1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва;
2) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва
Урогенитальный хламидиоз включает группу заболеваний, вызванных облигатным внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis серотипов D, E, F, G, H, I, J, K. Хламидийная инфекция является одной из ведущих среди передаваемых половым путем [1]. По оценкам ВОЗ, хламидийной инфекцией инфицируется более 130 млн человек в год, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте младше 25 лет [2].
Возбудитель хламидийной инфекции – хламидия (Chlamydia trachomatis) является неподвижным внутриклеточным грамотрицательным микроорганизмом с микробиологическими признаками бактерий: клеточной стенкой, цитоплазмой, ДНК, РНК. Имеет своеобразный цикл развития, включающий 2 формы существования: элементарные тельца (инфекционная форма, адаптированная к внеклеточному существованию, устойчива к антибактериальной терапии) и ретикулярные тельца (вегетативная форма, обеспечивающая внутриклеточное размножение, чувствительна к антибактериальной терапии). Цикл развития хламидий составляет 48–72 ч, при воспроизводстве бинарно делится внутриклеточно. Кроме полового пути возможно инфицирование трансплацентарно и интранатально. Хламидия имеет высокую тропность к клеткам цилиндрического эпителия (эндоцервикс, эндосальпинкс, уретра), при этом характерны разнос током крови и оседание в суставах, легких, сердце и других органах и тканях [3, 4]. Характерно формирование L‑форм, что способствует резистентности к антибиотикам и, как следствие, длительной персистенции инфекции и хроническому течению заболевания.
Хламидийные инфекции представлены в рубрикаторе МКБ‑10 кодом A56.0.
1. Молочков А.В., Мураков С.В., ред. Урогенитальный хламидиоз. Учебное пособие. Москва: МОНИКИ; 2014.
2. WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. 2016. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK379707/pdf/Bookshelf_NBK379707.pdf
3. European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections 2015. URL http://www.iusti.org/regions/europe/pdf/2015/Chlamydia2015.pdf
4. Хламидийная инфекция: клинические рекомендации; 2021. Одобрено Научно‑практическим Советом Минздрава РФ.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the laboratory‑based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae‑‑2014. MMWR Recomm Rep. 2014; 63(RR‑02): 1‑19.
6. Association of Public Health Laboratories (APHL). Laboratory diagnostic testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Expert consultation meeting summary report. January 13–15, 2009. Atlanta, GA. URL http://www.aphl.org/aphlprograms/infectious/std/Documents/ID_2009Jan_CTGCLab‑Guidelines‑Meeting‑Report.pdf
7. Horner P., Skidmore S., Herring A., Sell J., Paul I., Caul O. et al; Chlamydia Screening Studies (ClaSS) Group. Enhanced enzyme immunoassay with negative‑gray‑zone testing compared to a single nucleic acid amplification technique for community based chlamydial screening of men. J Clin Microbiol. 2005; 43(5): 2065‑9. https://doi.org/10.1128/JCM.43.5.2065‑2069.2005.
8. Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем. Медицинский совет. 2014; (11): 84‑9.
9. Буданов П.В. Актуальные проблемы лечения беременных с рецидивирующей хламидийной инфекцией. Лечащий врач. #10/07.
10. Lau C.-Y., Qureshi A.K. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta‑analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002; 29(9): 497‑502. https://doi.org/10.1097/00007435‑200209000‑00001.
11. Инструкция по медицинскому применению препарата Доксициклин ЭКСПРЕСС. Фармстандарт‑Лексредства ОАО, Россия.
12. Kohlhoff C.A., Hammerschlag M.R. Treatment of chlamydial infections: 2014 update. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16(2): 205‑12. https://doi.org/10.1517/ 14656566.2015.999041.
Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
+7(916)340-38-13,
azk05@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7591-6281, 129226, Россия, Москва, ул. 1-я Леонова, д. 16.
Хлынова Светлана Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
+7(926)280-63-67,
doc-khlinova@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Керчелаева Светлана Борисовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
+7(916)846-47-18,
ksb65@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Маркова Элеонора Александровна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
+7(915)275-25-60,
markova.eleonora@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9491-9303, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Димитрова Валентина Ивановна, к.м.н., заведующая отделением гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ, +7(916)200-51-91, 105187, Россия, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.
Бурденко Марина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
+7(925)248-16-16,
bmv-0306@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-0304-4901, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
