Дистанционные консультации НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова востребованы специалистами в регионах

С целью повышения качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на базе НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова создан и в круглосуточном режиме функционирует телемедицинский консультативный центр. Это дает возможность врачам региональных медицинский организаций оперативно получать консультации высококвалифицированных специалистов, осуществлять информационную поддержку, повышать свой профессиональный уровень по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология» (рис. 1).

Телемедицинский центр оснащен современным оборудованием многоточечной видеоконференцсвязи, серверами для записи и трансляций видеоконференций, оборудованием системы хранения видеоинформации. По защищенным каналам связи он подключен к информационно-телекоммуникационной инфраструктуре ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», подсистеме «Телемедицинские консультации» в составе Федеральной электронной регистратуры Единой государственной информационной системы здравоохранения.

Общий объем дистанционных консультаций за 2019 год составил 1681 случай, объем консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий за последние три года увеличился в 2,8 раза (с 590 консультаций в 2017 году) (рис. 2). На долю экстренных и срочных обращений приходилась треть всех консультаций (31%), что может свидетельствовать о высокой востребованности такого рода помощи (рис. 3). На долю удаленных от Москвы регионов России, представляющих Дальневосточный, Сибирский, Уральский, Приволжский, Северо-Кавказский федеральные округа, приходилось почти две трети случаев обращений (65%) (рис. 4)

Дистанционной консультативной помощи, как правило, требуют случаи тяжелой акушерской патологии (55%), заболеваний периода новорожденности (22%), диагностированные и недиагностированные пороки развития и другие патологии плода (12%) (рис. 5). Перед консультантами Центра встают вопросы об уточнении тактики ведения пациента (79%), возможности госпитализации в НМИЦ АГП (13%), уточнения диагноза (8%) (рис. 6).

Наиболее часто выявляемыми и консультируемыми среди случаев аномалий плода и осложнений беременности при обращении за телеконсультацией в НМИЦ АГП в 2019 году были случаи патологии локализации и прикрепления плаценты (21%), осложнений многоплодной беременности (20%), врожденных пороков сердца и аритмий у плода (8%), задержки роста плода и гипертензивных расстройств беременности (9%) (рис. 7).

В 2019 году с применением телемедицинских технологий проводились научно-практические мероприятия с участием «якорных» краевых, республиканских, областных, окружных медицинских организаций субъектов РФ, при этом их количество по профилю «акушерство и гинекология» составило 33, по профилю «неонатология» – 30. Формат такого рода мероприятий предполагал разбор сложных клинических случаев, обсуждение дискуссионных вопросов специальности, новых версий клинических рекомендаций по актуальным вопросам акушерства и неонатологии.