Клинические наблюдения неблагоприятного исхода родов при эмболии околоплодными водами
Актуальность. Эмболия околоплодными водами, или анафилактоидный синдром беременности, – грозное осложнение, нередко приводящее к летальному исходу. Летальность достигает 80%. В структуре материнской смертности эта патология занимает от 1,2 до 16,5%. Факторами риска могут выступать: возраст рожениц старше 30 лет, многоплодная беременность, чрезмерно сильная родовая деятельность, кесарево сечение, разрыв матки, разрыв шейки матки, преждевременная отслойка плаценты, внутриутробная асфиксия плода, травма живота. Однако даже отсутствие факторов риска не исключает вероятность эмболии околоплодными водами.Падруль М.М.., Садыкова Г.К., Турова Е.В.
Описание. В статье представлены два клинических случая эмболии околоплодными водами с летальными исходами, демонстрирующие особенности течения этого осложнения при наличии и отсутствии факторов риска.
Заключение. К сожалению, до настоящего времени не существует четких предикторов эмболии околоплодными водами, что показывает необходимость настороженности для врачей акушеров-гинекологов при ведении родов у пациенток любой степени риска.
Ключевые слова
эмболия околоплодными водами
факторы риска
материнская смертность
Список литературы
Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.
Возгомент О.В. О диагностике эмболии околоплодными водами. Трудный пациент. 2016; 2–3.
Макацария А.Д., Панфилова О.Ю. Эмболия околоплодными водами, или анафилактоидный синдром беременности. Практическая медицина. 2010; 43.
- Clark S.L., Hankins G.D.V., Dudley D.A., et al. Amniotic fluid embolism: analysis of national registry. Am J Obstet Gynecol. 1995; 172: 1158–67. doi: 10.1016/0002-9378(95)91474-9
- Clark S.L., Cotton D.D., Gonik B., Greenspoon J., Phelan J.P. Central hemodynamic alterations in amniotic fluid embolism. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158:1124–26. doi: 10.1016/0002-9378(88)90236-0
- Clark S.L., Montz F.J., Phelan J.P. Hemodynamic alterations associated with amniotic fluid embolism: a reappraisal. Am J Obstet Gynecol. 1985; 151: 617–21. doi: 10.1016/0002-9378(85)90150-4
Хорева О.П., Милованов А.П., Ковров К.Н. О патогенезе эмболии околоплодными водами (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2006; 3: 73–5.
Константинова О.Д., Мазуровская О.П., Дёмина Л.М. Эмболия околоплодными водами. Ремедиум Приволжье. 2014; 3(123): 24–29.
- Dildy G.A., Belfort M.A., Clark S.L. Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy (Amniotic Fluid Embolism). Critical Care Obstet. 2010; 466–72. doi: 10.1002/9781444316780.ch35
Поступила 01.10.2019
Принята в печать 04.10.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Падруль Михаил Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера» Минздрава России, Пермь. Тел.: +7 (908)2716466. E-mail: m-padrul@mail.ru.Адрес: 614990, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Садыкова Гульнара Камильевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет
им. академика Е.А.Вагнера» Минздрава России, Пермь. Тел.: +7 (902)4798742. E-mail: gulnara-sadykova@mail.ru.
Адрес: 614990, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Турова Елена Владимировна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера» Минздрава России, Пермь. Тел.: +7(919)4709990. E-mail: elena_turova06@mail.ru.
Адрес: 614990, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Для цитирования: Падруль М.М., Садыкова Г.К., Турова Е.В. Клинические наблюдения неблагоприятного исхода родов при эмболии околоплодными водами.
Акушерство и гинекология. 2020; 1: 184-88
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.184-188
Также по теме
