Воздействие химиотерапии на систему мать-плацента-плод: современное состояние проблемы

Ахмедова А.И., Любасовская Л.А., Мирошниченко И.И., Баймеева Н.В., Шмаков Р.Г.

1 ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва; 2 ФГБНУ Научный центр психического здоровья РАН, Москва
Проведен сравнительный анализ результатов исследований, опубликованных в научной литературе и посвященных изучению воздействия химиотерапии на здоровье матери и плода. Рассмотрены рекомендации по изменению существующих алгоритмов ведения беременности пациенток с онкологическими заболеваниями. Дальнейшие исследования позволят найти разумный обоснованный подход к решению проблемы, связанной с проведением эффективного лечения онкологического заболевания беременной пациентки при условии сохранения здоровья ее ребенка.

Ключевые слова

беременность
онкология
лимфома
рак молочной железы
химиотерапия
фармакокинетика
трансплацентарный барьер

Список литературы

1. Miyamoto S., Yamada M., Kasai Y., Miyauchi A., Andoh K. Anticancer drugs during pregnancy. Jpn. J. Clin. Oncol. 2016; 46(9): 795-804.

2. Mitrou S., Zarkavelis G., Fotopoulos G., Petrakis D., Pavlidis N. A mini review on pregnant mothers with cancer: A paradoxical coexistence. J. Adv. Res. 2016; 7(4): 559-63.

3. Dekrem J., Van Calsteren K., Amant F. Effects of fetal exposure to maternal chemotherapy. Paediatr. Drugs. 2013; 15(5): 329-34.

4. Voulgaris E., Pentheroudakis G., Pavlidis N. Cancer and pregnancy: a comprehensive review. Surg. Oncol. 2011; 20(4): e175-85.

5. Пароконная А.А., Шмаков Р.Г., Нечушкин М.И., Тюляндин С.А., Волочаева М.В. Современные методы лечения беременных больных раком молочной железы. Исследования и практика в медицине. 2015; 2(Приложение 1): 67.

6. Сухих Г.Т., Давыдов М.И., Савченко В.Г., ред. Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями. М.: Боргес; 2012: 22-5, 31-2, 44-9.

7. Bell D.J., Kerr D.J. Pharmacokinetic considerations in the use of anticancer drugs during pregnancy: challenges and new developments. Expert Opin. Drug Metab. Toxicol. 2015; 11(9): 1341-4.

8. Tasnif Y., Morado J., Hebert M.F. Pregnancy-related pharmacokinetic changes. Clin. Pharmacol. Ther. 2016; 100(1): 53-62.

9. Costantine M.M. Physiologic and pharmacokinetic changes in pregnancy. Front Pharmacol. 2014; 5: 65.

10. Isoherranen N., Thummel K.E. Drug metabolism and transport during pregnancy: how does drug disposition change during pregnancy and what are the mechanisms that cause such changes? Drug Metab. Dispos. 2013; 41(2): 256-62.

11. Bardin C., Veal G., Paci A., Chatelut E., Astier A., Levêque D. et al. Therapeutic drug monitoring in cancer – Are we missing a trick? Eur. J. Cancer. 2014; 50(12): 2005-9.

12. Kang J., Park Y.S., Kim S.H., Kim S.H., Jun M.Y. Modern methods for analysis of antiepileptic drugs in the biological fluids for pharmacokinetics, bioequivalence and therapeutic drug monitoring. Korean J. Physiol. Pharmacol. 2011; 15(2): 67-81.

13. van Hasselt J.G., van Calsteren K., Heyns L., Han S., Mhallem Gziri M., Schellens J.H. et al. Optimizing anticancer drug treatment in pregnant cancer patients: pharmacokinetic analysis of gestation-induced changes for doxorubicin, epirubicin, docetaxel and paclitaxel. Ann. Oncol. 2014; 25(10): 2059-65.

14. Lee N.Y., Lee H.E., Kang Y.S. Identification of P-glycoprotein and transport mechanism of paclitaxel in syncytiotrophoblast cells. Biomol. Ther. (Seoul). 2014; 22(1): 68-72.

15. Staud F., Cerveny L., Ceckova M. Pharmacotherapy in pregnancy; effect of ABC and SLC transporters on drug transport across the placenta and fetal. J. Drug Target. 2012; 20(9): 736-63.

16. Amant F., Han S.N., Gziri M.M., Dekrem J., Van Calsteren K. Chemotherapy during pregnancy. Curr. Opin. Oncol. 2012; 24(5): 580-6.

17. Calsteren K.V., Verbesselt R., Beijnen J., Devlieger R., De Catte L., Chai D.C. et al. Transplacental transfer of anthracyclines, vinblastine, and 4-hydroxy-cyclophosphamide in a baboon model. Gynecol. Oncol. 2010; 119(3): 594-600.

18. Calsteren K.V., Verbesselt R., Devlieger R., De Catte L., Chai D.C., Van Bree R. et al. Transplacental transfer of paclitaxel, docetaxel, carboplatin, and trastuzumab in a baboon model. Int. J. Gynecol. Cancer. 2010; 20(9): 1456-64.

19. Berveiller P., Mir O. Taxanes during pregnancy: probably safe, but still to be optimized. Oncology. 2012; 83(4): 239-40.

20. Berveiller P., Selleret L., Mir O. Drug selection and dosing in pregnant cancer patients: insights from clinical pharmacokinetics. Ann. Oncol. 2014; 25(10): 1869-70.

21. Amant F., Van Calsteren K., Halaska M.J., Gziri M.M., Hui W., Lagae L. et al. Long-term cognitive and cardiac outcomes after prenatal exposure to chemotherapy in children aged 18 months or older: an observational study. Lancet Oncol. 2012; 13(3): 256-64.

22. Avilès A., Nambo M.J., Huerta-Guzmàn J., Neri N., Cleto S. Speckle-tracking echocardiography to detect cardiac toxicity in children who received anthracyclines during pregnancy. Clin. Lymphoma Myeloma Leuk. 2016; 16(1): 1-4.

23. Волочаева М.В., Шмаков Р.Г., Зубков В.В. Здоровье детей, рожденных женщинами с раком молочной железы, связанным с беременностью. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 33-7.

24. Amant F., Vandenbroucke T., Verheecke M., Fumagalli M., Halaska M.J., Boere I. et al.; International Network on Cancer, Infertility, and Pregnancy (INCIP). Pediatric outcome after maternal cancer diagnosed during pregnancy. N. Engl. J. Med. 2015; 373(19): 1824-34.

25. Peccatori F.A., Azim H.A. Jr., Orecchia R., Hoekstra H.J., Pavlidis N., Kesic V., Pentheroudakis G.; ESMO Guidelines Working Group. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(Suppl. 6): vi160-70.

26. Odelia A., Erel J., Chava P., Yair H., Nadav S., Michael L., Irit A. Continuing dilemmas in the management of lymphoma during pregnancy: review of a 10-point case-based questionnaire. Int. J. Clin. Oncol. 2017; 22(1): 190-9.

27. Van Calsteren K., Heyns L., De Smet F., Van Eycken L., Gziri M.M., Van Gemert W. et al. Cancer during pregnancy: an analysis of 215 patients emphasizing the obstetrical and the neonatal outcomes. J. Clin. Oncol. 2010; 28(4): 683-9.

28. Volochaeva M.V., Polushkina E.S., Makieva M.I., Shmakov R.G., Zubkov V.V., Akhmedova A.I., Kozirko E.V. Health of children born by mothers with cancer. In: 6th International conference on clinical neonatology. Turin 22-24 September 2016. Abstract ID: 106.

Поступила 03.04.2018

Принята в печать 20.04.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Ахмедова Аминат Исаевна, аспирант родильного отделения ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: a_ahmedova@oparina4.ru
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., главный врач ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: r_shmakov@oparina4.ru
Любасовская Людмила Анатольевна, к.м.н., зав. отделением клинической фармакологии ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: l_lyubasovskaya@oparina4.ru
Мирошниченко Игорь Иванович, д.м.н., зав. лабораторией фармакокинетики ФГБНУ Научный центр психического здоровья.
Адрес: 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34. E-mail: igormir@psychiatry.ru
Баймеева Наталья Викторовна, младший научный сотрудник лаборатории фармакокинетики ФГБНУ Научный центр психического здоровья.
Адрес: 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34. E-mail: baymeeva_n@mail.ru

Для цитирования: Ахмедова А.И., Любасовская Л.А., Мирошниченко И.И., Баймеева Н.В., Шмаков Р.Г. Воздействие химиотерапии на систему мать-плацента-плод: современное состояние проблемы. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 14-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.14-18

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.