Анализ взаимосвязей результатов диагностических методов исследования патологии шейки матки
Цель: Выявление взаимосвязей между возрастом, заключениями цитологического, гистологического исследований, описанием кольпоскопической картины и наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенного типа у пациенток с патологией шейки матки.Казакова А.В., Линева О.И., Козупица Г.С., Чечко С.М., Рустянова Д.Р.
Материалы и методы: В исследование включены 50 женщин от 23 до 65 лет. У всех женщин был взят цитологический мазок с шейки матки методами традиционной и жидкостной цитологии. Проведены обследование на ВПЧ в соскобе эпителиальных клеток методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени», кольпоскопия и гистологическое исследование биоптата.
Результаты: Выявлена высокая зависимость между гистологическим заключением CIN 3 и CIN 2 и наличием ВПЧ. Наибольшая вероятность диагноза CIN 3 была найдена при ВПЧ 16 и 18 типов (52%). Обнаружены статистически значимые положительные корреляционные взаимоотношения между кольпоскопическим диагнозом и гистологическим заключением, а также отрицательные умеренные корреляции между кольпоскопическим диагнозом и типом зоны трансформации и отрицательные слабые взаимосвязи между кольпоскопическим диагнозом и возрастом.
Заключение: Имеется четкая взаимосвязь между гистологическим заключением CIN 3 и наличием 16 и 18 типов ВПЧ. Кольпоскопическая диагностика заболеваний шейки матки наиболее информативна в возрасте до 40 лет и с наличием зоны трансформации I типа.
Ключевые слова
интраэпителиальное поражение
цитология
кольпоскопия
ВПЧ
Список литературы
- Серов В.Н., Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е., ред. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологи. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 1136c.
- Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2012. 192с.
- Прилепская В.Н., ред. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 384с.
- WHO. Draft: Guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. Geneva: World Health Organization; 2013. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824
- Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России 2019. Статистический сборник. М.; 2019. 17с.
- Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных). М.; 2017. 54с.
- Аполихина И.А., Филиппенкова Е.В., Додова Е.Г., Гасанова Г.Ф., Горбунова Е.А. Современные возможности организованного скрининга рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2016; 9: 12-8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.9.12-8.
- Боровиков И.О., Куценко И.И., Горринг Х.И., Рубинина Э.Р. Булкагова В.П. Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки: терапевтические и патогенетические возможности активированной глицирризиновой кислоты. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(4): 301-5. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2019-2-4-301-305.
- Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Алешикова О.И., Пономарева Ю.В., Кузнецов И.Н., Вашакмадзе С.Л. Результаты консервативной терапии пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией I-II степени (CIN I-II). Акушерство и гинекология. 2015; 12: 103-9.
- Савостникова М.В., Короленкова Л.И., Федосеева Е.С., Пименова В.В. Опыт применения жидкостной технологии BD SUREPATH для ранней диагностики и скрининга предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки в Ростовской области. Онкогинекология. 2018; 4: 50-60.
- Veijalainen O., Kares S., Kujala P., Tirkkonen M., Vuento R., Kholová I. et al. Human papillomavirus test with cytology triage in organized screening for cervical cancer. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2016; 95(11): 1220-7. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13013.
- Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica – статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ»; 1997. 608с.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1999. 459 .
- Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Зубенкова Э.С., Калинина М.В., Бирюков А.П., Ласточкина Е.М., Молодцова Д.В., Вайнсон А.А. Сила связи. Сообщение 2. Градации величины корреляции. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019; 64(6): 12-24.
- WHO. Draft: Global strategy towards the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: World Health Organization; 2019. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-strategy-towards-eliminating-cervical-cancer-as-a-public-health-problem
- Stelzle D., Tanaka L., Lee K., Khalil A., Baussano I., Shah A. et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob. Health. 2021; 9(2): e161-9. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30459-9.
- Tao X., Zhang H., Li J., Zhang H., Xiao J., Zhang L. et al. Prevalence of HPV-16/18 genotypes and immediate histopathologic correlation results in a Chinese population with negative cytology and positive high-risk HPV testing. Cancer Cytopathol. 2019; 127(10): 650-7. https://dx.doi.org/10.1002/cncy.22180..
Поступила 09.11.2021
Принята в печать 01.12.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Казакова Анна Владимировна, д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2, Самарский государственный медицинский университетМинистерства здравоохранения Российской Федерации, +7(937)980-54-19, amigo14021980@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-9483-8909,
443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Линева Ольга Игоревна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2, Самарский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Козупица Геннадий Степанович, д.б.н., профессор кафедры физического воспитания и спорта, Самарский государственный университет путей сообщения,
443030, Россия, Самара, ул. Свободы, д. 2в.
Чечко Светлана Михайловна, врач акушер-гинеколог, отделение оперативной гинекологии, Самарская городская клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко,
443008, Россия, Самара, ул. Калинина, д. 32.
Рустянова Дарья Рафиковна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2, Самарский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(927)797-22-11, angel04121993@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4157-2841,
443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Автор, ответственный за переписку: Дарья Рафиковна Рустянова, angel04121993@mail.ru
Вклад авторов: Казакова А.В., Линева О.И., Козупица Г.С., Чечко С.М., Рустянова Д.Р. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Казакова А.В., Линева О.И., Козупица Г.С.,
Чечко С.М., Рустянова Д.Р. Анализ взаимосвязей результатов диагностических методов исследования патологии шейки матки.
Акушерство и гинекология. 2021; 12: 153-158
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.153-158
Также по теме
