Генитальный герпес: современные представления о возможностях диагностики и терапии
Байрамова Г.Р., Андреев А.О., Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Бабич В.Д.
В настоящее время генитальный герпес ассоциирован с глобальной распространенностью и ростом заболеваемости. Вирусом простого герпеса 2 типа инфицирован каждый десятый человек репродуктивного возраста, при этом истинная распространенность может быть в 5–10 раз выше, поскольку ключевой эпидемиологической особенностью заболевания является бессимптомное носительство и вирусовыделение, что затрудняет точную статистическую оценку. Кроме того, генитальный герпес сопряжен с рисками развития неврологических осложнений и присоединения ко-инфекций. Последние результаты опубликованных исследований демонстрируют увеличение вероятности инфицирования вирусом папилломы человека и развития бактериального вагиноза у пациенток с генитальным герпесом. Особого внимания заслуживают женщины со сниженной иммунной функцией вследствие возможного развития тяжелой формы заболевания.
В настоящее время в ряде клинических случаев наблюдается резистентность при применении ациклических нуклеозидов и высокие показатели частоты развития рецидивов генитального герпеса. Представленные результаты комбинированной терапии с применением биологически активных добавок, содержащих ферменты рестрикции («Радалея»), у пациенток с генитальным герпесом демонстрируют высокую клиническую эффективность (отсутствие симптомов у 63,3% пациенток уже на 2-й день лечения) и низкую частоту повторных эпизодов (3,3%) в течение 6–12 месяцев наблюдения.
Заключение: Учитывая данные мировой литературы, указывающие на существующую проблему резистентности к препаратам первой линии терапии генитального герпеса и высокую вероятность развития рецидивов заболевания после проведенного лечения, целесообразен поиск новых подходов к выбору терапии. В этой связи включение в состав комплексной терапии генитального герпеса биологической активной добавки «Радалея» с разнонаправленным механизмом противовирусной активности позволяет купировать клинические проявления заболевания, повышает эффективность назначаемого лечения и снижает вероятность развития рецидивов заболевания.
Вклад авторов: Байрамова Г.Р, Андреев А.О. – поиск и анализ литературных источников; Бабич В.Д.,
Межевитинова Е.А. – сбор данных; Байрамова Г.Р. – научное консультирование, редактирование текста;
Андреев А.О., Бабич В.Д. – написание текста, оформление; Байрамова Г.Р., Абакарова П.Р. – обследование и лечение пациенток.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Байрамова Г.Р., Андреев А.О., Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Бабич В.Д. Генитальный герпес: современные представления о возможностях диагностики и терапии.
Акушерство и гинекология. 2025; 12: 162-166
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.352
Ключевые слова
генитальный герпес
рецидивирующее течение
комбинированная терапия
Список литературы
- WHO. Herpes simplex virus. 30 May 2025. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
- Looker K.J., Welton N.J., Sabin K.M., Dalal S., Vickerman P., Turner K.M.E. et al. Global and regional estimates of the contribution of herpes simplex virus type 2 infection to HIV incidence: a population attributable fraction analysis using published epidemiological data. Lancet Infect. Dis. 2020; 20(2): 240-9. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30470-0
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году. Доступно по: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/biznesu/profilaktika-nadzor-uslsugi/profilakticheskie-meropriatiya/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno-epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossi/
- Wald A., Corey L. Persistence in the population: epidemiology, transmission. In: Arvin A. et al. (eds). Human Herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge: Cambridge University Press; 2007.
- Patel R., Moran B., Clarke E., Geretti A.M., Lautenschlager S., Green J. et al. 2024 European guidelines for the management of genital herpes. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2025; 39(4): 742-58. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.20450
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция. 2024.
- James C., Harfouche M., Welton N.J., Turner K.M., Abu-Raddad L.J., Gottlieb S.L. et al. Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016. Bull. World Health Organ. 2020; 98(5): 315-29. https://dx.doi.org/10.2471/BLT.19.237149
- Zhu S., Viejo-Borbolla A. Pathogenesis and virulence of herpes simplex virus. Virulence. 2021; 12(1): 2670-702. https://dx.doi.org/10.1080/21505594.2021.1982373
- Meller N., Levy I., Yinon Y., Kassem R., Baum M. Genital herpes management in pregnancy: knowledge and practices of healthcare providers. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2025. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.70480
- Kristensen T.S., Foldager A., Laursen A.S.D., Mikkelsen E.M. Sexually transmitted infections (Chlamydia trachomatis, genital HSV, and HPV) and female fertility: a scoping review. Sex. Reprod. Healthc. 2025; 43: 101067. https://dx.doi.org/10.1016/j.srhc.2025.101067
- Liu C., Guo Y., Wang L., Guo R., Lei D. Association between herpes simplex virus type 2 and high-risk human papillomavirus infections: a population study of the National Health and Nutrition Examination Survey, 2009-2016. J. Infect. Dis. 2025; 231(4): e650-8. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiaf033
- Asare K., Ngcapu S., Osman F., Mindel A., Naicker N., Khanyile M. et al. Incidence of herpes simplex virus type 2 positivity among women living with human immunodeficiency virus in South Africa. Int. J. STD AIDS. 2024; 35(1): 58-66. https://dx.doi.org/10.1177/09564624231201189
- Esber A., Vicetti Miguel R.D., Cherpes T.L., Klebanoff M.A., Gallo M.F., Turner A.N. Risk of bacterial vaginosis among women with herpes simplex virus type 2 infection: a systematic review and meta-analysis. J. Infect. Dis. 2015; 212(1): 8-17. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiv017
- Fatahzadeh M., Schwartz R.A. Human herpes simplex virus infections: epidemiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis, and management. J. Am. Acad. Dermatol. 2007; 57(5): 737-63; quiz 764-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2007.06.027
- Libraty D.H., Bocelli L., Fraire A. Herpes simplex virus bronchiolitis in a cannabis user. IDCases. 2013; 1(1): 2-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.idcr.2013.11.001
- Bodsworth N., Fife K., Koltun W., Tyring S., Abudalu M., Prichard M., Hamed K. Single-day famciclovir for the treatment of genital herpes: follow-up results of time to next recurrence and assessment of antiviral resistance. Curr. Med. Res. Opin. 2009; 25(2): 483-7. https://dx.doi.org/10.1185/03007990802664678
- Corey L., Wald A., Patel R., Sacks S.L., Tyring S.K., Warren T. et al. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. N. Engl. J. Med. 2004; 350(1): 11-20. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa035144
- Saiag P., Praindhui D., Chastang C. A double-blind, randomized study assessing the equivalence of valacyclovir 1000 mg once daily versus 500 mg twice daily in the episodic treatment of recurrent genital herpes. Genival Study Group. J. Antimicrob. Chemother. 1999; 44(4): 525-31. https://dx.doi.org/10.1093/jac/44.4.525
- Mariager T., Terkelsen J.H., Guldbæk J.M., Nielsen M.D., Vestergaard J., Bue M. et al. Distribution of acyclovir in central nervous system compartments: a porcine pharmacokinetic model. Antimicrob. Agents Chemother. 2025; 69(8): e0181124. https://dx.doi.org/10.1128/aac.01811-24
- Келин Л.В., Ефремов А.В. Определение цитотоксичности и противовирусного действия компонентов БАД «Радалея» в отношении коронавируса ОС43 и вируса герпеса. Вестник Сибирского института непрерывного медицинского образования. 2025; 2(8): 43-52.
Поступила 03.12.2025
Принята в печать 09.12.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Байрамова Гюльдана Рауфовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Института профессионального образования, заведующая научно-поликлиническим отделением, врач акушер-гинеколог, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, bayramova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4826-661X
Андреев Александр Олегович, к.м.н., н.с. научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,
ул. Ак. Опарина, д. 4, sasha.grash2010@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-9835-440X
Межевитинова Елена Анатольевна, д.м.н., в.н.с. научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,
ул. Ак. Опарина, д. 4, mejevitinova@mail.ru, https://dx.doi.org/0000-0003-2977-9065
Абакарова Патимат Рапиевна, к.м.н., с.н.с. научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,
ул. Ак. Опарина, д. 4, abakarova2002@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8243-5272
Бабич Виолетта Дмитриевна, аспирант научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,
ул. Ак. Опарина, д. 4, violettadmitrievna9@mail.ru, https://dx.doi.org/0009-0006-4101-0020
Также по теме
