Матриксная металлопротеиназа-9 как потенциальный маркер преждевременных родов
Скоробогатова О.В., Белоусова В.С., Игнатко И.В., Зарова Е.А., Богомазова И.М., Песегова С.В., Карданова М.А., Кузьмина Т.Е.
Актуальность: Проблема преждевременных родов (ПР) остается одной из самых актуальных в современном мире. Они являются основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. По данным международной медицинской статистики, ПР заканчиваются от 5 до 18% беременностей.
Цель: Изучение изменения концентрации матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) в плазме крови и цервико-вагинальном секрете у беременных с угрожающими ПР, а также динамика концентрации ММП-9 на фоне проведенной токолитической терапии гексопреналином.
Материалы и методы: Нами были обследованы 45 беременных женщин с признаками угрожающих ПР. Контрольную группу составили 40 женщин с физиологическим течением беременности. Критерием включения было наличие одноплодной самопроизвольной беременности в сроке 240–316 недель с признаками угрожающих ПР. Критериями исключения являлись многоплодная беременность, острая фаза или обострение хронических заболеваний, патология шейки матки в анамнезе, онкологические и аутоиммунные заболевания, преэклампсия и ее осложнения, хромосомные аномалии и врожденные пороки плода, беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий, преждевременное излитие околоплодных вод.
Результаты: Концентрации ММП-9 в плазме крови у женщин с угрожающими ПР и при физиологическом течении беременности практически не отличались и составили 116 и 120 нг/мл соответственно. В цервикальном секрете у пациенток с угрожающими ПР средняя концентрация ММП-9 была 6,48 пк/г, а после проведения токолитической терапии гексопреналином снизилась до 1,5 пк/г и оказалась сопоставимой с уровнем ММП-9 в цервико-вагинальной жидкости у беременных контрольной группы (1,58 пк/г).
Заключение: Наше исследование показало, что ММП-9 в плазме крови не может быть маркером ПР, поскольку нами не было выявлено никакой динамики в ее концентрации при угрожающих ПР. Напротив, ММП-9 в цервико-вагинальной жидкости может быть рассмотрена в качестве маркера ПР, поскольку ее концентрация повышается при угрозе ПР, а на фоне проведения токолитической терапии гексопреналином снижается до показателей при физиологическом течении беременности.
Вклад авторов: Скоробогатова О.В., Белоусова В.С., Игнатко И.В. – концепция и дизайн исследования; Скоробогатова О.В., Песегова С.В., Зарова Е.В., Богомазова И.М. – сбор и обработка материала; Зарова Е.А., Кузьмина Т.Е. – статистическая обработка данных; Скоробогатова О.В., Белоусова В.С. – написание текста; Белоусова В.С., Карданова М.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Одобрение Этического комитета: Исследование выполнялось в рамках научно-квалификационной работы Скоробогатовой О.В., проведение которой согласовано с локальным этическим комитетом Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (выписка из протокола ЛЭК от 03.11.2022 г. № 22-22), а также с локальным этическим комитетом ГКБ им. С.С. Юдина (выписка из протокола №9 от 13.12.2022 г.).
Согласие пациентов на публикацию: Все пациентки добровольно подписали форму информированного согласия на участие в исследовании и публикацию их медицинских данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Скоробогатова О.В., Белоусова В.С., Игнатко И.В., Зарова Е.А., Богомазова И.М.,
Песегова С.В., Карданова М.А., Кузьмина Т.Е. Матриксная металлопротеиназа-9
как потенциальный маркер преждевременных родов.
Акушерство и гинекология. 2024; 7: 74-80
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.66
Ключевые слова
матриксная металлопротеиназа-9
преждевременные роды
гексопреналин
токолитическая терапия
Список литературы
- Mandy G.T., Weisman L.E., Kim M.S. Incidence and mortality of the preterm infant. UpToDate. Available at: http://www.uptodate.com/contents/incidence-and-mortality-of-the-preterm-infant?search=Incidence%20and%20mortality%20of%20the%20preterm%20infant&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. 2020.
- Ting H.S., Chin P.S., Yeo G.S., Kwek K. Comparison of bedside test kits for prediction of preterm delivery: phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1 (pIGFBP-1) test and fetal fibronectin test. Ann. Acad. Med. Singap. 2007; 36(6): 399-402.
- Eleje G.U., Ezugwu E.C., Eke A.C., Eleje L.I., Ikechebelu J.I., Ezebialu I.U. et al. Accuracy of a combined insulin-like growth factor-binding protein-1/interleukin-6 test (Premaquick) in predicting delivery in women with threatened preterm labor. J. Perinat. Med. 2017; 45(8): 915-24. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2016-0339.
- Дикке Г.Б. Диагностика высокого риска преждевременных родов на основании биохимических тестов. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 108-13.
- Socha M.W., Flis W., Pietrus M., Wartęga M., Stankiewicz M. Signaling pathways regulating human cervical ripening in preterm and term delivery. Cells. 2022; 11(22): 3690. https://dx.doi.org/10.3390/cells11223690.
- Hulboy D.L., Rudolph L.A., Matrisian L.M. Matrix metalloproteinases as mediators of reproductive function. Mol. Hum. Reprod. 1997; 3(1): 27-45. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/3.1.27.
- Dymanowska-Dyjak I., Stupak A., Kondracka A., Gęca T., Krzyżanowski A., Kwaśniewska A. Elastography and metalloproteinases in patients at high risk of preterm labor. J. Clin. Med. 2021; 10(17): 3886. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10173886.
Поступила 20.03.2024
Принята в печать 27.06.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Скоробогатова Оксана Витальевна, аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(915)682-85-03, aisha27_sum@mail.ru, https://orcid.org/0009-0009-8664-3536Белоусова Вера Сергеевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, belousova_v_s@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0001-8332-7073
Игнатко Ирина Владимировна, чл.-корр. РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, ignatko_i_v@staff.sechenov.ru
Зарова Евдокия Алексеевна, студент, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, zarovaea@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4693-6886
Богомазова Ирина Михайловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, bogomazova_i_m@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0003-1156-7726
Песегова Светлана Вячеславовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, pesegova_s_v@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0002-1339-5422
Карданова Мадина Аслановна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, kardanova_m_a@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0002-4315-0717
Кузьмина Татьяна Евгеньевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(903)715-45-02, kuzmina_t_e@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0001-9649-5383
Автор, ответственный за переписку: Вера Сергеевна Белоусова, belousova_v_s@staff.sechenov.ru
Также по теме
