Наружный поворот плода на головку при тазовом и поперечном положении плода

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.192-196

Семенова Э.Р.
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 9» Санкт-Петербург, Россия

Цель. Представить собственный опыт проведения наружного поворота плода за 3-летний период на базе родильного дома № 9 г. Санкт-Петербурга.
Материалы и методы. На базе родильного дома № 9 за период с декабря 2017 г. по февраль 2019 г. проведено 58 попыток наружного поворота на головку при тазовом или поперечном положении плода. Срок гестации у всех женщин составил от 36 до 40 недель 4 дней. Во всех случаях проводилась оценка состояния плода по данным ультразвукового исследования, кардиотокографии и допплерометрии.
Результаты. Количество успешных попыток составило 69% от общего числа беременных женщин. Большая часть женщин (60%) из группы удавшихся поворотов плода родили через естественные родовые пути. У 24 женщин (41,3% от общего количества попыток переворота) удалось избежать кесарева сечения по причине неправильного положения плода в родах. Осложнение в виде преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты в процессе процедуры возникло в одном случае (1,7%).
Заключение. Наружный поворот плода – безопасная и эффективная процедура по снижению количества кесарева сечения. Оптимальный срок для проведения данной процедуры – 36–37 недель беременности.

наружный поворот плода

тазовое предлежание плода

поперечное положение плода

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Hartnack T.H.E., Rasmussen S., Krebs L. Consequences of the term breech trial in Denmark. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011; 90(7): 767-71. https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2011.01143.x.
Rietberg C.C., Elferink-Stinkens P.M., Visser G.H. The effect of the term breech trial on medical intervention behaviour and neonatal outcome in The Netherlands: an analysis of 35,453 term breech infants. BJOG. 2005; 112(8): 205-9. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00317.x.
Sullivan E.A., Moran K., Chapman M. Term breech singletons and caesarean section: a population study, Australia 1991-2005. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2009; 49(5): 456-60. https://doi.org/10.1111/j.1479-828X.2009.01050.x.
Collaris R.J., Oei S.G. External cephalic version: a safe procedure? A systematic review of version-related risks. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004; 83(6): 511-8. https://doi.org/10.1111/j.0001-6349.2004.00347.x.
Hofmeyr G.J., Kulier R. External cephalic version for breech presentation at term. Cochrane Database Syst. Rev. 2000; (2): CD000083. DOI: 10.1002/14651858.CD000083
Breech Presentation and Delivery. SOGC obstetrical content review committee. 2012.
Адамян Л.В., Артымук Н.В., Баев О.Р., Белокриницкая Т.Е., Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Мельников А.П., Петрухин В.А., Пучко Т.К., Смольнова Т.Ю., Филиппов О.С., Шмаков Р.Г. Тазовое предлежание плода (ведение беременности и родов). Клинические рекомендации (протокол). Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2017. 39 с.
External cephalic version and reducing of breech presentation. Guideline No. 20a. 2010. External Cephalic Version and Reducing the Incidence of Term Breech Presentation: Green-top Guideline No. 20a. BJOG. 2017; 124(7): e178-e192. doi: 10.1111/1471-0528.14466.
Abenhaim H., Varin J., Boucher M. External cephalic version among women with a previous cesarean delivery: report on 36 cases and review of the literature. J. Perinat. Med. 2009; 37(2): 156–60. https://doi.org/10.1515/JPM.2009.006.
de Meeus J.B., Ellia F., Magnin G. External cephalic version after previous cesarean section: A series of 38 cases. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998; 81: 65–8. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(98)00149-3.
Sela H.Y., Fiegenberg T., Ben Arie A., Elchalal U., Ezra Y. Safety and efficacy of external cephalic version for women with a previous cesarean delivery. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2009; 142(2): 111–4. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2008.08.012.
Berghella V. Prolapsed cord after external cephalic version in a patient with premature rupture of membranes and transverse lie. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001; 99(2): 274–5. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(01)00389-X.
Brost B.C., Adams J.D., Hester M. External cephalic version after ruptured membranes. Obstet. Gynecol. 2000; 95(6,Pt2): 1041. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(99)00588-8.
Kok M., Cnossen J., Gravendeel L., van der Post J.A., Mol B.W. Ultrasound factors to predict the outcome of external cephalic version: a meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 33(1): 76–84. https://doi.org/10.1002/uog.6277.
Boucher M., Bujold E., Marquette G.P., Vezina Y. The relationship between amniotic fluid index and successful external cephalic version: a 14-year experience. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189(3): 751–4. https://doi.org/10.1067/S0002-9378(03)00846-9.
Haas D.M., Magann E.F. External cephalic version with an amniotic fluid index < or = 10 : a systematic review. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2005; 18(4): 249-52. https://doi.org/10.1080/14767050500277586.
Grootscholten K., Kok M., Oei S.G., Mol B.W., van der Post J.A. External cephalic version-related risks: a meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 112(5): 1143–51. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31818b4ade.
Hutton E.K., Hofmeyr G.J., Dowswell T. External cephalic version for breech presentation before term. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (7): CD000084.
Васильев В.Е., Васильев В.В., Иванов Д.О., Ветров В.В., Петренко Ю.В. Исходы беременности при наружном профилактическом повороте плода на головку. Детская медицина Северо-Запада. 2012; 3(3): 56–62.
Lou T.K., Lo K.W., Rogers M. Pregnancy outcome after successful external cephalic version for breech presentation at term. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 176(1, Pt1): 218–23. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(97)80040-3.
Kabiri D., Elram T., Aboo-Dia M., Elami-Suzin M., Elchalal U., Ezra Y. Timing of delivery after external cephalic version and the risk for cesarean delivery. Obstet. Gynecol. 2011; 118(2,Pt1): 209–13. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31822545a9.

Поступила 03.06.2019

Принята в печать 21.06.2019

Семенова Эльвира Равильевна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. СПбГБУЗ «Родильный дом №9». Тел.: +7 (812)7264455.
E-mail: semenovaelvira1980@yandex.ru.
Адрес: 196211 Россия, Санкт-Петербург, ул. Орджоникидзе, д. 47.

Для цитирования: Семенова Э.Р. Наружный поворот плода на головку при тазовом и поперечном положении плода.
Акушерство и гинекология. 2019; 11:192-96.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.192-196

Наружный поворот плода на головку при тазовом и поперечном положении плода

Семенова Э.Р.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме