Липидомный анализ цервиковагинальной жидкости у пациенток с вульвовагинальной атрофией при воздействии динамической квадриполярной радиочастоты
Цель: Изучить особенности липидома цервиковагинальной жидкости (ЦВЖ) у пациенток с вульвовагинальной атрофией (ВВА) в постменопаузе при воздействии динамической квадриполярной радиочастоты (ДКРЧ).Казакова С.Н., Аполихина И.А., Чаговец В.В., Франкевич В.Е., Тетерина Т.А., Токарева А.О.
Материалы и методы: В исследование были включены 60 пациенток в возрасте от 46 до 65 лет (средний возраст 54,8 (5,1) года) с симптомами ВВА. Всем пациенткам было проведено лечение:
в 1-й группе – воздействие на область вульвы и влагалища ДКРЧ – 4 процедуры с интервалом
2 недели; во 2-й группе – воздействие ДКРЧ в режиме радиопорации с кремом, содержащим 0,5 мг эстриола, 4 процедуры с интервалом 2 недели; в 3-й группе – локальная гормонотерапия кремом, содержащим 0,5 мг эстриола, по схеме в течение 8 недель. Экстракция липидов из ЦВЖ осуществлялось модифицированным методом Фолча в двух временных точках – до начала и через 1 месяц после окончания лечения.
Результаты: В липидомном исследовании было проведено сравнение трех групп образцов ЦВЖ –
у 40 пациенток до и после воздействия ДКРЧ и у 20 пациенток до и после лечения локальными эстрогенами по схеме. Было выделено 6 соединений, уровень которых был статистически значимо выше в группе, получавшей только радиочастотное воздействие – Анандамид (18:2, n-6), DG 18:0/18:0/0:0, DG 18:0/16:0/0:0, LTB4-диметиламид, N-гидрокси арахидоноиламин, Виродхамин. Для Анандамида (18:2, n-6), LTB4-диметиламида, N-гидрокси арахидоноиламина и Виродамина было характерно статистически значимое падение уровней при радиочастотном воздействии в комбинации с эстрогенами при лечении у женщин ВВА в постменопаузе.
Заключение: В данной статье описан инновационный подход к альтернативной терапии женщин с ВВА в постменопаузе с помощью ДКРЧ. Результаты липидомного исследования ЦВЖ после воздействия ДКРЧ опубликованы впервые. Дальнейшее изучение и проведение исследований в области высокоэнергетических методов лечения ВВА необходимо для оценки эффективности и безопасности радиоволнового воздействия в долгосрочном периоде.
Ключевые слова
вульвовагинальная атрофия
генитоуринарный менопаузальный синдром
менопауза
радиоволновое воздействие
динамическая квадриполярная радиочастота
липидомный анализ
цервиковагинальная жидкость
Список литературы
- Тихомирова Е.В., Балан В.Е., Фомина-Нилова О.С. Методы лечения генитоуринарного синдрома на современном этапе. Медицинский совет. 2020; 13: 91-6. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701x-2020-13-91-96.
- Bachmann G., Cheng R.J., Rovner E. Vulvovaginal complaints. In: Lobo R.A., ed. Treatment of the postmenopausal woman: basic and clinical aspects. 3rd ed. Burlington, MA: Academic Press; 2007: 263-70.
- Palma F., Volpe A., Villa P., Cagnacci A.; Writing group of AGATA study. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas. 2016; 83: 40-4.https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.09.001.
- Palacios S., Henderson V.W., Siseles N., Tan D., Villaseca P. Age of menopause and impact of climacteric symptoms by geographical region. Climacteric. 2010; 13(5): 419-28. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2010.507886.
- The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92.https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609.
- Vicariotto F., Raichi M. Technological evolution in the radiofrequency treatment of vaginal laxity and menopausal vulvo-vaginal atrophy and other genitourinary symptoms: first experiences with a novel dynamic quadripolar device. Minerva Ginecol. 2016; 68(3): 225-36.
- Vicariotto F., De Seta F., Faoro V., Raichi M. Dynamic quadripolar radiofrequency treatment of vaginal laxity/menopausal vulvo-vaginal atrophy: 12-month efficacy and safety. Minerva Ginecol. 2017;69(4): 342-9.
- Sadick N.S., Malerich S.A., Nassar A.H., Dorizas A.S. Radiofrequency: an update on latest innovations. J. Drugs Dermatol. 2014; 13(11): 1331-5.
- Sekiguchi Y., Utsugisawa Y., Azekosi Y., Kinjo M., Song M., Kubota Y. et al. Laxity of the vaginal introitus after childbirth: nonsurgical outpatient procedure for vaginal tissue restoration and improved sexual satisfaction using low-energy radiofrequency thermal therapy. J. Womens Health (Larchmt) 2013; 22(9): 775-81. https://dx.doi.org/10.1089/jwh.2012.4123.
- Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Паузина О.А. Применение терапевтического радиочастотного воздействия в гинекологии. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 192-8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.192-198.
- Dillon B., Dmochowski R. Radiofrequency for the treatment of stress urinary incontinence in women. Curr. Urol. Rep. 2009; 10(5): 369-74.https://dx.doi.org/10.1007/s11934-009-0058-z.
- Leibaschoff G., Izasa P.G., Cardona J.L., Miklos J.R., Moore R.D. Transcutaneous temperature controlled radiofrequency (TTCRF) for the treatment of menopausal vaginal/genitourinary symptoms. Surg. Technol. Int. 2016; 29: 149-59.
- Sarmento A.C., Fernandes F.S., Marconi C., Giraldo P.C., Eleutério-Júnior J., Crispim J.C., Gonçalves A.K. Impact of microablative fractional radiofrequency on the vaginal health, microbiota, and cellularity of postmenopausal women. Clinics (Sao Paulo). 2020; 75: e1750. https://dx.doi.org/10.6061/clinics/2020/e1750.
- Tranchini R., Raichi M. Ultra-pulsed radioporation further enhances the efficacy of dynamic Quadripolar RadioFrequency in women with post-menopausal vulvo-vaginal atrophy. Clin. Obstet. Gynecol. Reprod. Med. 2018; 4(3): 1-5. https://dx.doi.org/10.15761/COGRM.1000221.
- Walker O.S., Holloway A.C., Raha S. The role of the endocannabinoid system in female reproductive tissues. J. Ovarian Res. 2019; 12(1): 3.https://dx.doi.org/10.1186/s13048-018-0478-9.
- Paszkowski T., Bińkowska M., Dębski R., Krzyczkowska-Sendrakowska M., Skrzypulec-Plinta V., Zgliczyński W. Menopausal hormone therapy in questions and answers - a manual for physicians of various specialties. Prz Menopauzalny. 2019; 18(1): 1-8. https://dx.doi.org/10.5114/pm.2019.84150.
Поступила 22.10.2022
Принята в печать 05.12.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Казакова Светлана Николаевна, аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, s-juice@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, i_apolikhina@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чаговец Виталий Викторович, к.ф.-м.н., заведующий лабораторией метаболомики и биоинформатики, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России,
v_chagovets@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Франкевич Владимир Евгеньевич, д.ф-м.н., заместитель директора по науке – заведующий отделом системной биологии в репродукции института трансляционной медицины, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, v_frankevich@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Тетерина Татьяна Александровна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова
Минздрава России, t_teterina@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Токарева Алиса Олеговна, к.ф.-м.н., специалист лаборатории клинической протеомики, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России,
alisa.tokareva@phystech.edu, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вклад авторов: Казакова С.Н., Аполихина И.А. – концепция и дизайн исследования; Казакова С.Н., Тетерина Т.А., Токарева О.А. – сбор и обработка материала, написание текста; Франкевич В.Е., Чаговец В.В., Токарева А.О. – лабораторные исследования, статистический анализ; Аполихина И.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено решением Комиссии по этике биомедицинских исследований ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Казакова С.Н., Аполихина И.А., Чаговец В.В., Франкевич В.Е., Тетерина Т.А., Токарева А.О. Липидомный анализ цервиковагинальной жидкости
у пациенток с вульвовагинальной атрофией при воздействии
динамической квадриполярной радиочастоты.
Акушерство и гинекология. 2022; 12: 132-138
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.251
Также по теме
