Международный и российский опыт мониторирования критических акушерских состояний
Материнская смертность является интегральным популяционным показателем, характеризующим уровень развития не только акушерско-гинекологической службы, но и всей системы здравоохранения в целом. В последнее время в развитых странах с низкой материнской смертностью Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует больше внимания уделять анализу случаев near-miss в акушерстве. В обзоре представлены методологические основы по менеджменту учета случаев near-miss ВОЗ, а также особенности учета в Бразилии, Соединенных Штатах Америки, Новой Зеландии, Канаде, Европе, Китае и Российской Федерации. Основными отличиями созданной в Российской Федерации системы являются: а) охват системой регистрации случаев критических акушерских состояний (КАС) во всех медицинских организациях всех субъектов страны в режиме реального времени; б) учет в едином регистре случаев КАС и материнской смерти; в) организация круглосуточного мониторинга крупнейшим национальным акушерско-гинекологическим учреждением; г) возможность незамедлительной консультативной помощи всем пациенткам с КАС от ведущих специалистов страны в сфере акушерства, гинекологии и анестезиологии посредством телемедицинских технологий.Мурашко М.А., Сухих Г.Т., Пугачев П.С., Филиппов О.С., Артемова О.Р., Шешко Е.Л., Прялухин И.А., Гасников К.В.
Заключение. В Российской Федерации создана уникальная система учета и мониторинга критических акушерских состояний.
Ключевые слова
беременность
критические акушерские состояния
мониторинг
тяжелая материнская заболеваемость
near-miss
материнская смертность
телемедицина
Список литературы
- Callaghan W.M. Maternal mortality and severe maternal morbidity. Clin. Obstet. Gynecol. 2018; 61(2): 294-5. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000376.
- Материнская смертность в Российской Федерации: анализ официальных данных и результаты конфиденциального аудита в 2013 году. Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2014 года №15-4/2-7509.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июня 2006 года № 500 «О совершенствовании учета и анализа случаев материнской смерти в Российской Федерации».
- Регламент мониторинга критических акушерских состояний в Российской Федерации. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 января 2021 года № 15-4/66.
- Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications. The WHO near-miss approach for maternal health. Geneva: WHO Document Production Services; 2011. 29p.
- England N., Madill J., Metcalfe A., Magee L., Cooper S., Salmon C., Adhikari K. Monitoring maternal near miss/severe maternal morbidity: A systematic review of global practices. PLoS One. 2020; 15(5): e0233697. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0233697.
- Pattinson R., Say L., Souza J.P., van den Broek N., Rooney C. WHO maternal death and near-miss classifications. Bull. World Health Organ. 2009; 87(10): 734. https://dx.doi.org/10.2471/blt.09.071001.
- Geller S.E., Koch A.R., Garland C.E., MacDonald E.J., Storey F., Lawton B. A global view of severe maternal morbidity: moving beyond maternal mortality. Reprod. Health. 2018; 15(Suppl. 1): 98. https://dx.doi.org/10.1186/s12978-018-0527-2.
- Conducting a maternal near-miss case review cycle (NMCR) at hospital level: Manual with practical tools. WHO Regional Office for Europe; 2016. 94p.
- Cecatti J.G., Costa M.L., Haddad S.M., Parpinelli M.A., Souza J.P., Sousa M.H. et al. Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity: a powerful national collaboration generating data on maternal health outcomes and care. BJOG. 2016; 123(6): 946-53. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13614.
- Centers for Disease Control and Prevention. Pregnancy mortality surveillance system. Available at: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternal-mortality/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm.
- Ahn R., Gonzalez G.P., Anderson B. Initiatives to reduce maternal mortality and severe maternal morbidity in the United States: A narrative review. Ann. Intern. Med. 2020; 173(11, Suppl.): S3-10. https://dx.doi.org/10.7326/M19-3258.
- Callaghan W.M., Creanga A.A., Kuklina E.V. Severe maternal morbidity among delivery and postpartum hospitalizations in the United States. Obstet. Gynecol. 2012; 120(5): 1029-36. https://dx.doi.org/10.1097/aog.0b013e31826d60c5.
- Centers for Disease Control and Prevention. Pregnancy mortality surveillance system. Severe maternal morbidity. Available at: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/smm/severe-morbidity-ICD.htm
- Fingar K.R., Hambrick M.M., Heslin K.C., Moore J.E. Trends and disparities in delivery hospitalizations involving severe maternal morbidity 2006-2015: Statistical brief No. 243. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs. Agency for Healthcare Research and Quality; September 4 2018.
- Ozimek J.A., Eddins R.M., Greene N., Karagyozyan D., Pak S., Wong M., Zakowski M., Kilpatrick S.J. Opportunities for improvement in care among women with severe maternal morbidity. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(4): 509. e1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.05.022.
- Koch A.R., Roesch P.T., Garland C.E., Geller S.E. Implementing statewide severe maternal morbidity review: the Illinois experience. J. Public Health Manag. Pract. 2018; 24(5): 458-64. https://dx.doi.org/10.1097/PHH.0000000000000752.
- Cook J.L., Majd M., Blake J., Barrett J.Y., Bouvet S., Janssen P. et al. Measuring maternal mortality and morbidity in Canada. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2017; 39(11): 1028-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2017.06.021.
- Bouvier-Colle M.H., Mohangoo A.D., Gissler M., Novak-Antolic Z., Vutuc C., Szamotulska K., Zeitlin J.; Euro-Peristat Scientific Committee. What about the mothers? An analysis of maternal mortality and morbidity in perinatal health surveillance systems in Europe. BJOG. 2012; 119(7): 880-90. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03330.x.
- Knight M., Lindquist A. The UK Obstetric Surveillance System: impact on patient safety. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2013; 27(4): 621-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.03.002.
- Lucas D.N., Bamber J.H. UK Confidential Enquiry into Maternal Deaths – still learning to save mothers' lives. Anaesthesia. 2018; 73(4): 416-20. https://dx.doi.org/10.1111/anae.14246.
- Knight M., Lewis G., Acosta C.D., Kurinczuk J.J. Maternal near-miss case reviews: the UK approach. BJOG. 2014; 121(Suppl. 4): 112-6. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12802.
- Knight M., Brocklehurst P., O’Brien P., Quigley M.A., Kurinczuk J.J. Planning for a cohort study to investigate the impact and management of influenza in pregnancy in a future pandemic. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2015.
- Acosta C., Kurinczuk J., Lucas D., Sellers S., Knight M. Incidence, causes and outcomes of severe maternal sepsis morbidity in the UK. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2013; 98(Suppl. 1): A2. https://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2013-303966.004.
- Magee L.A., Khalil A., von Dadelszen P. Covid-19: UK Obstetric Surveillance System (UKOSS) study in context. BMJ. 2020 Jul 27; 370: m2915. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m2915.
- Mu Y., Wang X., Li X., Liu Z., Li M., Wang Y. et al. The national maternal near miss surveillance in China: A facility-based surveillance system covered 30 provinces. Medicine (Baltimore). 2019; 98(44): e17679. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000017679.
- National Bureau of Statistics of China. Available at: http://data.stats.gov.cn/english/easyquery.htm?cn=C01
- Ma Y.Y., Zhang L.S., Wang X., Qiu L., Hesketh T., Wang X. Low incidence of maternal near-miss in Zhejiang, a Developed Chinese Province: A cross-sectional study using the WHO approach. Clin. Epidemiol. 2020; 12: 405-14. https://dx.doi.org/10.2147/CLEP.S243414.
- Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 декабря 2015 года № 15-4/4370-07.
- Пырегов А.В., Шмаков Р.Г., Федорова Т.А., Юрова М.В., Рогачевский О.В., Грищук К.И., Стрельникова Е.В. Критические состояния «near-miss» в акушерстве: трудности диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 228-37.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения. Аудит критических акушерских состояний в Российской Федерации в 2018 году. Методическое письмо. М.; 2019.
- Мурашко М.А. Дистанционный консультативный центр – оперативный контроль над оказанием акушерской помощи в регионе. Журнал акушерства и женских болезней. 2004; 2: 44-7.
- О методических подходах к оценке и анализу критических состояний (near miss) на основании критериев ВОЗ. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2021 года № 15-4/383.
Поступила 11.03.2021
Принята в печать 19.03.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Мурашко Михаил Альбертович, д.м.н., Министр здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)628-44-53. Е-mail: info@rosminzdrav.ru.127994, Россия, Москва, Рахмановский пер., д. 3.
Сухих Геннадий Тихонович, академик РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-18-00. E-mail: g_sukhikh@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Пугачев Павел Сергеевич, заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)628-44-53. Е-mail: info@rosminzdrav.ru.
127994, Россия, Москва, Рахмановский пер., д. 3.
Филиппов Олег Семенович, д.м.н., профессор, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения
Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)627-24-00 (доб. 1503). Е-mail: FilippovOS@rosminzdrav.ru. ORCID: 0000-0003-2654-1334.
127994, Россия, Москва, Рахмановский пер., д. 3.
Артемова Олия Рашитовна, заместитель директора Департамента цифрового развития и информационных технологий Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тел.: +7(495)627-24-00 (доб. 1801). Е-mail: ArtemovaOR@minzdrav.gov.ru. ORCID: 0000-0001-6472-6036. 127994, Россия, Москва, Рахмановский пер., д. 3.
Шешко Елена Леонидовна, к.м.н., доцент, руководитель департамента организации проектной деятельности, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)531-44-44 (доб. 1113). E-mail: e_sheshko@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Прялухин Иван Александрович, к.м.н., начальник отдела методологии проектов департамента организации проектной деятельности, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)531-44-44 (доб. 3143). Е-mail: i_prialukhin@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гасников Кирилл Владимирович, к.м.н., начальник отдела администрирования проектов департамента организации проектной деятельности, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)531-44-44 (доб. 3140). Е-mail: k_gasnikov@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Мурашко М.А., Сухих Г.Т., Пугачев П.С., Филиппов О.С., Артемова О.Р., Шешко Е.Л., Прялухин И.А., Гасников К.В. Международный
и российский опыт мониторирования критических акушерских состояний.
Акушерство и гинекология. 2021; 3: 5-11
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.5-11
Также по теме
