Влияние стресса на репродуктивную систему женщин: патофизиология и нейроэндокринные взаимодействия
Бирюкова Д.А., Амян Т.С., Гависова А.А., Дуринян Э.Р., Гарданова Ж.Р., Николаева М.А., Краснова Н.А.
Стресс является важным фактором, который моделирует работу множества систем и может стать причиной дисбаланса в организме человека. Проблема стресса и его последствий чрезвычайно важна, так как во всем мире наблюдается стремительный рост стрессогенных нарушений поведения и заболеваний, ассоциированных со стрессом (разнообразные формы неврозов и депрессий), которыми страдают, по разным данным, от 25 до 35% жителей планеты. Особенный интерес вызывает влияние стресса на женскую репродуктивную систему. Стресс можно считать одним из самых распространенных и недооцененных факторов, вносящих вклад в развитие проблемы женского бесплодия. Основным аспектом научных исследований является изучение работы и взаимодействия нервной, иммунной и эндокринной систем под влиянием внешних раздражителей, а именно факторов стресса. Анализ литературных данных свидетельствует о неблагоприятном воздействии факторов стресса на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий, процессы оо- и эмбриогенеза. Наш литературный обзор систематизирует данные о тесной взаимосвязи между центральной нервной системой, иммунной и эндокринной системами, каждая из которых вносит вклад в репродуктивное здоровье женщины на различных уровнях.
Заключение: Оптимальная работа женской репродуктивной системы при стрессовом воздействии напрямую зависит от функции центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем, а также их непосредственного взаимодействия. Необходимы поиск и разработки новых персонифицированных подходов для профилактики и терапии состояний, ассоциированных со стрессом. Дальнейшие исследования, посвященные данной проблеме, могут быть полезны не только для научных исследований, но и иметь высокую практическую значимость для клиницистов.
Вклад авторов: Бирюкова Д.А., Амян Т.С., Гависова А.А., Дуринян Э.Р., Гарданова Ж.Р., Николаева М.А., Краснова Н.А. – обзор по теме публикации, написание работы, окончательное утверждение версии для публикации.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Бирюкова Д.А., Амян Т.С., Гависова А.А., Дуринян Э.Р., Гарданова Ж.Р., Николаева М.А., Краснова Н.А. Влияние стресса на репродуктивную систему женщин: патофизиология и нейроэндокринные взаимодействия. Акушерство и гинекология. 2023; 11: 36-42
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.175
Ключевые слова
стресс
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
гипоталамо- гипофизарно-яичниковая система
автономная нервная система
иммунная система
эндокринная система
репродуктивная функция
бесплодие
вспомогательные репродуктивные технологии
Список литературы
- Cannon W.B. Stresses and strains of homeostasis. Am. J. Med. Sci. 1935; 189(1): 13-4. https://dx.doi.org/10.1097/00000441-193501000-00001.
- Selye H. Stress and the general adaptation system. Br. Med J. 1950; 1(4667): 1383-92. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.1.4667.1383.
- Turner A.L., Tillburg A.J. Stress, cortisol and reproduction in female pigs. Soc. Reprod. Fertil. Suppl. 2006; 62: 191-203.
- Einarsson S., Brandt Y., Lundeheim N., Madej A. Stress and its influence on reproduction in pigs: a review. Acta Vet. Scand. 2008; 50(1): 48. https://dx.doi.org/10.1186/1751-0147-50-48.
- Spiess J., Rivier J., Rivier C., Vale W. Primary structure of corticotropin- releasing factor from ovine hypothalamus. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1981; 78(10): 6517-21. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.78.10.6517.
- Won E., Kim Y. Stress, the autonomic nervous system, and the immune-kynurenine pathway in the etiology of depression. Curr. Neuropharmacol. 2016; 14(7): 665-73. https://doi.org/10.2174/1570159x14666151208113006.
- Weber B., Lewicka S., Deuschle M., Colla M., Heuser I. Testosterone, androstenedione and dihydrotestosterone concentrations are elevated in female patients with major depression. Psychoneuroendocrinology. 2000; 25(8):765-71. https://dx.doi.org/10.1016/s0306-4530(00)00023-8.
- Maharjan D.T., Syed A.A.S., Lin G.N., Ying W. Testosterone in female depression: a meta-analysis and Mendelian randomization study. Biomolecules. 2021; 11(3): 409. https://dx.doi.org/0.3390/biom11030409.
- Garg D., Berga S.L. Neuroendocrine mechanisms of reproduction. Handb. Clin. Neurol. 2020; 171: 3-23. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-444-64239-4.00001-1.
- Чернуха Г.Е., Бобров А.Е., Гусев Д.В., Табеева Г.И., Никитина Т.Е., Агамамедова И.Н. Психопатологические особенности и эндокринно-метаболический профиль пациенток с функциональной гипоталамической аменореей. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 105-12.
- Чернуха Г.Е., Табеева Г.И., Гусев Д.В., Кузнецов С.Ю. Оценка показателей жировой ткани при функциональной гипоталамической аменорее. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 74-80.
- De Souza M.J., Nattiv A., Joy E., Mirsa M., Williams N.J., Mallinson R.J. et al. Female Athlete Triad Coalition consensus statement on treatment and return to play of the female athlete triad: 1st International Conference held in San Francisco, CA, May 2012, and 2nd International Conference held in Indianapolis, IN, May 2013. Clin. J. Sport. Med. 2014; 24(2): 96-119. https://dx.doi.org/10.1097/JSM.0000000000000085.
- Redman L.M., Loucks A.B. Menstrual disorders in athletes. Sports Med. 2005; 35(9): 747-55. https://dx.doi.org/10.2165/00007256-200535090-00002.
- Shufelt C.L., Torbati T., Dutra E. Hypothalamic Amenorrhea and the Long-Term Health Consequences. Semin. Reprod. Med. 2017; 35(3): 256-62. https://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1603581.
- Чернуха Г.Е., Гусев Д.В., Табеева Г.И., Прилуцкая В.Ю. Современные принципы терапии функциональной гипоталамической аменореи. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 11-7.
- Sadigh A.R., Mihanfar A., Fattahi A., Latifi Z., Akbazadeh M., Hajipour H. et al. S100 protein family and embryo implantation. J. Cell. Biochem. 2019; 120(12): 19229-44. https://dx.doi.org/10.1002/jcb.29261.
- Suter D.E., Schwartz N.B. Effects of glucocorticoids on secretion of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone by female rat pituitary cells in vitro. Endocrinology. 1985; 117(3): 849-54. https://dx.doi.org/10.1210/endo-117-3-849.
- Fateh M., Ben‐Rafeal Z., Benadiva C.A., Mastroianni L., Flickinger G.L. Cortisol level in human follicular fluid. Fertil. Steril. 1989; 51: 538–41. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(16)60572-1.
- Barroso G., Oehninger S., Monzó A., Kolm P., Gibbons W.E., Muasher S.J. High FSH:LH ratio and low LH levels in basal cycle day 3: impact on follicular development and IVF outcome. J. Assist. Reprod. Genet. 2001; 18(9): 499–505. https://dx.doi.org/10.1023/a:1016601110424.
- Santa-Cruz D.C., Agudo D. Impact of underlying stress in infertility. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2020; 32(3): 233-6. https://dx.doi.org/10.1097/gco.0000000000000628.
- Nik Hazlina N.H., Norhayati M.N., Shaiful Bahari I., Nik Muhammad Arif N.A. Worldwide prevalence, risk factors and psychological impact of infertility among women: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2022; 12(3): e057132. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057132.
- Simionescu G., Doroftei B., Maftei R., Obreja B.E., Anton E., Grab D. et al. The complex relationship between infertility and psychological distress (Review). Exp. Ther. Med. 2021; 21(4): 306. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2021.9737.
- Всемирная организация здравоохранения. Бесплодие. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility.
- Wang X., Wang Y. The Effectiveness of Mindfulness-Based Intervention on Emotional States of Women Undergoing Fertility Treatment: A Meta-Analysis. J. Sex Marital Therapy. 2023; 49(3): 249-58. https://dx.doi.org/10.1080/0092623x.2022.2109542.
- Sharma A., Shrivastava D. Psychological problems related to infertility (Review). Cureus. 2022; 14(10): e30320. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.30320.
- Гохберг Я.А., Макарова Н.П., Бабаян А.А., Калинина Е.А. Роль различных факторов воздействия на эндометрий в повышении эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 28-34.
- Киракосян Е.В., Назаренко Т.А., Павлович С.В. Поиск причин формирования нарушений репродуктивной системы: обзор научных исследований. 2021; 11: 18-25.
- Ebbesen S.M.S., Zachariae R., Mehlsen M.Y., Thomsen D., Hojgaard A., Ottosen L. et al. Stressful life events are associated with a poor in-vitro fertilization (IVF) outcome: a prospective study. Hum. Reprod. 2009; 24(9): 2173-82. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dep185.
- Meldrum D.R. Introduction: examining the many potential reasons why euploid blastocysts do not always result in viable pregnancies: part 1. Fertil. Steril. 2016; 105(3): 545-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.12.007.
- Николаева М.А., Бабаян А.А., Арефьева А.С., Чаговец В.В., Стародубцева Н.Л, Франкевич В.Е., Калинина Е.А., Кречетова Л.В., Сухих Г.Т. Влияют ли половые контакты в цикле ЭКО/ИКСИ на толщину эндометрия при наличии иммуногормональных маркеров стресса в семенной плазме? 2022; 10: 103-14.
- Massey A.J., Campbell B., Raine-Fenning N., Aujla N., Vedhara K. The association of physiological cortisol and IVF treatment outcomes: a systematic review. Reprod. Med. Biol. 2014; 13(4): 161-76. https://dx.doi.org/10.1007/s12522-014-0179-z.
- Keay S.D., Harlow C.R., Wood P.J., Jenkins J.M., Cahill D.J. Higher cortisol: cortisone ratios in the preovulatory follicle of completely unstimulated IVF cycles indicate oocytes with increased pregnancy potential. Hum. Reprod. 2002; 9: 2410-4. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/17.9.2410.
- Stalder T., Steudte-Schmiedgen S., Alexander N., Klucken T., Vater A., Wichmann S. et al. Stress-related and basic determinants of hair cortisol in humans: a meta-analysis. Psychoneuroendocrinology. 2017; 77: 261-74. https://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.12.017.
- Massey A.J., Campbell B.K., Raine-Fenning N., Pincott-Allen C., Perry J., Vedhara K. Relationship between hair and salivary cortisol and pregnancy in women undergoing IVF. Psychoneuroendocrinology. 2016; 74: 397-405. https://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.08.027.
Поступила 20.07.2023
Принята в печать 17.10.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Бирюкова Дарья Алексеевна, ординатор, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ, +7(968)511-20-02, dasha4465@yandex.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Амян Татьяна Сергеевна, к.м.н., н.с. 1-го гинекологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ, +7(926)163-28-33, t_amyan@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гависова Алла Анатольевна, к.м.н., в.н.с. 1-го гинекологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ, +7(916)829-05-90, gavialla@yandex.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Дуринян Эвелина Рубеновна, к.м.н., с.н.с. 1-го гинекологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ, +7(916)612-99-30, evelina_durinyan@mail.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гарданова Жанна Робертовна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психотерапии ИКПСР, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения РФ, +7(965)277-35-09, zanna7777@inbox.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Николаева Марина Аркадьевна, д.б.н., в.н.с. лаборатории клинической иммунологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ, +7(495)438-11-83, MNikolaeva@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Краснова Наталья Александровна, к.м.н., сотрудник 1-го гинекологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ, +7(915)355-42-03, n_krasnova@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Также по теме
