Безопасный способ снятия медицинских перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Хаматханова Е.М., Чучалина Л.Ю., Титков К.В., Хлестова Г.В., Марчук Н.П., Припутневич Т.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
Цель: Совершенствование способа снятия медицинских перчаток медицинскими работниками после выполнения профессиональных обязанностей с целью предотвращения развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Материалы и методы: Проведено тестирование обнаружения на медицинских перчатках дезинфицирующего средства, содержащего флуоресцентный тест-концентрат, как модель биологической жидкости, с помощью учебного пособия для флуоресцентного теста с УФ-черным светом после применения безопасного способа снятия медицинских перчаток (n=595). Обязательным условием исследования было надевание двух пар медицинских перчаток.
Результаты: С помощью флуоресцентного теста с УФ-черным светом подтверждено, что применение безопасного способа снятия медицинских перчаток обеспечивает отсутствие дезинфицирующего средства, содержащего флуоресцентный тест-концентрат, на внутренней паре медицинских перчаток. Таким образом, последовательное соблюдение всех действий безопасного способа снятия медицинских перчаток предотвращает загрязнение биологическими жидкостями рук медицинских работников.
Заключение: Предложенный безопасный способ снятия медицинских перчаток, основанный на современных подходах к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, продемонстрировал свою эффективность в исследовании и предлагается к внедрению в практическую работу медицинских организаций страны.

Ключевые слова

снятие медицинских перчаток
внутрибольничные инфекции
дезинфекция рук

Список литературы

  1. Сметанин Н.В. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, у медицинских работников. Вестник современной клинической медицины. 2019; 12(6): 59-65.
  2. Никитина И.В., Герасимова А.В., Иванова Л.А., Крог-Йенсен О.А., Исаева Е.Л., Ленюшкина А.А., Припутневич Т.В., Дегтярев Д.Н. Инфекции, ассоциированные с оказанием медицинской помощи, у критически больных недоношенных новорожденных: эпидемиология, клиническая картина и диагностика в современных условиях. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(3): 7-17.
  3. Припутневич Т.В., Любасовская Л.А., Шабанова Н.Е., Мелкумян А.Р., Трубинов С.С., Исаева Е.Л., Никитина И.В., Ионов О.В., Зубков В.В. Организация микробиологической диагностики и мониторинга возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в отделениях неонатального профиля. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 177-86.
  4. Припутневич Т.В., Любасовская Л.А., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Быстрицкий А.А., Гордеев А.Б., Сердюкова Д.М., Шабанова Н.Е. Место молекулярно-генетических методов в мониторинге и диагностике оппортунистических инфекций, в том числе связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов неонатального и акушерско-гинекологического профиля. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(1): 53-60.
  5. Припутневич Т.В., Зубков В.В., Трофимов Д.Ю., Шевырева М.П., Марьин Г.Г., Тутельян А.В., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Костенко Н.А., Байбарина Е.Н., Сухих Г.Т. Эволюция технологий в микробиологии - ключ к формированию новых возможностей надзора и профилактики инфекций в родовспоможении. Вестник Российской академии медицинских наук. 2019; 74(6): 364-70.
  6. Найговзина Н.Б., Попова А.Ю., Бирюкова Е.Е., Ежлова Е.Б., Игонина Е.П., Покровский В.И., Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шестопалов Н.В., Краевой С.А., Костенко Н.А., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В., Козлов Р.С., Стасенко В.Л., Голубкова А.А., Сухих Г.Т., Припутневич Т.В., Шмаков Р.Г., Зубков В.В., Шкода А.С., Шумилов В.И., Митрохин С.Д., Ершова О.Н., Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Иванов И.В., Швабский О.Р. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018; 1: 6-14.
  7. Ионов О.В., Киртбая А.Р., Балашова Е.Н., Никитина И.В., Ленюшкина А.А., Скворцова М.А., Кормилицина Т.В., Припутневич Т.В., Минакова Е.Н., Авдеева О.В., Антонов А.Г., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н., Байбарина Е.Н. Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах. Методические рекомендации. Неонатология. 2017; 3: 108-26.
  8. Припутневич Т.В., Любасовская Л.А., Дубоделов Д.В., Мелкумян А.Р., Игонина Е.П., Дегтярев Д.Н., Сухих Г.Т. Эффективная профилактика и лечение ИСМП в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации: нерешенные вопросы организации и контроля. Вестник Росздравнадзора. 2017; 4: 34-41.
  9. Овчинников В.А., Абелевич И.Г., Овчинников Е.А. К истории обработки рук в хирургической клинике Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко. МедиАль. 2013; 3(8): 21-4. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/k-istorii-obrabotki-ruk-v-hirurgicheskoy-klinike-nizhegorodskoy-oblastnoy-klinicheskoy-bolnitsy-im-n-a-semashko
  10. Всемирная организация здравоохранения. Безопасность пациентов. Всемирный Альянс за безопасное здравоохранение. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме. 2013; 64с. Доступно по: https: //apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70126/WHO_IER_PSP_2009.07_rus.pdf;jsessionid=3803F2987074E8B0DAE2C51160547F8A?sequence=21
  11. Воробьев М.В., Тюрина О.В., Джураева Ш.Ф. Международные подходы к обеспечению инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, в том числе стоматологической. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5: 64.
  12. World Alliance for Patient Safety. The global patient safety challenge 2005-2006. Clean care is safer care. Geneva: World Health Organization; 2005. 35p.
  13. Grayson M.L., Jarvie L.J., Martin R., Johnson P.D.R., Jodoin M.E., McMullan C. et al. Significant reductions in methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia and clinical isolates associated with a multisite, hand hygiene culture-change program and subsequent successful statewide roll-out. Med. J. Aust. 2008; 188(11): 633-40. https://dx.doi.org/10.5694/j.1326-5377.2008.tb01820.x.
  14. Hilburn J., Hammond B.S., Fendler E.J., Groziak P.A. Use of alcohol hand sanitizer as an infection control strategy in an acute care facility. Am. J. Infect. Control. 2003; 31(2): 109-16. https://dx.doi.org/10.1067/mic.2003.15.
  15. Российская Федерация. Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
  16. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12077989/
  17. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»). Гигиена рук медицинского персонала. Федеральные клинические рекомендации. М.; 2014. 31с. Доступно по: http://nasci.ru/?id=3373
  18. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации. 3.5.1. Эпидемиология. Дезинфектология. Дезинфекция. Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях. Методические рекомендации. МР 3.5.1.0113-16. М.; 2017. 21с.
  19. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". (вместе с "СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871). М.; 2011. 18с.
  20. Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.11.2011). Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70000121/
  21. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. М.; 2015. 76с. Доступно по: http://www.niid.ru/documents/niid/145548/
  22. Никишин А.В., Евстигнеев С.В., Мазурова Е.В. Изучение мнения медицинских работников по вопросам обеспечения эпидемической безопасности медицинской помощи. В кн.: Материалы XI съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Обеспечение эпидемиологического благополучия: вызовы и решения. Москва, 16-17 ноября 2017 г. М.; 2017: 75. Доступно по: https://www.pasteurorg.ru/files/materials/Materiali_XIsiezda_VNPOEMP.pdf
  23. Шайхразиева Н.Д., Курбангалиева А.М., Лопушов Д.В., Нестерова Д.Ф. Эпидемиологическая безопасность медицинских работников в многопрофильном стационаре. Медицинский альманах. 2016; 3: 79-80.
  24. Verbeek J.H., Rajamaki B., Ijaz S., Sauni R., Toomey E., Blackwood B. et al. Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; (4): CD011621. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD011621.pub4.
  25. Moralejo D., El Dib R., Prata R.A., Barretti P., Corrêa I. Improving adherence to Standard Precautions for the control of health care-associated infections. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; (2): CD010768. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010768.pub2.

Поступила 09.04.2021

Принята в печать 22.04.2021

Об авторах / Для корреспонденции

Хаматханова Елизавета Мухтаевна, д.м.н., заведующий отделом образовательных симуляционных технологий в медицине, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Минздрава России, +7(495)438-75-83, liz39@yandex.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чучалина Лариса Юрьевна, к.м.н., заведующий методическим аккредитационно-симуляционным центром, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(495)438-75-83, chuchalina2008@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Титков Константин Валентинович, к.м.н., заведующий аккредитационно-симуляционным центром, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(495)438-75-83, k.v.titkov@gmail.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Хлестова Галина Владимировна, к.м.н., специалист симуляционно-тренингового центра, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-75-83, Galina200189@gmail.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Марчук Нина Петровна, к.м.н., заместитель руководителя симуляционно-тренингового центра, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-75-83, gms1037@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Припутневич Татьяна Валерьевна, д.м.н., директор института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Минздрава России, +7(495)438-25-10, t_priputnevich@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Вклад авторов: Хаматханова Е.М., Припутневич Т.В. – концепция и дизайн исследования; Чучалина Л.Ю., Марчук Н.П., Титков К.В., Хлестова Г.В. – сбор, обработка, анализ материала и литературных источников; Чучалина Л.Ю. – написание текста; Хаматханова Е.М. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена в рамках инициативной НИР «Совершенствование способов инфекционной безопасности медицинских работников в условиях стационара с применением симуляционно-тренинговых технологий». Регистрационный номер: АААА-А20-120111090015-3.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Хаматханова Е.М., Чучалина Л.Ю., Титков К.В., Хлестова Г.В., Марчук Н.П., Припутневич Т.В. Безопасный способ снятия медицинских перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Акушерство и гинекология. 2021; 10: 158-164
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.10.158-164

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.