Нарушения структурно-функциональных свойств гемоглобина в патогенезе гипоксии плода и новорожденного
Цель исследования. Изучить основные факторы риска и роль нарушений структурно-функционального состояния гемоглобина в патогенезе гипоксии плода и новорожденного.Марусов А.П., Ледяйкина Л.В., Балыкова Л.А., Герасименко А.В., Акимова Е.Б.
Материал и методы. Обследованы 226 новорожденных с церебральной ишемией. Группу контроля составили 50 условно здоровых новорожденных.
Результаты. Установлено, что у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, в эритроцитах развиваются прогрессирующие патофизиологические нарушения конформации гемоглобина и его способности связывать и выделять кислород. Подобные нарушения находятся в корреляционной зависимости с тяжестью церебральной ишемии. Газация кислородом вызывает снижение способности гемоглобина связывать лиганды и ухудшение сродства гемоглобина к лигандам.
Заключение. Полученные данные позволяют использовать данные РАМАН-спектроскопии в оценке тяжести перенесенной гипоксии, а также проводить коррекцию параметров оксигенации у новорожденных с церебральной ишемией.
Ключевые слова
гипоксия
преэклампсия
церебральная ишемия
гемоглобин
РАМАН-спектроскопия
Список литературы
1. Zanelli S.A., Stanley D.P., Kaufman D. Hypoxic-ischemic encephalopathy. 2012. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/973501
2. Володин Н.Н., Мухина Ю.Г. Детские болезни. т. 1. Неонатология. М.: Династия; 2011. 511с.
3. Mwaniki M.K., Atieno M., Lawn J.E., Newton C.R. Long-term neurodevelopmental outcomes after intrauterine and neonatal insults: a systematic review. Lancet. 2012; 379(9814): 445-52.
4. Shi J., Xiong Y., Mu D.Z. Clinical evidence for the pharmacological therapy in newborn infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2009; 11(9): 740-4.
5. Huang Z.H., Sun Y., Chen C. Progress in encephalopathy of prematurity. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2011; 13(10): 771-5.
6. Distefano G., Praticò A.D. Actualities on molecular pathogenesis and repairing processes of cerebral damage in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Ital. J. Pediatr. 2010; 36: 63.
7. Takenouchi T., Cuaycong M., Ross G., Engel M., Perlman J.M. Chain of Brain Preservation-a concept to facilitate early identification and initiation of hypothermia to infants at high risk for brain injury. Resuscitation. 2010;81(12): 1637-41.
8. Edwards A.D., Brocklehurst P., Gunn A.J., Halliday H., Juszczak E., Levene M. et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic ischaemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ. 2010; 340: c363.
9. Higgins R.D., Raju T., Edwards A.D., Azzopardi D.V., Bose C.L., Clark R.H. et al. Hypothermia and other treatment options for neonatal encephalopathy: an executive summary of the Eunice Kennedy Shriver NICHD workshop. J. Pediatr. 2011; 159(5): 851-8.
10. Alonso-Alconada D., Álvarez A., Álvarez-Granda L., Hilario E. Therapeutic potential of the endocannabinoid system in perinatal asphyxia. Rev. Neurol. 2011; 53(12): 758-64.
11. Wood B.R., Caspers P., Puppels G.J., Pandiancherri S., McNaughton D. Resonance Raman spectroscopy of red blood cells using near-infrared laser excitation. Anal. Bioanal. Chem. 2007; 387(5): 1691-703.
Поступила 18.05.2016
Принята в печать 27.05.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Марусов Александр Павлович, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВПО Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева.Адрес: 430032, Россия, Саранск, ул. Ульянова, д. 26А. E-mail: inst-med@adm.mrsu.ru
Ледяйкина Людмила Викторовна, д.м.н., доцент кафедры педиатрии, зам. главного врача по педиатрической помощи, главный внештатный неонатолог Республики Мордовия, ГБУЗ Мордовский клинический перинатальный центр. Адрес: 430013, Россия, Саранск, ул. Победы, д. 18. E-mail: ledlv@list.ru
Балыкова Лариса Александровна, д.м.н., профессор, директор медицинского института, ФГБОУ ВПО Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева. Адрес: 430032, Россия, Саранск, ул. Ульянова, д. 26А. E-mail: inst-med@adm.mrsu.ru
Герасименко Алексей Валентинович, д.м.н., профессор, директор ГБУЗ Мордовский клинический перинатальный центр, заслуженный врач Республики Мордовия.
Адрес: 430013, Россия, Саранск, ул. Победы, д. 18. E-mail: perinatrm@mail.ru
Акимова Екатерина Борисовна, врач-ординатор, кафедра педиатрии, ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева».
Адрес: 430032, Россия, Саранск, ул. Ульянова, д. 26А. Телефон: 8 (937) 513-28-83. E-mail: blackmoon220@mail.ru
Для цитирования: Марусов А.П., Ледяйкина Л.В., Балыкова Л.А., Герасименко А.В., Акимова Е.Б. Нарушения структурно-функциональных свойств гемоглобина в патогенезе гипоксии плода и новорожденного. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 54-8.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.1.54-8
Также по теме
