver B., Escott N., Severini A. et al. Community-randomised controlled trial embedded in the Anishinaabek Cervical Cancer Screening Study: human papillomavirus self-sampling versus Papanicolaou cytology. BMJ Open. 2016; 6(10): e011754.

20. Ortiz A.P., Alejandro N., Pérez C.M., Otero Y., Soto-Salgado M., Palefsky J.M. et al. Acceptability of Cervical and Anal HPV Self-sampling in a sample of Hispanic women in Puerto Rico. P R Health Sci. J. 2012; 31(4): 205-12.

21. Darlin L., Borgfeldt C., Forslund O., Hénic E., Hortlund M., Dillner J. et al. Comparison of use of vaginal HPV self-sampling and offering flexible appointments as strategies to reach long-term non-attending women in organized cervical screening. J. Clin. Virol. 2013; 58(1): 155-60.

22. Verdoodt F., Jentschke M., Hillemanns P., Racey C.S., Snijders P.J., Arbyn M. Reaching women who do not participate in the regular cervical cancer screening programme by offering self-sampling kits: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Eur. J. Cancer. 2015: 51(16): 2375-85.

23. Аполихина И.А., Филиппенкова Е.В., Додова Е.Г., Гасанова Г.Ф., Горбунова Е.А. Современные возможности организованного скрининга рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2016; 9: 12-8.

24. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Туранова О.В., Шемякина К.Н., Плетнева В.А., Самбуева Н.Б., Мальцева Е.Е.  Результативность и приемлемость обследования на вирус папилломы человека при самостоятельном и врачебном заборе вагинального отделяемого. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 97-105.

Поступила 06.04.2018

Принята в печать 20.04.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., руководитель отделения Эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), e-mail: i_apolikhina@oparina4.ru
Баширова Лала Камиловна, соискатель ученой степени кандидата наук при кафедре акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский Государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) , e-mail: leyla9296@hotmail.com
Летникова Людмила Ивановна, заместитель главы администрации Липецкой области, адрес: ул. Зегеля, 6, Липецк, Липецкая обл., 398050
Худякова Ольга Владимировна, консультант отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения
Липецкой области
Иванов Сергей Анатольевич, начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области
Горбунова Елена Алексеевна, врач акушер-гинеколог, физиотерапевт отделения Эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., заведующий отделением научного планирования и аудита НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова

Для цитирования: Аполихина И.А., Баширова Л.К., Летникова Л.И., Худякова О.В., Иванов С.В., Горбунова Е.А., Долгушина Н.В. Оценка инфицированности вирусом папилломы человека женщин липецкой области с использованием диагностического теста самозабора материала Акушерство и гинекология. 2018; 11: 98-104.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.98-104

Также по теме