Безопасность регионарной анестезии при родоразрешении беременных с врастанием плаценты
Актуальность. Заболеваемость аномальной инвазией плаценты за последние 40 лет увеличилась в 4 раза. Единого мнения по поводу интраоперационного обезболивания при данной патологии не существует. В последнее время чаще используются регионарные методики анестезии с целью улучшить исходы родоразрешений.Королев А.Ю., Пырегов А.В., Федорова Т.А., Шмаков Р.Г., Герасимов Ю.А., Шпилюк М.А., Медведева А.А.
Описание. В настоящей статье представлены 3 клинических наблюдения родоразрешения пациенток с подтвержденным врастанием плаценты.
Заключение. В настоящее время регионарная анестезия может служить методом выбора при операции кесарево сечение у пациенток с врастанием плаценты. Решение о переходе на общую анестезию принимается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является безопасной и эффективной при плановом оперативном родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Факторами риска перехода на общую анестезию являются экстренный характер операции и необходимость в гистерэктомии, связанная с трудноуправляемым кровотечением.
Ключевые слова
анестезия
кесарево сечение
комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
врастание плаценты
послеродовое кровотечение
Список литературы
- Baldwin HJ, Patterson JA, Nippita TA, Torvaldsen S, Ibiebele I, Simpson JM. Maternal and neonatal outcomes following abnormally invasive placenta: a population-based record linkage study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96(11):1373-1381
- Brookfield K.F., L.T. Goodnough, D.J. Lyell, A.J. Butwick. Perioperative and transfusion outcomes in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation. Transfusion. 2014; 54: 1530-1536.
- Mhyre JM, Shilkrut A, Kuklina EV, Callaghan WM, Creanga AA, Kaminsky S.Massive blood transfusion during hospitalization for delivery in New York State, 1998–2007. Obstet Gynecol. J. 2013; 122:1288-1292.
- Cunningham K.M., Anwar A, Lindow S. The recurrence risk of placenta accreta following uterine conserving management. J Neonatal Perinatal Med. 2015; 8(4): 293-296.
- Silver, Robert M. Abnormal Placentation: Placenta previa, vasa previa and placenta accreta. Obstet Gynecol. 2015; 126; 654-668.
- Eshkoli T, Weintraub AY, Sergienko R, Sheiner E. Placenta accreta: risk factors, perinatal outcomes, and consequences for subsequent births. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208(3):1-7.
- Rosenberg T, Pariente G, Sergienko R, Wiznitzer A, Sheiner E. Critical analysis of risk factors and outcome of placenta previa. Arch Gynecol Obstet. 2011; 284(1):47-51
- Hung TH, Hsieh CC, Hsu JJ, Lo LM, Chiu TH, Hsieh TT. Risk factors for placental abruption in an Asian population. Reprod Sci. 2007; 14(1): 59-65.
- O’Brien B, Smoleneic J. Cervical varicosities and placenta praevia. Obstet Gynaecol. 2013;53(1): 453-454.
- Колчина В.В., Азарова Л.В. Взаимосвязь аномалий расположения плаценты с факторами инфекционного генеза. Фундаментальные исследования. 2014; 7(14):723–727.
- Faiz AS, Ananth CV. Etiology and risk factors for placenta previa: an overview and meta-analysis of observational studies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003; 3(3):175–190.
- Chantraine F., J. Langhoff-Roos. Abnormally invasive placenta–AIP. Awareness and pro-active management is necessary. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013; 4: 369-371.
- Belfort M.A. Placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 2010; 20(3); 430-435.
- Clark SL, Koonings PP, Phelan JP. Placenta previa/accreta and prior cesarean section. Obstet Gynecol. 1985; 66: 89-90.
- Silver RM, Barbour KD. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta. Obstet Gynecol Clin North Am.2015; 42:381-383.
- Esteves-Pereira AP, Deneux-Tharaux C, Nakamura-Pereira M, Saucedo M. Caesarean Delivery and Postpartum Maternal Mortality: A Population-Based Case Control Study in Brazil. PLoS One. 2016;11(4): 18-26.
- Radnia N, Manouchehrian N, Shayan A, Shirmohamadi N, Eskandarloo T, Otogara M. Frequency and causes of emergency hysterectomy along with vaginal delivery and caesarean section in Hamadan, Iran. Electron Physician. 2017; 6: 4643-4647.
- Fitzpatrick KE, Sellers S, Spark P, Kurinczuk JJ, Brocklehurst P, Knight M. Incidence and risk factors for placenta accreta/increta/percreta in the UK: a national case-control study. PLoS ON. 2012; 7(12).
- Kramer MS, Berg C, Abenhaim H, Dahhou M, Rouleau J.Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(5):449.
Поступила 11.04.2018
Принята в печать 20.04.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Королев Алексей Юрьевич, врач отделения анестезиологии и реаниматологии, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-77-77. E-mail: a_korolev@oparina4.ru, nimbeks@mail.ru.
Пырегов Алексей Викторович, д.м.н., доцент, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-77-77. E-mail: a_pyregov@oparina4.ru
Федорова Татьяна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отдела трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-77-77. E-mail: t_fyodorova@oparina4.ru
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор, главный врач, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-24-89. E-mail: r_shmakov@oparina4.ru
Герасимов Юрий Анатольевич, заведующий по клинической работе отделения анестезиологии и реаниматологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-77-77. E-mail: u_gerasimov@oparina4.ru
Шпилюк Маргарита Александровна, научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-44-44. E-mail: m_shpiluk@oparina4.ru
Медведева А.А., студентка 6 курса, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1. Телефон: 8 (965) 289-57-37. E-mail: medvedevavnya@mail.ru
Для цитирования: Королев А.Ю., Пырегов А.В., Федорова Т.А., Шмаков Р.Г., Герасимов Ю.А., Шпилюк М.А., Медведева А.А. Безопасность регионарной анестезии при родоразрешении беременных с врастанием плаценты.
Акушерство и гинекология. 2019; 1: 92-7.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.92-97
Также по теме
