Беременность пациентки с синдромом Свайера, завершившаяся успешными вагинальными родами
Пасман Н.М., Письмак М.А., Бухтуева Н.Г., Шаклеин А.В.
Актуальность: Синдром Свайера – чистая дисгенезия гонад, встречается крайне редко. Учитывая, что наступление беременности при данном синдроме возможно только методом экстракорпорального оплодотворения, а родоразрешение почти всегда проводится путем операции кесарева сечения, публикация опыта ведения беременности пациентки с синдромом Свайера и родоразрешения через естественные родовые пути представляет интерес для практического акушерства и гинекологии.
Описание: У 33-летней пациентки с синдромом Свайера, обнаруженным в 2007 г., наступила беременность в результате экстракорпорального оплодотворения. Пациентка имела отягощенный акушерский и соматический анамнез. Данная беременность протекала с угрозой прерывания на раннем сроке и гестационным диабетом, диагностированным в 12 недель. На сроке 39 недель у пациентки спонтанно развилась регулярная родовая деятельность. Пациентка родила живую доношенную девочку весом 3780 г, ростом 53 см, 8/9 баллов по шкале Апгар. Послеродовой период протекал без осложнений.
Заключение: При выборе способа родоразрешения пациенток с синдромом Свайера следует ориентироваться на акушерскую ситуацию. Наличие данного синдрома не исключает возможность проведения родов через естественные родовые пути при спонтанном развитии родовой деятельности.
Вклад авторов: Пасман Н.М. – концепция и дизайн исследования, научное редактирование текста;
Письмак М.А. – разработка дизайна исследования, работа с литературными источниками, написание текста; Бухтуева Н.Г. – разработка дизайна исследования, редактирование текста; Шаклеин А.В. – родоразрешение пациентки.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных.
Для цитирования: Пасман Н.М., Письмак М.А., Бухтуева Н.Г., Шаклеин А.В. Беременность пациентки с синдромом Свайера, завершившаяся успешными вагинальными родами.
Акушерство и гинекология. 2025; 1: 150-153
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.233
Ключевые слова
синдром Свайера
беременность
ЭКО
родоразрешение
Список литературы
- King T.F.J., Conway G.S. Swyer syndrome. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2014; 21(6): 504-10. https://dx.doi.org/10.1097/med.0000000000000113.
- Winkler I., Jaszczuk I., Gogacz M., Szkodziak P., Paszkowski T., Skorupska K. et al. A successful new case of twin pregnancy in a patient with Swyer syndrome-an up-to-date review on the incidence and outcome of twin/multiple gestations in the pure 46,XY gonadal dysgenesis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(9): 5027. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph19095027.
- Газизова Г.Р., Валеева Ф.В., Шайдуллина М.Р., Акбирова Э.И. Синдром Свайера. Медицинский вестник Юга России. 2020; 11(3): 65-8.
- Weisshaupt K., Henrich W., Neymeyer J., Weichert A. Mode of delivery of women with Swyer syndrome in a German case series. J. Perinat. Med. 2021; 49(6):725-32. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0562.
- Urban A., Knap-Wielgus W., Grymowicz M., Smolarczyk R. Two successful pregnancies after in vitro fertilisation with oocyte donation in a patient with Swyer syndrome - a case report. Prz. Menopauzalny. 2021; 20(3): 158-61. https://dx.doi.org/10.5114/pm.2021.109361.
- Sauer M.V., Lobo R.A., Paulson R.J. Successful twin pregnancy after embryo donation to a patient with XY gonadal dysgenesis. Am. J. Obstet. Gynecol, 1989; 161(2): 380-1. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(89)90525-5.
- Cornet D., Alvarez S., Antoine J.M., Tibi C., Mandelbaum J., Plachot M. et al. Pregnancies following ovum donation in gonadal dysgenesis. Hum. Reprod. 1990; 5(3): 291-3. https://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a137092.
- Bardeguez A.D., De Ziegler D., Weiss G. Multifetal pregnancy in a gonadal dysgenesis mosaic. Obstet. Gynecol. 1990; 76(3 Pt 2): 502-4.
- Bianco S., Agrifoglio V., Mannino F., Cefalù E., Cittadini E. Successful pregnancy in a pure gonadal dysgenesis with karyotype 46,XY patient (Swyer's syndrome) following oocyte donation and hormonal treatment. Acta Eur. Fertil. 1992; 23(1): 37-8.
- Kan A.K., Abdalla H.I., Oskarsson T. Two successful pregnancies in a 46,XY patient. Hum. Reprod. 1997; 12(7): 1434-5. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/12.7.1434.
- Dirnfeld M., Bider D., Abramovicia H., Calderon I., Blumenfeld Z. Subsequent successful pregnancy and delivery after intracytoplasmic sperm injection in a patient with XY gonadal dysgenesisms. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000; 88(1): 101-2. https://dx.doi.org/10.1016/s0301-2115(99)00110-4.
- Selvaraj K., Ganesh V., Selvaraj P. Successful pregnancy in a patient with a 46,XY karyotype. Fertil. Steril. 2002; 78(2): 419-20. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(02)03242-9.
- Chen M.J., Yang J.H., Mao T.L., Ho H.N., Yang Y.S. Successful pregnancy in a gonadectomized woman with 46,XY gonadal dysgenesis and gonadoblastoma. Fertil. Steril. 2005; 84(1): 217. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.11.087.
- Ko P.C., Peng H.H., Soong Y.K., Chang S.D. Triplet pregnancy complicated with one hydatidiform mole and preeclampsia in a 46,XY female with gonadal dysgenesis. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2007; 46(3): 276-80. https://dx.doi.org/10.1016/S1028-4559(08)60034-0.
- Plante B.J., Fritz M.A. A case report of successful pregnancy in a patient with pure 46,XY gonadal dysgenesis. Fertil. Steril. 2008; 90(5): 2015.e1-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.04.043.
- Siddique H., Daggett P., Artley K. Successful term vaginal delivery in a 46,XY woman. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008; 101(3): 298-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2007.12.008.
- Tulic I., Tulic L., Micic J. Pregnancy in patient with Swyer syndrome. Fertil. Steril. 2011; 95(5): 1789.e1-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.12.012.
- Creatsas G., Deligeoroglou E., Tsimaris P., Pantos K., Kreatsa M. Successful pregnancy in a Swyer syndrome patient with preexisting hypertension. Fertil. Steril. 2011; 96(2): e83-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.061.
- Shah J.S., Viteri O.A., Longo M., Abdallah M., Sibai B. Twin gestation in a Swyer syndrome patient with superimposed pre-eclampsia. J. Obstet. Gynaecol. 2018; 38(5): 719-20. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2017.1380615.
- Taneja J., Ogutu D., Ah-Moye M. Rare successful pregnancy in a patient with Swyer Syndrome. Case Rep. Womens Health. 2016; 12: 1-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.crwh.2016.10.001.
- Мишарина Е.В., Боровик Н.В., Ярмолинская М.И., Суслова С.В., Тиселько А.В., Абашова Е.И., Шалина М.А. Беременность у пациентки с синдромом Свайера и сахарным диабетом 1-го типа, наступившая в результате применения ЭКО (описание клинического случая). Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(5): 85-90.
- Gupta A., Bajaj R., Jindal U.N. A rare case of Swyer syndrome in two sisters with successful pregnancy outcome in both. J. Hum. Reprod. Sci. 2019; 12(3): 267-9. https://dx.doi.org/10.4103/jhrs.JHRS_14_19.
- Тимохина Е.В., Афанасьева Н.В., Самойлова Ю.А., Силаева Т.М., Белоусова В.С., Ломовцева М.М., Сейфуллаева Л.И. Клиническое наблюдение успешной беременности при «чистой» форме дисгенезии гонад – синдроме Свайера. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019; 6(4): 225-8.
- Остроменский В.В., Дикке Г.Б. Беременность и роды у пациентки с нарушением половой дифференцировки (синдром Свайера). Фарматека. 2020; 6: 127-31.
- Краснопольская К.В., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Давыдова Т.В., Исакова К.М., Ершова И.Ю., Гарина А.О., Калсеидова К.Ш., Казанцева В.Д. Беременность у пациентки с синдромом Свайера и гестационным сахарным диабетом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 23(1): 81‑5.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде. 2021.
Поступила 16.09.2024
Принята в печать 27.12.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Пасман Наталья Михайловна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института медицины и медицинских технологий, факультет медицины и психологии, Новосибирский государственный университет, 630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2, +7(913)916-25-91, nmpasman@gmail.com,https://orcid.org/0000-0002-6095-1954
Письмак Мария Андреевна, студентка кафедры акушерства и гинекологии Института медицины и медицинских технологий, факультет медицины и психологии, Новосибирский государственный университет, 630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2, +7(961)716-97-19, m.pismak@g.nsu.ru
Бухтуева Наталья Геннадьевна, старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии Института медицины и медицинских технологий, факультет медицины и психологии, Новосибирский государственный университет, 630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2; врач акушер-гинеколог акушерского обсервационного отделения № 1, Городская клиническая больница №1, 630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, +7(913)776-06-86, _nataliya_77@mail.ru
Шаклеин Александр Васильевич, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Института медицины и медицинских технологий, факультет медицины и психологии, Новосибирский государственный университет, 630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2; заместитель главного врача, Городская клиническая больница №1,
630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, +7(913)921-54-02, a.shaklein@g.nsu.ru
Автор, ответственный за переписку: Мария Андреевна Письмак, m.pismak@g.nsu.ru
Также по теме
