Дефицит железа во время беременности: эффективность терапии и ключевые точки клинической практики
Дефицит железа различной степени выраженности остается одним из самых распространенных осложнений беременности.Джобава Э.М., Кнышева И.Г., Артизанова Д.П.
Цель: Представить собственный опыт применения препарата, содержащего фумарат железа и фолиевую кислоту, для лечения и профилактики дефицита железа у беременных в различные сроки беременности.
Материалы и методы: Обследованы 90 беременных с различной степенью дефицита железа. В 1-ю группу включены 30 беременных в I триместре беременности, во 2-ю группу – 30 беременных во II триместре беременности, в 3-ю группу – 30 беременных в III триместре беременности. Все пациентки получали фумарат железа в сочетании с фолиевой кислотой в течение 21 дня.
Результаты: При обследовании выявлена высокая частота заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выявлены наиболее низкие стартовые показатели концентрации железа среди пациенток, паритет беременностей и родов у которых был 2 и выше (16,6% в 1-й группе, 20% – во 2-й группе и 20% – в 3-й группе). Значительно чаще дефицит железа установлен у беременных в III триместре. Наиболее выраженный эффект был получен среди пациенток 1-й и 2-й группы, начавших терапию на более ранних сроках беременности, в отличие от пациенток 3-й группы. При анализе гематологических и феррокинетических показателей отмечен наиболее выраженный прирост гемоглобина, сывороточного железа, ОЖСС, гематокрита, медленнее нарастал уровень ферритина.
Заключение: Мы полагаем, что препарат, содержащий фумарат железа и фолиевую кислоту, может эффективно применяться для профилактики и лечения различных стадий дефицита железа во время беременности, начиная с I триместра. Более ранняя дотация железа (в том числе профилактическая, на стадии предлатентного дефицита железа и латентного дефицита железа) позволяет получить быстрый и выраженный положительный эффект.
Вклад авторов: Джобава Э.М. – написание статьи; Кнышева И.Г. – редактирование статьи; Артизанова Д.П. – сбор и обработка материала, анализ данных (историй болезни).
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Джобава Э.М., Кнышева И.Г., Артизанова Д.П. Дефицит железа во время беременности: эффективность терапии и ключевые точки клинической практики.
Акушерство и гинекология. 2023; 3: 109-112
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.64
Ключевые слова
беременность
анемия
дефицит железа
ферритин
Ферретаб комп
Список литературы
- Smith C., Teng F., Branch E., Chu S., Joseph K.S. Maternal and perinatal morbidity and mortality associated with anemia in pregnancy. Obstet. Gynecol. 2019; 134(6): 1234-44. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003557.
- Peace J.M., Banayan J.M. Anemia in pregnancy: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Int. Anesthesiol. Clin. 2021; 59(3): 15-21. https://dx.doi.org/ 10.1097/AIA.0000000000000320.
- Elmore C., Ellis J. Screening, treatment, and monitoring of iron deficiency anemia in pregnancy and postpartum. J. Midwifery Womens Health. 2022; 67(3): 321-31. https://dx.doi.org/10.1111/jmwh.13370.
- Kumar A., Sharma E., Marley A., Samaan M.A., Brookes M.J. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ Open Gastroenterol. 2022; 9(1): e000759. https://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2021-000759.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. М.; 2020.
- Коноводова Е.Н., Бурлев В.А., Серов В.Н., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц». 2013. 80с.
Поступила 13.03.2023
Принята в печать 28.03.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Джобава Элисо Мурмановна, д.м.н., медицинский директор клиники, врач акушер-гинеколог, Клиника «Креде Эксперто», super.lis9@yandex.ru, Россия, Москва, Товарищеский пер., д. 10 стр. 1.Кнышева Инесса Геннадьевна, к.м.н., генеральный директор клиники, врач акушер-гинеколог, Клиника «Креде Эксперто», Россия, Москва, Товарищеский пер., д. 10 стр. 1.
Артизанова Дарья Павловна, врач акушер-гинеколог, Клиника «Креде Эксперто», Россия, Москва, Товарищеский пер., д. 10 стр. 1.
Также по теме
