COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока: итоги 2 лет пандемии

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.4.47-54

Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И.
1) ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия

Цель: Оценить заболеваемость, клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов по итогам 2020–2021 гг. Материалы и методы: Проведен анализ оперативной информации по COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц, предоставленной главными акушерами-гинекологами регионов в период с 11 марта 2020 г. по 25 декабря 2021 г. Результаты: За 2 года пандемии зарегистрировано 27 210 случаев заболевания COVID-19 беременных, рожениц и родильниц. Показатель заболеваемости у них был в 2,4 раза выше, чем в популяции в целом: 18988,0 vs 8019,5 на 100 тыс. чел. У 24,2% матерей SARS-CoV-2-инфекция протекала бессимптомно; у 50,0% – в легкой форме; у 21,3% – в среднетяжелой, у 3,7% – в тяжелой, у 0,8% – крайне тяжелой. Беременных чаще госпитализировали в РАО, чем пациентов общей популяции (5,5% vs 1,9%, р<0,001), а инвазивную ИВЛ применяли реже (0,7% vs 1,4%, р<0,05). 6416 (23,6%) пациенток родили 6512 детей. Доля преждевременных родов – 18,5% (в РФ 6,1%); кесаревых сечений – 38,8% (в РФ 30,1%); оперативных влагалищных родов – 0,3% (в РФ 0,13%). Среди матерей с COVID-19 умерли 81 (0,3%) (среди населения 2,5% заболевших, р<0,001). Зарегистрировано 156 случаев (2,4%) перинатальных потерь: мертворождений – 141 (2,17%), ранней неонатальной смертности – 15 (0,23%). Выявлено 165 (2,5%) COVID-19(+) новорожденных. Заключение: В течение 2 лет пандемии COVID-19 уровень заболеваемости COVID-19 у беременных был значительно выше, чем в общей популяции при более высокой частоте госпитализаций в РАО, меньшей частоте применения инвазивной ИВЛ и более низких показателях смертности. Второй год пандемии характеризовался более неблагоприятным течением COVID-19 у матерей с увеличением частоты тяжелых форм заболевания и показателей материнской и перинатальной смертности. Беременные с COVID-19 характеризовались более высокой частотой преждевременных родов и родоразрешения операцией кесарева сечения относительно среднепопуляционных показателей. Частота выделения вируса SARSCoV-2 у новорожденных существенно снизилась (с 6,2 до 2,5%). Необходимы дальнейшие более углубленные исследования в этом направлении. Заболеваемость COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока выше, чем в общей популяции, но заболевание характеризуется меньшей потребностью в инвазивной ИВЛ и более низким показателем летальности. У пациенток с COVID-19 выше, чем в популяции, частота преждевременных родов и операций кесарева сечения. Выявление РНК SARSCoV-2 у новорожденных позволяет предполагать возможность вертикальной передачи инфекции.

COVID-19

SARS-CoV-2

беременность

заболеваемость

роды

материнская смертность

перинатальная смертность

вертикальная трансмиссия

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Выступление Генерального директора ВОЗ на пресс-брифинге по коронавирусной инфекции 2019-nCoV 11.02.2020. Доступно по: https://www.who.int/ru/dg/ speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020
Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Андреева Е.Е., Комбарова С.Ю. и др. Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 жителей Москвы в эпидемический период COVID-19. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 8-16.
Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14. 27.12.2021. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf Режим доступа 30.01.2022
https:// coronavirus-monitor.info/ Режим доступа 05.02.2022.
https://covid19.who.int Дата доступа 05.02.2022.
Fontanet A., Autran B., Lina B., Kieny M.P., Abdool Karim S.S., Sridhar D. SARS-CoV-2 variants and ending the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021; 397(10278): 952-4. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00370-6.: 952-4.
Abdool Karim S.S., Abdool Karim Q. Omicron SARS-CoV-2 variant: a new chapter in the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021; 398(10317): 2126-8. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02758-6.
https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020; 395(10226): 809-15. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5. 28.12.2021. 135 c. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf Ссылка активна на: 07.01.2022.
Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 144 c.
Schwartz D.A., Graham A.L. Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) Coronavirus 2019-nCoV infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses. 2020; 12(2): 194. https://dx.doi.org/10.3390/v12020194.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020; 22(5): 6-11.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54.
Zambrano L.D., Ellington S., Strid P., Galang R.R., Oduyebo T., Tong V.T. et al.; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status – United States, January 22-October 3, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2020; 69(44): 1641-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3.
Allotey J., Stallings E., Bonet M., Yap M., Chatterjee S., Kew T. et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis BMJ. 2020; 370: m3320. https:/dx.doi.org/10.1136/bmj.m3320.
Figueiro-Filho E.A., Yudin M., Farine D. COVID-19 during pregnancy: an overview of maternal characteristics, clinical symptoms, maternal and neonatal outcomes of 10,996 cases described in 15 countries. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 900-11. https:/dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0364.
Bellos I., Pandita A., Panza R. Maternal and perinatal outcomes in pregnant women infected by SARS-CoV-2: A meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 256: 194-204. https:/dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.038.
Jafari M., Pormohammad A., Neshin S.A.S., Ghorbani S., Bose D., Alimohammadi S. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021; 31(5): 1-16. https:/dx.doi.org/10.1002/rmv.2208.
Vergara‐Merino L., Meza N., Couve‐Pérez C., Carrasco C., Ortiz‐Muñoz L., Madrid E. et al. Maternal and perinatal outcomes related to COVID‐19 and pregnancy: overview of systematic reviews. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021; 100(7):1200-18. https:/dx./doi.org/10.1111/aogs.14118.
Papapanou M., Papaioannou M., Petta A., Routsi E., Farmaki M., Vlahos N., Siristatidis Ch. Maternal and neonatal characteristics and outcomes of COVID-19 in pregnancy: An overview of systematic reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(2): 596. https:/dx.doi.org/10.3390/ijerph18020596.
Gonçalves B.M.M., Franco R.P.V., Rodrigues A.S. Maternal mortality associated with COVID-19 in Brazil in 2020 and 2021: Comparison with non-pregnant women and men. PLoS One. 2021; 16(12): e0261492. https:/dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0261492.
Metz T.D., Clifton R.G., Hughes B.L., Sandoval G., Saade G.R., Grobman W.A. et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Disease severity and perinatal outcomes of pregnant patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Obstet. Gynecol. 2021; 137(4): 571-80. https:/dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004339.
La Verde M., Riemma G., Torella M., Cianci S., Savoia F., Licciardi F. et al. Maternal death related to COVID-19: A systematic review and meta-analysis focused on maternal co-morbidities and clinical characteristics. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2021; 154(2): 212-9. https:/dx.doi.org/ 10.1002/ijgo.13726.
Piekos S.N., Roper R.T., Hwang Y.M., Sorensen T., Price N.D., Hood L., Hadlock J.J. The effect of maternal SARS-CoV-2 infection timing on birth outcomes: a retrospective multicentre cohort study Lancet Digit. Health. 2022; 4(2): e95-e104. https:/dx.doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00250-8.
Yang J., D'Souza R., Kharrat A., Fell D.B., Snelgrove J.W., Shah P.S. COVID-19 pandemic and population-level pregnancy and neonatal outcomes in general population: A living systematic review and meta-analysis (Update#2: November 20, 2021). Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2022; 101(3): 273-92.
https:/dx.doi.org/10.1111/aogs.14318.
Филиппов О.С., Гусева Е.В. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы В Российской Федерации в 2019 году. М.; 2020. 30 с.
Vale A.J.M., Fernandes A.C.L., Guzen F.P., Pinheiro F.I., de Azevedo E.P., Cobucci R.N. Susceptibility to COVID-19 in pregnancy, labor, and postpartum period: immune system, vertical transmission, and breastfeeding. Front. Glob. Womens Health. 2021; 2: 602572. https:/dx.doi.org/10.3389/fgwh.2021.602572.
Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2021; 193(16): E540-8. https:/dx.doi.org/10.1503/cmaj.202604.
Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., Kalafat E., van der Meulen J., Gurol-Urganci I. et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2021; 9(6): e759-72. https:/dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6.
Litman E.A., Yin Y., Nelson S.J., Capbarat E., Kerchner D., Ahmadzia H.K. Adverse perinatal outcomes in a large US birth cohort during the COVID-19 pandemic: adverse perinatal outcomes during COVID-19. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2022; 4(3): 100577. https:/dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100577.

Поступила 07.02.2022

Принята в печать 04.03.2022

Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, +7(3022)32-30-58, tanbell24@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-5447-4223, 672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Артымук Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой, Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России, +7(3842)73-48-56, artymuk@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7014-6492,
650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а.
Филиппов Олег Семенович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России; заместитель директора, Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА России,
+7(499)324-43-00, filippovolsem@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-2654-1334, 115409, Россия, Москва, ул. Москворечье, д. 20.
Фролова Наталия Ивановна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, +7(3022)32-30-58, taasyaa@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7433-6012,
672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Автор, ответственный за переписку: Татьяна Евгеньевна Белокриницкая, tanbell24@mail.ru

Вклад авторов: Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Фролова Н.И. – статистическая обработка данных; Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В. – написание текста;
Филиппов О.С. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока: итоги 2 лет пандемии.
Акушерство и гинекология. 2022; 4: 47-54
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.4.47-54

COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока: итоги 2 лет пандемии

Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме