Динамика изменений ренина, ангиотензина (1-7) и ангиотензина II при тяжелой и умеренной преэклампсии
Цель исследования. Изучить изменения уровней ренина, ангиотензинов II и (1–7) при преэклампсии с учетом степени тяжести.Хлестова Г.В., Низяева Н.В., Романов А.Ю., Баев О.Р., Иванец Т.Ю., Лапшина И.И., Муллабаева С.М., Шуклина Д.А.
Материал и методы. В исследование было включено 58 беременных пациенток репродуктивного возраста, 28–40 недель гестации. Из 29 пациенток основной группы у 11 диагностирована тяжелая преэклампсия, у 18 – умеренная форма. Группу контроля составили 29 пациенток с физиологическим течением беременности. Определение маркеров в плазме крови проводили методом количественного иммуноферментного анализа с использованием наборов Renin (active) ELISA (IBL International GMBH, Германия), Angiotensin 1–7 (Ang 1–7) (Cloud-Clone Corp., США), Human ANGII EIA (RayBiotech, Inc., США).
Результаты. Уровень ангиотензина II при тяжелой ПЭ составил 24,0±5,0 пг/мл и был значимо выше, чем при умеренной ПЭ (15,3+1,2 пг/мл; p=0,046) и при физиологическом течении беременности (14,7±1,9 пг/мл; p=0,023). Уровень ангиотензина (1–7) при тяжелой ПЭ составил 424,0±16,6 пг/мл, при умеренной ПЭ – 361,1±26,7 пг/мл (p=0,051) и физиологическом течении беременности – 390,7±13,86 пг/мл (p=0,095). При тяжелой ПЭ соотношение уровней ангиотензина (1–7) и ангиотензина II было значимо ниже, чем при физиологическом течении беременности (21,8±3,1 против 29,4±2,6 пг/мл, p=0,049). Значимых различий в концентрации ренина в исследуемых группах отмечено не было (р>0,05).
Заключение. Выявлено выраженное повышение продукции вазоконстриктора ангиотензина II на фоне недостаточного повышения продукции ангиотензина (1–7) при тяжелой преэклампсии. Отсутствие различий содержания ренина в плазме крови диктует необходимость дальнейших исследований для определения механизмов и причин повышения содержания ангиотензина II в плазме крови пациенток с тяжелой и умеренной преэклампсией.
Ключевые слова
ангиотензин II
ангиотензин
ангиотензин
беременность
преэклампсия
ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Список литературы
- Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. Semin. Perinatol. 2009; 33(3): 130-7.
- Хлестова Г.В., Карапетян А.О., Шакая М.Н., Романов А.Ю., Баев О.Р. Материнские и перинатальные исходы при ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 41-7.
- Беловол А.Н., Князькова И.И., Цыганков А.И. Гендерные особенности ренин-ангиотензин- альдостероновой системы: клиническое значение при артериальной гипертензии. Гендерна Медицина. 2014; 4: 18-23.
- Gironacci M.M. Angiotensin-(1–7): beyond its central effects on blood pressure. Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2015; 9(4): 209-16.
- Chaszczewska-Markowska M., Sagan M., Bogunia-Kubik K. The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) physiology and molecular mechanisms of functioning. Postepy Hig. Med. Dosw. ()nline). 2016; 70: 917-27.
- Красный А.М., Хлестова Г.В., Романов А.Ю., Щипицына В.С., Баев О.Р. Влияние магнезиальной терапии на ионный гомеостаз у женщин с преэклампсией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(6): 12-6.
- Kawai T., Forrester S.J., O’Brien S., Baggett A., Rizzo V., Eguchi S. AT1 receptor signaling pathways in the cardiovascular system. Pharmacol. Res. 2017; 125(Pt A): 4-13.
- Kobayashi R., Wakui H., Azushima K., Uneda K., Haku S., Ohki K. et al. An angiotensin II type 1 receptor binding molecule has a critical role in hypertension in a chronic kidney disease model. Kidney Int. 2017; 91(5): 1115-25.
- Herse F., LaMarca B. Angiotensin II type 1 receptor autoantibody (AT1-AA)-mediated pregnancy hypertension. Am. J. Reprod. Immunol. 2013; 69(4): 413-8.
- Yang X., Wang F., Lau W.B., Zhang S., Zhang S., Liu H. et al. Autoantibodies isolated from preeclamptic patients induce endothelial dysfunction via interaction with the angiotensin II AT1 receptor. Cardiovasc. Toxicol. 2014; 14(1): 21-9.
- Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2016.
- Хлестова Г.В., Романов А.Ю., Низяева Н.В., Карапетян А.О., Баев О.Р., Иванец Т.Ю. Динамика ренина, ангиотензина II и ангиотензина (1-7) при беременности и предрасположенность к гипертензивным осложнениям. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2018; 165(4): 425-7.
- Gao Q., Tang J., Li N., Zhou X., Li Y., Liu Y. et al. A novel mechanism of angiotensin II-regulated placental vascular tone in the development of hypertension in preeclampsia. Oncotarget. 2017; 8(19):30734-41.
- Merrill D.C., Karoly M., Chen K., Ferrario C.M., Brosnihan K.B. Angiotensin-(1-7) in normal and preeclamptic pregnancy. Endocrine. 2002; 18(3): 239-45.
Поступила 13.04.2018
Принята в печать 20.04.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Хлестова Галина Владимировна, аспирант 1-го родильного отделения ФГБУ «НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФАдрес: 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (964) 783-80-76. E-mail: g_khlestova@oparina4.ru
Романов Андрей Юрьевич, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (903) 158-94-00. E-mail: romanov1553@yandex.ru
Низяева Наталья Викторовна, к.м.н., с.н.с. патологоанатомического отделения ФГБУ „НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ
Адрес: 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 248-28-93. E-mail: niziaeva@gmail.com
Баев Олег Радомирович, д.м.н., проф., руководитель 1-го родильного отделения ФГБУ „НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ,
профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Телефон: 8 (495) 438-11-88. E-mail: o_baev@oparina4.ru
Иванец Татьяна Юрьевна, к.м.н., руководитель клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: t_ivanets@oparina4.ru
Муллабаева Светлана Мининхаевна, руководитель лаборатории по сбору и хранению биоматериалов, ФГБУ «НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: s_mullabaeva@oparina4.ru
Лапшина Ирина Игоревна, к.б.н., с.н.с. научно-диагностической лаборатории ФГБУ „НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: lapshinira09@mail.ru
Шуклина Дарья Александровна, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова» МЗ РФ
Адрес: 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: shuk2323@mail.ru
Для цитирования: Хлестова Г.В., Низяева Н.В., Романов А.Ю., Баев О.Р., Иванец Т.Ю., Лапшина И.И., Муллабаева С.М., Шуклина Д.А. Динамика изменений ренина, ангиотензина (1–7) и ангиотензина II при тяжелой и умеренной преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 62-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.62-66
Также по теме
