Инновационный миниинвазивный метод хирургического лечения частичной аплазии гемивлагалища при удвоении матки и влагалища. Первый российский опыт
Цель: Разработка способа миниинвазивного хирургического лечения частичной аплазии влагалища, в том числе при удвоении матки. Материалы и методы: Во 2-м гинекологическом отделении (детской и подростковой гинекологии) ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» за период с июня по декабрь 2021 г. пролечены 35 пациенток с частичной аплазией одного из влагалищ при удвоении матки; из их числа у 20 выполнено вагинорезектоскопическое вскрытие гематокольпоса и пластика влагалища по усовершенствованной методике. Результаты: Длительность операции по разработанной методике составила в среднем 43 (5) минут против 116 (3) минут в группе сравнения; средняя кровопотеря при вагинорезектоскопической пластике – 14 (2) мл, при классическом методе лечения – 73 (18) мл (p<0,05). Признаков стриктуры сформированного влагалища после проведенного лечения с использованием вагинорезектоскопической методики не отмечено ни у одной из пролеченных пациенток. Заключение: Вагинорезектоскопическая пластика влагалища у пациенток с частичной его аплазией, в том числе при удвоении матки, является безопасным и эффективным методом хирургического лечения.Батырова З.К., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кумыкова З.Х., Кругляк Д.А., Филиппова Е.А., Мамедова Ф.Ш., Костюков К.В., Асатурова А.В.
Ключевые слова
аплазия влагалища
порок развития мочеполовых органов
миниинвазивное лечение
пластика
хирургия
Список литературы
- Адамян Л.В., Фархат К.Н., Макиян З.Н. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с эндометриозом. Проблемы репродукции. 2016; 22(3): 84-90.
- Крутова В.А., Наумова Н.В., Котлова Т.А., Тулендинова А.И., Асланян И.Э. Алгоритм диагностики и лечения девочек с врожденными пороками развития органов репродуктивной системы. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015; 1: 30-6.
- Albulescu D.M., Ceauşescu A.E., Sas L.M., Comănescu M.C., Constantin C., Tudorache Ş. The Herlyn-Werner-Wunderlich triad (OHVIRA syndrome) with good pregnancy outcome - two cases and literature review. Rom. J. Morphol. Embryol. 2018; 59(4): 1253-62.
- Беженарь В.Ф., Ярнова Е.А., Трофимова Т.Н. МРТ-диагностика аномалии мюллерова протока. Лучевая диагностика и терапия. 2012; 1(3): 99-103.
- Ипатова М.В., Маланова Т.Б., Серов В.Н. Преформированные физические факторы в раннем послеоперационном периоде в гинекологии детского и юношеского возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009; 6: 48-55.
- Tsai E.M., Chiang P.H., Hsu S.C., Su J.H., Lee J.N. Hysteroscopic resection of vaginal septum in an adolescent virgin with obstructed hemivagina. Hum. Reprod. 1998; 13(6): 1500-1. https://dx.doi.org/10.1093/HUMREP/13.6.1500.
- Amagai T., Ohkawa H., Kaneko M. Endoscopic septotomy: a new surgical approach to infantile hydrometrocolpos with imperforate hemivagina and ipsilateral renal agenesis. J. Pediatr. Surg. 1999; 34(4): 628-31.https://dx.doi.org/10.1016/s0022-3468(99)90091-x.
- Cicinelli E., Romano F., Didonna T., Schonauer L.M., Galantino P., Di Naro E. Resectoscopic treatment of uterus didelphys with unilateral imperforate vagina complicated by hematocolpos and hematometra: case report. Fertil. Steril. 1999; 72(3): 553-5. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(99)00270-8.
- Ludwin A., Ludwin I., Bhagavath B., Martins W.P., Lindheim S.R. Virginity-sparing management of blind hemivagina in obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly syndrome. Fertil. Steril. 2018; 110(5): 976-8.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.007.
- Cheng C., Subedi J., Zhang A., Johnson G., Zhao X., Xu D., Guan X. Vaginoscopic incision of oblique vaginal septum in adolescents with OHVIRA syndrome. Sci. Rep. 2019; 9(1): 20042. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-019-56471-2.
Поступила 06.06.2022
Принята в печать 24.06.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Батырова Залина Кимовна, к.м.н., с.н.с. 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста), НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-85-42, linadoctor@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4997-6090, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Уварова Елена Витальевна, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий 2-м гинекологическим отделением, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов»; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), +7(495)438-85-42, elena-uvarova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-3105-5640, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-85-42,
v_chuprynin@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кумыкова Заира Хасановна, к.м.н., с.н.с. 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста), НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-85-42, zai-kumykova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7511-1432, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кругляк Диана Анатольевна, врач 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста), НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова
Минздрава России, +7(495)438-85-42, diana.kruglyak@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-1367-2530, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Филиппова Елена Александровна, к.м.н., заведующая отделом ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова
Минздрава России, +7(495)531-44-44, fla77@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Мамедова Фатима Шапиевна, к.м.н., врач отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; ассистент кафедры лучевой диагностики детского возраста, РМАНПО, +7(495)438-85-42, fmamedova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-1136-7222,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Костюков Кирилл Витальевич, д.м.н., заведующий отделением функциональной и ультразвуковой диагностики, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)531-44-44, kostyukov_k@yahoo.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(495)438-23-11, a.asaturova@gmail.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вклад авторов: Батырова З.К., Чупрынин В.Д., Уварова Е.В., Кумыкова З.Х. – концепция; Батырова З.К., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кумыкова З.Х., Кругляк Д.А., Филипова Е.А., Мамедова Ф.Ш., Костюков К.В., Асатурова А.В. – сбор и обработка материала; Батырова З.К. – написание текста; Кумыкова З.Х. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено Этическим Комитетом ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Батырова З.К., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кумыкова З.Х.,
Кругляк Д.А., Филиппова Е.А., Мамедова Ф.Ш., Костюков К.В., Асатурова А.В. Инновационный миниинвазивный метод хирургического лечения частичной аплазии гемивлагалища при удвоении матки и влагалища. Первый российский опыт.
Акушерство и гинекология. 2022; 7: 75-80
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.7.75-80
Также по теме
