Миома матки как фактор риска при трубном бесплодии
Цель исследования. Выявление закономерностей макромикроскопических изменений в стенке маточной трубы при миоме матки с субмукозной и/или интрамуральной локализацией узла.Бродский Г.В., Адамян Л.В., Сухих Г.Т.
Материал и методы. Ретроспективное, сравнительное изучение морфологического состояния маточных труб проведено на гистологических препаратах 100 маточных труб 50 женщин репродуктивного возраста с использованием гистологических и морфометрических методов изучения.
Результаты. Анализ данных был проведен с учетом оценки структурных элементов в различных отделах маточной трубы, толщины слоев стенки, особенностей артериального и венозного кровоснабжения и микроархитектуры стенки маточной трубы в различные фазы овариально-менструального цикла при сопутствующей субмукозной и/или интрамуральной миоме матки. Полученные данные сравнивались с гистологическими и морфометрическими данными контрольной группы без указания в клиническом протоколе на наличие сопутствующей генитальной патологии.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод, что наблюдаемые изменения в стенке маточной трубы при миоме матки играют важную роль в качестве морфологического субстрата для клинических данных, связанных с низкой эффективностью вспомогательных репродуктивных технологий. Наше исследование позволяет уточнить алгоритм постановки диагноза и тактики ведения больных с миомой матки в клинике лечения бесплодия.
Ключевые слова
субмукозная миома матки
интрамуральная миома матки
маточная труба
ампула
перешеек
маточная часть трубы
бесплодие
гистологическое исследование
фаза пролиферации
фаза секреции
Список литературы
1. Адамян Л.В., Брагина Е.Е., Арсланян К.Н., Харченко Э.И. Возможности электронной микроскопии в оценке состояния маточных труб при бесплодии. В кн.: Адамян Л.В., ред. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Руководство. М.: ФГУ НЦ АГиП Росмедтехнологий; 2007: 133-4.
2. Краснопольская К.В., Штыров С.В., Бугеренко А.Е. Чеченова Ф.К. Хирургическое лечение трубного бесплодия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2000; 6(4): 31-5.
3. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. Руководство. Кулаков В.И., ред. М.: Медицина; 1990. 464с.
4. Rabe T., Ahrend H.-J., Römer T., Bohlmann M.K., Wallwiener M., Fehr P.M. et al. Myomsprechstunde-Teil 2: Kinderwunsch. Neue diagnostische und therapetische Optionen bei Patientinnen mit Myomen. Gyn Praktische Gynäkologie. 2013; 18(2): 120-32.
5. Бродский Г.В., Адамян Л.В., Кондриков Н.И. Морфологические изменения маточной трубы при бесплодии, обусловленном миомой матки. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010; 12(3): 42-7.
Поступила 16.01.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Бродский Григорий Валерьевич, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель практики – Клиники акушерства и гинекологии, Мюнхен, Германия.Адрес: 80807, Германия, Мюнхен, Оберхофер Платц, д. 4. E-mail: 150665@gmx.net
Адамян Лейла Владимировна, д.м.н., профессор, академик РАН; зам. директора по науке, руководитель отделения оперативной гинекологии ФГБУ НМИЦ АГП
им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; зав.кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФПДО, МГМСУ.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Сухих Геннадий Тихонович, д.м.н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-18-00. E-mail: gtsukhikh@mail.ru
Для цитирования: Бродский Г.В., Адамян Л.В., Сухих Г.Т. Миома матки как фактор риска при трубном бесплодии. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 92-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.92-98
Также по теме
