Хирургическое лечение множественной лейомиомы матки с внутрисосудистым лейомиоматозом
Актуальность. Случаи внутрисосудистого лейомиоматоза встречаются крайне редко, а лечение больных с данной патологией представляет особый интерес в плане хирургической тактики.Заваруев А.В., Мазуренко А.А., Шумский С.В., Соловьев В.В., Заваруева И.Г.
Описание. В статье представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения множественной лейомиомы матки с внутривенным и внутрисердечным лейомиоматозом.. Пациентка оперирована в экстренном порядке. Доступом через тотальную срединную стернолапаротомию в условиях временной окклюзии полых вен и легочной артерии выполнена тромблейомиомэктомия из правого предсердия, правого желудочка, всех отделов нижней полой вены и правой подвздошной вены с гистерэктомией без придатков. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка выписана на 14-е сутки в удовлетворительном состоянии.
Заключение. В ходе лечения достигнута не только основная цель операции - предотвращение массивной тромбоэмболии легочной артерии, но и соблюдены абластические принципы лечения лейомиом матки.
Ключевые слова
лейомиоматоз
лейомиома
матка
нижняя полая вена
Список литературы
- Хубулава Г.Г., Тарасов В.А., Гаврилов Е.К., Ларин И.А. Опухолевая непроходимость нижней полой вены и ее притоков: диагностика, особенности оперативных вмешательств и их результаты. Часть I. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018; 177(2): 86-90.
- Заваруев В.Н., Мазуренко А.А., Заваруев А.В., Шумский С.В., Ачкасов И.А. Хирургическое лечение рака почки с протяженной наддиафрагмальной опухолевой инвазией нижней полой вены. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2016; 27(4-1): 115-7.
- Давыдов М.И., Чарчян Э.Р., Герасимов С.С., Дземешкевич С.Л., Давыдов М.М., Груздев В.Е., Ломидзе С.В., Никуличев Л.А., Серебрянская М.В. Хирургическое лечение больных внутривенным лейомиоматозом с опухолевым тромбозом правых отделов сердца. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016; 4(4): 48-55.
- Стилиди И.С., Бохян В.Ю., Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И. Внутривенный лейомиоматоз. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012; 5: 81-3.
- Парамонова Т.И., Вдовкин А.В., Палькова В.А., Горностаева О.С. Комплексная лучевая диагностика внутривенного лейомиоматоза с экспансивным ростом в просвет нижней полой вены, полость правого предсердия и правого желудочка (клиническое наблюдение). Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6(1): 105-12.
Поступила 17.09.2018
Принята в печать 21.09.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Заваруев Артем Владимирович, ассистент, кафедра госпитальной хирургии, ФГБУ ВО Амурская государственная медицинская академия.Адрес: 675000, Россия, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95; врач-сосудистый хирург, онколог, отделение сосудистой хирургии, ГАУЗ АО Амурская областная клиническая больница. Адрес: 675000, Россия, г. Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26. E-mail: zavdoc@mail.ru
Мазуренко Артем Александрович, к.м.н., заведующий, отделение сосудистой хирургии, ГАУЗ АО Амурская областная клиническая больница.
Адрес: 675000, г. Благовещенск, ул. Воронкова, д.26.
Шумский Сергей Владимирович, заведующий, отделение анестезиологии и реанимации №1, ГАУЗ АО Амурская областная клиническая больница.
Адрес: 675000, г. Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26.
Соловьев Виталий Викторович, врач-акушер-гинеколог, отделение гинекологии, ГАУЗ АО Амурская областная клиническая больница.
Адрес: 675000, г. Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26.
Заваруева Ирина Георгиевна, врач-акушер-гинеколог, женская консультация №2, ГАУЗ АО Благовещенская городская клиническая больница.
Адрес: 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 247.
Для цитирования: Заваруев А.В., Мазуренко А.А., Шумский С.В., Соловьев В.В., Заваруева И.Г. Хирургическое лечение множественной лейомиомы матки с внутрисосудистым лейомиоматозом. Акушерство и гинекология. 2019; 4: 114-17.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.4.114-117
Также по теме
