Антивозрастная медицина сегодня и завтра
Мероприятие открыл директор НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академик РАН Геннадий Тихонович Сухих.
«Я искренне рад приветствовать здесь прекрасную половину нашего профессионального сообщества. Сегодня в этом зале собрались блестящие, талантливые коллеги, которых объединяет благородная миссия. Наша общая цель – сохранение женского здоровья, продление репродуктивного долголетия и поиск передовых подходов к эстетической медицине. Уверен, что это междисциплинарное мероприятие станет по-настоящему мощным импульсом для развития каждого из нас и подарит множество полезных открытий», – с такими словами обратился он к участникам конгресса.
Руководитель конгресса, заведующий отделением эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), профессор Инна Анатольевна Аполихина отметила важность молодой, но быстро развивающейся субспециальности «эстетическая гинекология» (ЭГ).
«Продолжительность жизни радикальным образом меняется, и женщины к нам приходят с запросом, как сохранить здоровье, и не только здоровье, но и качество жизни», – обозначила профессор И.А. Аполихина стоящие перед ЭГ задачи.
Первым в рамках пленарной секции «Антивозрастная медицина и эстетическая гинекология: настоящее и будущее» перед участниками мероприятия выступил директор НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, академик РАН Г.Т. Сухих. В своем докладе «Антивозрастные стратегии на страже женского здоровья» он напомнил, что 10 лет назад на базе Центра было создано первое в России отделение эстетической гинекологии и реабилитации, предложившее женщинам инновационные, эффективные и безопасные методы преодоления различных патологических состояний и возрастных гинекологических и урогенитальных изменений. Сегодня, помимо клинической деятельности и научно-исследовательской работы, сотрудники этого подразделения занимаются пилотными проектами по скринингу различных заболеваний. Перед современной медициной стоит задача не просто продления жизни, а продления здоровой жизни. Эта новая парадигма в контексте женского здоровья подразумевает сохранение репродуктивного долголетия, интеграцию эстетики и здоровья, управление возраст-ассоциированными рисками.
Взгляд гинеколога на женскую сексуальность изложил в своей лекции президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ Владимир Николаевич Серов. Согласно прозвучавшей в докладе формулировке, сексуальное здоровье – это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия в отношении сексуальности. Семья – основа любого общества, а 80% разводов имеют отношение к сексологии.
Инновационные возможности эстетической и реконструктивно-пластической хирургии в гинекологии, роль искусственного интеллекта (ИИ), биоинженерных и регенеративных технологий стали темой выступления заместителя директора НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова по науке, главного внештатного специалиста Минздрава России по гинекологии, заведующего кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины, академика РАН Лейлы Владимировны Адамян. По ее мнению, современная ЭГ должна помочь женщине обрести сексуальность, уверенность в себе, психоэмоциональный комфорт, красоту, репродуктивное здоровье, способствовать улучшению качества жизни.
«Антивозрастная медицина: спекуляция или научно обоснованный подход?» – с таким докладом выступила на конгрессе директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный гериатр России, профессор, член-корр. РАН Ольга Николаевна Ткачева. Она отметила, что рост продолжительности жизни ставит перед исследователями задачу понять, что такое старение и можно ли с ним бороться. Старение имеет очень много определений. Это и повышение вероятности смерти, и снижение адаптационных возможностей и функциональности всех органов и систем, и развитие возраст-ассоциированных заболеваний.
Несмотря на то что женщины живут дольше, процесс старения у них проходит несколько быстрее, чем у мужчин. Связано это с менопаузой, когда происходит резкое изменение гормонального профиля. Для того чтобы оценить, как быстро стареет женщина, нужны биомаркеры старения.
«В нашем центре проводится огромное исследование Russ Age, в которое включено уже 8 тыс. пациентов от 18 до 100 лет и более, в котором мы подробно оцениваем геном, эпигеном, метаболом и протеом. Долгое время считалось, что процесс старения происходит постепенно, и биомаркеры меняются плавно. Сейчас известно, что старение происходит скачками, такие периоды наблюдаются в 44 и 60 лет. Мы увидели, что до 40 лет микробиом человека практически не меняется, а в 40 лет начинает меняться в сторону старения. Есть поворотные пункты в старении мозга. Если мы будем знать эти точки, будем влиять на процесс старения более эффективно», – поделилась результатами исследований профессор О.Н. Ткачева.
Выступившая с докладом «Женщина – репродуктивное завтра России» депутат Госдумы РФ, к.м.н. Татьяна Викторовна Буцкая рассказала о том, что на государственном уровне многое делается для того, чтобы женщины жили дольше, были красивыми, здоровыми и многодетными. Во всех регионах России с 1 сентября стартовали уроки семьеведения. Большое значение имеет популяризация и поддержка грудного вскармливания, которое предотвращает развитие онкологических заболеваний и сахарного диабета. Принято решение о реабилитации женщин в послеродовом периоде для стимулирования желания стать многодетной мамой.
Диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья у женщин посвятила свое выступление заместитель директора по научной работе НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин, профессор Наталья Витальевна Долгушина. В соответствии с федеральным проектом «Охрана материнства и детства» и национальным проектом «Семья», к концу 2030 г. 50% граждан репродуктивного возраста (18–49 лет) будут охвачены диспансеризацией по оценке репродуктивного здоровья (в 2025 г. – 32%).
Завершилось пленарное заседание докладом профессора И.А. Аполихиной «Эволюция эстетической гинекологии от повитухи до современных инновационных технологий». Заведующая первого в России отделения эстетической гинекологии и реабилитации подчеркнула, что ЭГ становится все более популярной, спрос на нее растет и среди пациентов, и медицинских работников. Этот раздел медицины уже обозначил свою область и продемонстрировал великолепный потенциал и перспективы в улучшении качества жизни пациентов. За последнее десятилетие современные технологии в значительной степени продвинулись, предоставив новые инструменты и методы моделирования тканей и восстановления их функций. Открыты двери для новых разработок и исследований функциональных и эстетических методов в традиционной гинекологии. На повестке дня – внедрение ИИ и машинного обучения.
Мир без ВПЧ
Открытие конгресса совпало со Всемирным днем борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). К нему было приурочено секционное заседание «Всемирный день борьбы против ВПЧ. Мир без ВПЧ. От глобальной стратегии к клинической практике – 2026».
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 560 тыс. новых случаев рака шейки матки, и более 95% из них связаны с ВПЧ. Высок уровень распространенности этого опасного вируса и в России, среди женщин репродуктивного возраста он доходит до 40%. Тем не менее рак шейки матки сегодня не должен быть приговором. Современные возможности профилактики, скрининга и лечения позволяют рассчитывать на системное предотвращение этого заболевания.
На секционном заседании выступили ведущие российские специалисты, которые рассмотрели современные подходы к ведению ВПЧ-ассоциированных заболеваний, вопросы патологии шейки матки и вульвы, а также перспективы применения новых технологий, включая ИИ, в диагностике и скрининге. Эксперты обсудили современные стратегии профилактики, диагностики и лечения заболеваний, связанных с ВПЧ-инфекцией, а также изменения клинической парадигмы в данной области.
Помимо научной программы, была реализована социальная инициатива: 77 врачей – участников конгресса прошли тестирование на ВПЧ с использованием тест-системы для самозабора. Эта акция была направлена на повышение осведомленности о современных возможностях скрининга и демонстрацию доступности методов ранней диагностики ВПЧ-инфекции.
Впервые в рамках конгресса состоялся практикум «Ультразвуковая диагностика при заболеваниях вульвы, влагалища и дисфункции тазового дна». Его участники могли ознакомиться с отечественным клиническим опытом применения ультразвуковой визуализации как при консервативном лечении пациенток с дисфункцией мышц тазового дна, так и при оценке состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза. Отдельное внимание было уделено ультразвуковой диагностике пролапса тазовых органов и функционального состояния мышц тазового дна. Особой частью научной программы стала демонстрация возможностей 3D-4D ультразвуковой визуализации патологических новообразований вульвы, влагалища и парауретральной области – подобные доклады ранее практически не представлялись в России. Практикум продемонстрировал высокий потенциал ультразвуковых методов в современной диагностике заболеваний и патологических состояний органов тазового дна.
