Резолюция XXIV Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя» и VII Съезда акушеров-гинекологов России

Согласно официальной статистике, в работе Форума и Съезда в очной форме приняли участие 5534 врача из 85 субъектов РФ, 255 городов и представители из 14 стран ближнего и дальнего зарубежья.

Как отметили участники съезда, в системе охраны здоровья матери и ребенка после пандемии коронавируса произошли положительные сдвиги показателей материнской смертности. В ее структуре в качестве основных причин лидируют экстрагенитальные заболевания (заболевания органов дыхания, острые нарушения мозгового кровообращения), затем – кровотечения и преэклампсия. Снижение материнской смертности во многом происходит за счет совершенствования трехуровневой системы акушерско-гинекологической помощи, которая гарантирует направление беременной в то медицинское учреждение, где ей окажут наиболее действенную помощь. Эта система доказала свою эффективность, сократила разрыв между уровнем медицинской помощи в городах и на селе и продолжает совершенствоваться. Развиваются телемедицинские технологии, сегодня можно получить телемедицинскую консультацию специалиста федерального перинатального центра из любого населенного пункта. Становятся доступнее современные репродуктивные технологии, растет количество ЭКО за счет ОМС, созданы и функционируют программы по пренатальному и неонатальному скринингу. Скрининг проходят 94% беременных и 98% новорожденных, что позволяет выявить проблемы на ранних стадиях, своевременно начать лечение и не допустить развития тяжелых заболеваний. Сегодня в России один из самых низких в мире показателей младенческой смертности – 4,3 промилле. Здоровье матери и ребенка – одно из главных направлений государственной политики.

На церемонии открытия директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Геннадий Тихонович Сухих анонсировал обширную программу мероприятий Форума, рассказал о достижениях Центра; обозначил перечень актуальных вопросов, стоящих перед специалистами в области акушерства, гинекологии, перинатологии и неонатологии; акцентировал внимание на международном сотрудничестве, вкладе РОАГ в развитие последипломного образования, проведение выездных мероприятий по анализу качества организации и оказания медицинской помощи в субъектах РФ по профилям «акушерство-гинекология-неонатология», развитие телемедицинских консультаций, завершение формирования сети НМИЦ, отметил значение сохранения кадровых ресурсов, разработки инновационных технологий ВРТ и клеточных технологий в мужском здоровье, дальнейшего развития онкогинекологии, неинвазивного пренатального скрининга, инноваций в фетальной хирургии, клеточной терапии плода, снижения числа абортов, расширения объема телемедицинских консультаций для регионов, а также представил основные лидирующие направления работы Центра и высочайшие стандарты лечения с применением наиболее передовых технологий для безопасности и комфорта пациентов, поблагодарил всех присутствующих за участие в работе Форума и стремление к развитию.

В выступлении директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елены Леонидовны Шешко были отмечены достижения НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, представлены данные демографических показателей, характеризующие возрастные группы женщин репродуктивного возраста по фертильности, отмечены положительные результаты профилактики абортов, показана роль врача акушера-гинеколога в решении демографических проблем путем мотивации женщин репродуктивного возраста на рождение второго и последующего ребенка, намечено расширение профилактических работ по сохранению репродуктивного здоровья, объемов профосмотров с внедрением УЗД репродуктивных органов, скрининга рака шейки матки, дальнейшее совершенствование доабортного консультирования, повышение эффективности ЭКО, переоснащение и дооснащение перинатальных центров и женских консультаций, совершенствование акушерско-гинекологической службы. Были отмечены достижения в сокращении младенческой смертности в стране.

В рамках Форума состоялись: Национальный научно-образовательный эхографический конгресс «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии – сложные вопросы и пути их решения»; XIII Научно-практическая конференция «Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения»; научно-практическая конференция «Междисциплинарные аспекты женского здоровья»; конференция Лиги акушерок России; 10 мастер-классов и 9 спецкурсов по симуляционным технологиям, прекурсы – школа «Женское и мужское здоровье. Актуальные вопросы и инновации ультразвуковой визуализации», школа по магнитно-резонансной томографии в акушерстве и гинекологии, школа «Нейросонография плода», школа «Ультразвуковой мониторинг многоплодной беременности» и посткурсы: школа респираторной терапии и школа по нарушениям ритма сердца плода; совещание главных внештатных специалистов по акушерству, гинекологии, репродуктивному здоровью женщин, гинекологии детского и юношеского возраста субъектов РФ; конкурс научных работ молодых ученых.

На организационном заседании VII Съезда акушеров-гинекологов России 29 сентября состоялся отчет Президента РОАГ, академика РАН Серова В.Н. о деятельности общества за прошедшие 5 лет. С докладом о роли РОАГ в последипломном профессиональном образовании врачей выступил вице-президент РОАГ, профессор Баранов И.И., международную деятельность акушеров-гинекологов России в непростых современных условиях отметила в своем выступлении д.м.н. Яроцкая Е.Л., с опытом работы Кемеровского отделения РОАГ ознакомила профессор Артымук Н.В., о перспективных направлениях в работе нового комитета по медицинской генетике в составе РОАГ рассказал чл.-корр. РАН Трофимов Д.Ю. Прошло обсуждение докладов и предстоящих задач РОАГ по повышению доступности и качества медицинской помощи, вкладу акушеров-гинекологов в решение демографических проблем страны на следующий срок.

Президентом общества вновь избран академик РАН Владимир
Николаевич Серов, первым вице-президентом – академик РАН Геннадий Тихонович Сухих.

В состав Президиума Правления РОАГ вошли вице-президенты – академик РАН Адамян Л.В., профессор Баранов И.И., член-корреспондент РАН Коган И.Ю., академик РАН Курцер М.А., академик РАН Макацария А.А., член-корр. РАН Радзинский В.Е.

В формировании научной программы Форума и Съезда принимали участие ведущие российские эксперты, для обсуждения был определен широкий спектр тем, каждая из которых продиктована развитием внутренних и мировых тенденций в медицине и является основополагающей для дальнейшего успешного развития акушерства, гинекологии и неонатологии в стране: терапия неотложных состояний в акушерстве; кесарево сечение; преждевременные роды; невынашивание беременности; профилактика и лечение преэклампсии; нерешенные вопросы онкогинекологии; патология молочной железы; фундаментальные и клинические вопросы эндометриоза и гиперплазии эндометрия, инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы; новые технологии в оперативной гинекологии; новые технологии в репродуктивной медицине; экстрагенитальные заболевания в практике акушера-гинеколога; актуальные вопросы МГТ; современные возможности коррекции дисфункции тазового дна; контрацепция; детская гинекология; неонатология; медицинская реабилитация в современной гинекологии; андрология. Были рассмотрены перспективы развития акушерско-гинекологической помощи и профессионального образования врачей в стране.

На более чем 140 проведенных пленарных, секционных заседаниях, семинарах, круглых столах, школах, мастер-классах, спецкурсах, тренингах клинических лекциях было сделано более 700 докладов.

Прошло заседание, посвященное памяти выдающегося российского врача акушера-гинеколога, блестящего ученого, настоящего учителя многих поколений врачей нашей страны, основоположника перинатальной медицины, патофизиологии, лечения гипоксии плода, преэклампсии и акушерских кровотечений, замечательного человека Галины Михайловны Савельевой, за­слуги которой перед российской медициной трудно переоценить. Со словами благодарности выступили коллеги, ученики, друзья.

На пленарном заседании «Достижения национальных целей сохранения здоровья матерей и новорожденных – роль национального медицинского исследовательского центра» (председатели: Сухих Г.Т., Шешко Е.Л.) была рассмотрена роль службы охраны материнства и детства в решении демографических проблем страны, отмечено значение внедрения клинических рекомендаций и цифровизации здравоохранения, показаны проблемы маршрутизации пациентов, обсуждена роль кадрового ресурса и эффективные инструменты работы главных внештатных специалистов.

На пленарном заседании «Кесарево сечение в эпоху перинатального акушерства: противоречия и новые возможности» (председатели: Сухих Г.Т., Серов В.Н., Курцер М.А.) были представлены: анализ операции кеса­рева сечения на современном этапе, тактика ведения пациенток при планиро­вании беременности с нишей в области рубца на матке после кесарева сече­ния, прогноз и перспективы родоразрешения пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения в условиях предшествующего применения клеточных технологий, обсуждены состояние и перспективы хирургической коррекции дефекта рубца после абдоминального родоразрешения.

Участники пленарного заседания «Масштабирование совершенство­вания региональных систем здравоохранения» (председатели: Сухих Г.Т., Кан Н.Е., Шувалова М.П.) обсудили результативность региональных систем родовспоможения, систем анестезиологии-реаниматологии (для беремен­ных), качество акушерско-гинекологической помощи и возможности их улучшения с использованием телемедицинских технологий.

Пленарное заседание «Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями» (председатели: Сухих Г.Т., Серов В.Н., Арутюнов Г.П., Андреева Е.Н.) явилось одним из центральных. Докладчики представили участникам к обсуждению возможности выбора при назначении МГТ, показания при экстрагенитальной патологии, критерии приемлемости в разных странах.

На пленарном заседании «Критические акушерские состояния и мате­ринская смертность» (председатели: Игнатко И.В., Шмаков Р.Г., Климов В.А., Силаев Б.В., Белокриницкая Т.Е., Андреева М.Д., Пасман Н.М., Зазерская И.Е., Давыденко Н.Б., Филиппов О.С.) обсудили структуру и ключевые принципы управления критическими акушерскими состояниями (КАС), проект нового Регламента мониторинга КАС в Российской Федерации, возможности терапии тромботических жизнеугро­жающих осложнений у беременных, опыт ведения и отдаленные результаты пациенток с ТЭЛА и инсультами при беременности

Реалии и перспективы профилактики больших акушерских синдромов, роль омиксных предикторов в прогнозировании больших акушерских синдромов, современные подходы к диагностике и лечению тромбоцитопении при беременности обсудили на пленарном заседании «Большие акушерские синдромы: эволюция перинатальной медицины» (председатели: Беспалова О.Н., Клименченко Н.И., Протопопова Н.В., Замалеева Р.С.).

Традиционно предметом обсуждения на форуме стала тема преэклампсии. На пленарном заседании «Преэклампсия – вызов для перинатальной медицины» (председатели: Сидорова И.С., Шалина Р.И., Ходжаева З.С., Белоцерковцева Л.Д., Зазерская И.Е., Тезиков Ю.В.) участникам представили новые диагностические возможности преэклампсии, был рассмотрен этапный подход к ее профилактике, особенности этиологии и патогенеза при многоплодной беременности, влияние различных видов гипотензивной терапии на системный воспалительный ответ при преэклампсии.

Главные внештатные специалисты по акушерству, гинекологии, репродук­тивному здоровью женщин, гинекологии детского и юношеского возраста субъектов РФ подвели итоги работы и обозначили задачи, остро стоящие пе­ред акушерско-гинекологической службой страны (председатели: Шешко Е.Л., Сухих Г.Т., Сахарова В.В., Адамян Л.В., Шмаков Р.Г., Долгушина Н.В., Уварова Е.В.).

Научно-практическая конференция по невынашиванию беременности открылась секционным заседанием «Ранние потери беременности: иммунология, генетика, воспаление» (председатели: Тетруашвили Н.К., Салов И.А., Кречетова Л.В., Куценко И.И., Зазерская И.Е., Савельева И.В.), на котором рассмотрели генетические причины невынашивания беременности, пути решения репродуктивных неудач при заболеваниях эндометрия, значе­ние хронического эндометрита в структуре невынашивания беременности и неудач имплантации, показана роль аутоиммунных антител в привычном не­вынашивании беременности и неудачах имплантации, уточнены механизмы участия иммунной системы в развитии эндотелиальной дисфункции при ре­продуктивных патологиях. Круглый стол «Возможности и перспективы пренатального скрининга в Российской Федерации» (председатели: Трофимов Д.Ю., Оленев А.С., Шувалова М.П., Тетруашвили Н.К.) представил данные аудита раннего пренатального скрининга в РФ, был рассмотрен опыт внедре­ния расширенного пренатального скрининга в Москве, Санкт-Петербурге, Свердловской области, показано значение неинвазивного пренатального скрининга у женщин с высоким риском потери беременности.

Ряд семинаров, круглых столов и секционных заседаний были посвя­щены возможностям и перспективам диагностики состояния плода. В част­ности, на секционном заседании «Инновационные методы лечения в феталь­ной хирургии» (председатели: Тетруашвили Н.К., Коноплянников А.Г., Кос­тюков К.В.) были обсуждены алгоритмы ведения беременности и оптималь­ные сроки родоразрешения при резус-изоиммунизации при многоплодии, возможности ведения фетальной цистоскопии в лечении обструктивной уропатии плода, перспективы персонифицированного антенатального прогноза выживаемости новорожденного с врожденной диафрагмальной грыжей.

Секционное заседание «Медицина плода: новые возможности диагно­стики и лечения» (председатели: Курцер М.А., Шмаков Р.Г., Тетруашвили Н.К., Костюков К.В., Михайлов А.В.) представило слушателям результаты пренатальной диагностики пороков развития плода, значимость мультидисциплинарного подхода у пациентов со spina bifida и тактику ведения беремен­ности при данной патологии, первый опыт внутриутробной баллонной вальвулопластики при стенозе аортального клапана, обсуждены генетические причины неиммунной водянки плода и возможности ее внутриутробной коррекции, роль клеток и внеклеточных везикул амниотической жидкости при аномалиях развития плода.

Значимое место в программе было отведено обсуждению вопросов экстрагенитальных заболеваний в практике акушера-гинеколога. Выбор лечебной тактики при беременности с экстрагенитальной патологией был рассмотрен на семинаре «Экстрагенитальная патология и беременность: выбор лечебной тактики с позиции клинических рекомендаций и доказательной медицины» (председатели: Круглова Л.С., Есаян Р.М.). Состояние профилактических мер, направленных на снижение материнских и перинатальных потерь, включая выбор метода родоразрешения и возможности снижения риска антенатальной гибели плода при экстрагенитальной патологии матери, были рассмотрены на секционном заседании «Перинатальное акушерство: вечные проблемы и новые вызовы» (председатели: Фаткуллин И.Ф., Приходько А.М., Андреева М.Д., Покусаева В.Н., Семёнов Ю.А., Кузьмин В.Н., Ходжаева З.С.).

Проблеме эндометриоза был посвящен ряд семинаров с обсуждением большого спектра вопросов: от молекулярно-биологических механизмов патогенеза заболевания и новых маркеров до новых возможностей терапии. Алгоритмы как основа долгосрочного ведения пациенток с эндометриозом с позиции российских экспертов были рассмотрены на круглом столе «Алгоритмы ведения пациенток с эндометриозом. Согласованная позиция экспертов РОАГ» (председатели: Адамян Л.В., Беженарь В.Ф., Дубровина С.О., Подзолкова Н.М.). На семинаре «Диагностика и лечение распространенных форм эндометриоза» (председатели: Краснопольская К.В., Беженарь В.Ф., Попов А.А., Чупрынин В.Д.) были представлены данные о возможностях ультразвуковой диагностики распространенного эндометриоза, описание клинического случая распространенного инфильтративного эндометриоза седалищного нерва, показано место гормональной терапии в профилактике и лечении распространенного эндометриоза, рассмотрены особенности хирургического лечения распространенного эндометриоза.

Участники семинара по проблемам раннего репродуктивного возраста «Здоровье девочки и девушки: зоны особого внимания, признанное и новое в решении проблем» (председатель: Уварова Е.В.) рассмотрели клинико- анамнестические особенности при синдроме OHVIRA, состояние овариального резерва у пациенток с рецидивами фолликулярных кист яичников, микробные сообщества матки и влагалища у подростков с маточным кровотечением, картину патогенных генетических вариантов при преждевременной недостаточности яичников у подростков, эффективность роботохирургии в лечении пороков развития половых органов у девочек.

Также внимание форума было акцентировано на обсуждении инновационных подходов профилактики и терапии доброкачественных и злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. На секционном заседании «Стратегия снижения рисков новообразований молочной железы» (председатели: Ашрафян Л.А., Рожкова Н.И.) обсудили роль акушера-гинеколога в диагностике фоновых заболеваний молочных желез, возможности негормональной терапии в ведении пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией, на примере региона РФ рассмотрели организацию диспансерного наблюдения и ведение доброкачественных заболеваний молочной железы. На секционном заседании «Рак, репродукция и беременность: преодоление проблем» (председатель: Ашрафян Л.А.) были освещены основные проблемы профилактики, ранней диагностики и лечения рака репродуктивных органов, современные тенденции ведения беременности при злокачественных заболеваниях, достижения и тенденции.

Хроническим воспалительным процессам органов малого таза в акушерстве и гинекологии было уделено внимание на ряде семинаров и круглых столов. На секционном заседании «Инфекционно-воспалительные осложнения во время беременности и после родов» (председатели: Оленев А.С., Тапильская Н.И., Амирасланов Э.Ю., Шалина Р.И.) обсудили актуальные вопросы профилактики вирусных инфекций при беременности, значение стрептококка группы В в акушерстве, возможности профилактики внутриутробной инфекции и внутриутробной пневмонии.

Обсуждению новых подходов в оперативной гинекологии пожилого возраста, комплексного подхода в тактике лечения шеечной беременности, хирургических подходов при лечении доброкачественных опухолей яичников, новых технологий лечения внутриматочных синехий, актуальных вопросов применения новых хирургических технологий в лечении гинекологической патологии и осложнений в реконструктивной гинекологии было посвящено секционное заседание «Оперативная гинекология: новые технологии в повышении продолжительности и качества жизни женщины» (председатели: Адамян Л.В., Козаченко А.В., Козаченко И.Ф., Мартынов С.А., Гаврилова Т.Ю., Макиян З.Н.).

На секционном заседании «Репродуктивная хирургия – новые методы и новые решения» (председатели: Коренная В.В., Бреусенко В.Г., Ищенко А.И.) было показано значение органосохраняющей хирургии в гинекологии, рассмотрены возможности ранней диагностики и лечения редких форм эктопической беременности, освещены современные аспекты внутриматочной хирургии.

Секционные заседания, посвященные достижениям гинекологии, подтвердили предпочтительность соблюдения органосохраняющих подходов в опера­тивной гинекологии, важность и точность диагностики патологии органов репродуктивной системы.

На семинаре «Закономерности и противоречия гинекологической эндокринологии» (председатели: Уварова Е.В., Аполихина И.А., Белокриницкая Т.Е.) обсудили вопросы терапии климактерических нарушений и «локомотивного» синдрома у женщин в пери- и постменопаузе, возможные пути коррекции и их современное обоснование при климактерическом синдроме.

Вопросы новых возможностей преодоления бесплодия в XXI веке были рассмотрены на специальном курсе и секционных заседаниях, посвященных репродуктивной медицине. Систематизация и обновление знаний по особенностям диагностики причин бесплодия в современных условиях, обсуждение новых подходов к поддержке лютеиновой фазы в циклах ВРТ, нормативных документов в области ВРТ и их рационального применения прошли на спе­циальном курсе «Лечение бесплодия: от женской консультации до высоких технологий» (председатели: Назаренко Т.А., Долгушина Н.В.). Секционное заседание «Новые направления в репродуктивной медицине» (председатели: Назаренко Т.А., Кулакова Е.В., Калинина Е.А.) было посвящено обсуждению вопросов прогнозирования исходов ВРТ, преимплантационного генетического тестирования как метода повышения эффективности ЭКО, улучшения качества гамет и эмбрионов, разработке отечественных препаратов в репродуктивной медицине.

Состоялось обсуждение программного подхода к сохранению мужского репродуктивного здоровья, изменений в клинических рекомендациях по мужскому бесплодию, новых методов диагностики мужского бесплодия, возможностей гормо­нальной терапии мужского бесплодия на секционном заседании «Репродуктивное здоровье мужчины: настоящее и будущее» (председатели: Аполихин О.И., Гамидов С.И., Корнеев И.А.).

Применению контрацептивных препаратов, рациональной гормоноте­рапии гиперпластических процессов эндометрия, дисфункции тазового дна, здоровью и качеству жизни женщин в разные возрастные периоды были по­священы секционные заседания, семинары и круглые столы.

Актуальным проблемам неонатологии и педиатрии были посвящены все три дня работы Форума. В докладах спикеров, выступивших на пленарном заседании «Основные направления и достижения в неонатологии и педиатрии» (председатели: Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Зубков В.В.), были представлены результаты анализа младенческой смертности в РФ и возможные пути снижения данного показателя, показаны ближайшие и отдаленные результаты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, рассмотрена модель оказания помощи недоношенным новорожденным в Москве. На семинаре «Инфекционный контроль и эпидемиологические аспекты в неонатологии и педиатрии» (председатели: Зубков В.В., Припутневич Т.В., Гавришова Н.Н.) прошло обсуждение антибиотикорезистентности в неонатологии, спорных вопросов профилактики и лечения вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Круглый стол по вопросам неонатальной хирургии и интенсивной терапии (председатели: Буров А.А., Ленюшкина А.А., Подуровская Ю.Л.) представил возможности применения новых респираторных технологий с использованием перфторуглеродных жидкостей при критических состояниях у новорожденных и недоношенных детей, прошло обсуждение современных респираторных стратегий у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей, вопросов дифференциальной диагностики врожденных пороков легких и хронических за­болеваний легочной ткани у новорожденных и недоношенных детей.

Большое внимание было уделено практическим вопросам – специальный зал мануальных навыков был выделен под тренинговые курсы и мастер-классы на все время работы Форума, где участники смогли отработать свои навыки по оказанию специализированной медицинской помощи и эффективно взаимодействовать с врачами разных специальностей.

На Национальном научно-образовательном эхографическом конгрессе «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии: от базовых принципов к инновационным подходам» (руководители: Сенча А.Н., Костюков К.В.) были обсуждены наиболее актуальные вопросы применения методов ультразвуковой диагностики в акушерстве, гинекологии и неонатологии, представлены современные принципы диагностики и намечены перспективы дальнейшего развития ультразвуковых технологий. В рамках работы конгресса прошли прекурсы по актуальным вопросам ультразвуковой диагностики.

На XIII Научно-практической конференции «Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения» (председатель: Тетруашвили Н.К.) подробно были рассмотрены инфекционные, иммунологические и генетические причины потерь беременности на ранних сроках. Эксперты представили в своих докладах новые возможности пренатального скрининга и диагностики, прогнозирования, перспективные предикторы и ранние маркеры преждевременных родов, а также современные методы лечения и возможности профилактики невынашивания беременности. Помимо этого, отдельные секционные заседания были посвящены профилактике осложнений в современном акушерстве, в том числе редким клиническим синдромам, возможностям и перспективам фетальной хирургии.

Конференция «Междисциплинарные аспекты женского и детского здоровья» (руководители: Серов В.Н., Баранов И.И.) все три дня работы форума транслировалась онлайн. На секционных заседаниях, круглых столах и семинарах обсуждались вопросы снижения рисков новообразований молочной железы, антибиотикорезистентность в акушерстве и гинекологии, междисциплинарные возможности применения МГТ у пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями, актуальные вопросы диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников, климактерического синдрома, терапии вагинитов, ведения родов в свете новых клинических рекомендаций, выбора лечебной тактики экстрагенитальной патологии при беременности, обсуждение проекта новых клинических рекомендаций по нормальной беременности, факторов риска, профилактики, лечения и реабилитации при патологии послеродового периода, лечения бесплодия, особенностей микробиоты органов репродукции женщины и мужчины, вопросов неонатальной хирургии и интенсивной терапии, диагностики и мониторинга в неонатологии и педиатрии, современных возможностей неонатального скрининга.

Вопросам оптимизации и совершенствования работы среднего медицинского персонала службы родовспоможения и детства в современном здравоохранении РФ была посвящена конференция Лиги акушерок России (председатели: Минакова Е.Н., Авдеева О.В.).

Традиционно в рамках Форума состоялся конкурс молодых ученых, лауреаты которого были награждены дипломами и ценными подарками.

Спектр рассмотренных на Форуме и Съезде проблем был чрезвычайно широк, представленная научная программа максимально охватывала про­фессиональные интересы врачей всех специальностей. Было отмечено, что, несмотря на достигнутые результаты, имеется ряд нерешенных проблем. Обращают на себя внимание распространенность экстрагенитальной патологии, занимающей ведущее место в материнской заболеваемости и смертности, ухудшение репродуктивного здоровья женщин, вызывает беспокойство рост злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Медленно решаются вопросы внедрения современных технологий, улучшения качества последипломного образования врачей акушеров-гинекологов с учетом необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи, дефицита кадров.

По итогам состоявшегося обсуждения участники XXIV Всероссийско­го научно-образовательного форума «Мать и дитя» и VII Съезда акушеров-гинекологов России считают необходимым рекомендовать.

1. Главным внештатным специалистам по акушерству, гинекологии, репродуктивному здоровью женщин, гинекологии детского и юношеского возраста органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, заведующим кафедрами акушерства и гинекологии вузов, председателям региональных отделений РОАГ:

- активизировать деятельность в области совместных программ обучения современным технологиям управления, направленным на повышение эффективности использования ресурсов, качества и безопасности оказания медицинской помощи;

- усилить аналитическую и исследовательскую работу по совершенствованию механизмов управления медицинскими организациями, а также определению необходимого набора компетенций административно-управленческого персонала отрасли;  

- совершенствовать работу региональных акушерских дистанционно- консультативных центров и формирование регистра КАС, расширять взаимодействие с федеральными НМИЦ, в т.ч. телемедицинские консультации в целях снижения материнской и младенческой смертности;

- оптимизировать маршрутизацию пациенток с КАС в акушерские учреждения III уровня и совершенствовать интенсивную терапию, обратив особое внимание на профилактику массивного кровотечения при предлежании и врастании плаценты;

- активизировать работу по снижению частоты операций кесарева сечения. Придерживаться обоснованных показаний к оперативному родоразрешению;

- усилить внимание на внедрение отечественных методов неинвазивной пренатальной диагностики;

- продолжить работу, направленную на расширение неонатального скрининга на наследственные и врожденные заболевания, включая дооснащение медицинских организаций необходимым оборудованием, совершенствование работы пренатальных консилиумов;

- развивать методы фетальной хирургии, расширять оперативную помощь плоду, особенно при монохориальной многоплодной беременности, шире использовать эндоскопические методы в хирургии новорожденного;

- расширять научный и практический междисциплинарный подход в решении проблем онкогинекологии и онкоакушерства;

- акцентировать внимание на УЗД репродуктивных органов и методах скрининга рака шейки матки при профилактических осмотрах;

- обратить внимание на изменения в структуре основных причин материнской смертности: экстрагенитальные заболевания, кровотечения, преэклампсия и направить усилия на их профилактику;

- изучить особенности воспалительного процесса при сепсисе, COVID-19 и разработать методы лечения с учетом тромбовоспаления и гиперфункции иммунной системы;

- активизировать работу по профилактике абортов;

- продолжить разработку и внедрение в практику клинических рекомендаций.

2. Президиуму Правления РОАГ:

- усилить работу по совершенствованию и повышению профессиональной квалификации врачей с целью снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

- продолжить подготовку и актуализацию научно-обоснованных клинических рекомендаций и протоколов, переиздание национальных руководств по акушерству и гинекологии, позволяющих совершенствовать практическую деятельность акушеров-гинекологов;

- обратить особое внимание на организационные вопросы работы общества при решении задач последипломного образования;

- обсудить и распространить положительный опыт НМИЦ АГП им. Кулакова и других медицинских учреждений по снижению частоты кесарева сечения;

- отметить опыт работы Кемеровского отделения РОАГ по досудебному решению конфликтных ситуаций;

- продолжить проведение ежегодных форумов и пленумов общества, а также научно-образовательных школ Российского общества акушеров-гинекологов в различных регионах страны;

- продолжить участие в работе журнала «Акушерство и гинекология». Рекомендовать руководителям региональных обществ обеспечить подписку на журнал «Акушерство и гинекология» в бумажном и электронном вариантах;

- итоги и резолюцию Съезда и Форума опубликовать в журнале «Акушерство и гинекология».

Принята 29.09.2023