Систематический обзор эффективности и безопасности нифуратела для пациентов с инфекцией нижних мочевыводящих путей
Цель. Изучение клинико-бактериологической эффективности нифуратела при терапии инфекций мочевыводящих путей.Касян В.Н, Зайцев А.В., Перепанова Т.С., Пивазян Л.Г., Григорян Б.Л., Куприянов Ю.А., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю.
Материалы и методы. Данный систематический обзор включает все опубликованные на английском и русском языках исследования за период 1969–2020 гг., которые оценивали эффективность применения нифуратела в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей (ИНМП) у женщин, включая беременных. Обзор написан по чек-листу PRISMA. В анализ были включены рандомизированные и нерандомизированные оригинальные клинические исследования (проспективные контролируемые, проспективные когортные, ретроспективные исследования и т.д.) и исследования «серия случаев», которые включали минимум 10 пациентов.
Результаты. После поиска и исключения дубликатов 192 публикации вошли в скрининг, из которых 169 были исключены по названию и абстракту. В итоге было получено 9 исследований для качественного синтеза, 7 из них являлись клиническими, включавшими анализ 442 пациентов.
Заключение. Систематический обзор показывает, что эффективность нифуратела в качестве препарата для терапии инфекций мочевыводящих путей сопоставима и иногда превосходит эффективность других антибиотиков. Нифурател демонстрирует более выраженную терапевтическую эффективность и лучшую переносимость в сравнении с нитрофурантоином. Сегодня нельзя изолированно рассматривать ИНМП у женщин и не учитывать состояние биоценоза влагалища и кишечника. Нифурател интересен еще и тем, что имеет спектр активности не только в отношении основных уропатогенов, но и возбудителей отдельных вагинальных инфекций, к тому же подходит для лечения острых и хронических ИНМП. Однако остается потребность в проведении большего числа рандомизированных контролируемых исследований, а также в изучении профиля безопасности при почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Ключевые слова
цистит
нифурател
лечение
систематический обзор
«Макмирор»
Список литературы
- European Association of Urology. Guidelines on гrological шnfections. 2019. Available at: www.uroweb.org Accessed 28.08.2020.
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 496 с.
- Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Ткачук И.Н. Эффективность нифуратела при лечении острого неосложненного цистита у женщин. Урологические ведомости. 2018; 8 (Спецвыпуск: Материалы 4-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации. 19-20 апреля 2018 г., Санкт-Петербург): 109-10.
- Albert X., Huertas I., Pereiro I.I., Sanfelix J., Gosalbes V., Perrota C. Antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in non-pregnant women. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; 4(3): CD001209. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001209.pub2.
- Sanchez G.V., Baird A.M., Karlowsky J.A., Master R.N., Bordon J.M. Nitrofurantoin retains antimicrobial activity against multidrug-resistant urinary Escherichia coli from US outpatients. J. Antimicrob. Chemother. 2014; 69(12): 3259-62. https://dx.doi.org/10.1093/jac/dku282.
- Klein R.D., Hultgren S.J. Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host-pathogen interactions and new treatment strategies. Nat. Rev. Microbiol. 2020; 18(4): 211-26. https://dx.doi.org/10.1038/s41579-020-0324-0.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Цистит у женщин. Министерство здравоохранения РФ; 21.05.2021.
- Ikaheimo R., Siitonen A., Heiskanen T., Kärkkäinen U., Kuosmanen P., Lipponen P., Mäkelä P.H. Recurrence of urinary tract infection in a primary care setting: analysis of a 1-year follow-up of 179 women. Clin. Infect. Dis. 1996; 22(1): 91-9. https://dx.doi.org/10.1093/clinids/22.1.91.
- Schwartz D.J., Chen S.L., Hultgren S.J., Seed P.S. Population dynamics and niche distribution of uropathogenetic Escherichia coli during acute and chronic urinary tract infection. Infect. Immun. 2011; 79(10): 4250-9. https://dx.doi.org/10.1128/IAI.05339-11.
- Kostin A., Kulchenko N., Yatsenko E. Аntimicrobial therapy of acute uncomplicated cystitis with nifuratel. Archiv Euromedica. 2019; 9(3): 71-3. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885x/2019/9/3.22.
- Tynan A.P., Macis F.R., Ward-McQuaid J.N. Nifuratel in urinary infections. Br. J. Urol. 1969; 41(3): 271-9. https://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410x.1969.tb11883. x.
- Поздняк А.Л., Сидорчук С.Н., Молчанов О.Л., Обухова И.Ю. Клиническая и бактериологическая эффективность нифурателя в терапии хронических рецидивирующих циститов, ассоциированных с Ch. trachomatis. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 77.
- Pujari B.R., Macis F.R., Fairley A., Ward-McQuaid J.N. Nifuratel in chronic urinary infections. J. Urol. 1972; 107(1): 112-6. https://dx.doi.org/10.1016/s0022-5347(17)60961-3.
- Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрагмазии. Гинекология. 2020; 22(4): 17-21.
- McGeachie J., Robinson G., Black D. Antibacterial activity of nifuratel in urine and serum. J. Clin. Pathol. 1972; 25(5): 447-9. https://dx.doi.org/10.1136/jcp.25.5.447.
- Hamilton-Miller J.M., Brumfitt W. Comparative in vitro activity of five nitrofurans. Chemotherapy. 1978; 24(3): 161-5. https://dx.doi.org/10.1159/000237776.
- Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G.; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6(7): e1000097. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed1000097.
- Higgins J.P.T., Thomas J., Chandler J., Cumpston M., Li T., Page M.J., Welch V.A., eds. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions version 6.1. Updated September 2020. Available at: www.training.cochrane.org/handbook.
- Sterne J.A.C., Savović J., Page M.J., Elbers R.G., Blencowe N.S., Boutron I. et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2019; 366: l4898. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.l4898.
- Sterne J.A.C., Hernán M.A., Reeves B.C., Savović J., Berkman N.D., Viswanathan M. et al. ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomized studies of interventions. BMJ. 2016; 355: i4919. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4919.
- National Heart, Lung and Blood Institute. Study Quality Assessment Tools. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/study-quality-assessment-tools
- Davies B.I., Mummery R.V., Brumfitt W. Ampicillin, carbenicillin indanyl ester, and nifuratel in the treatment of urinary infection in domiciliary practice. Br. J. Urol. 1975; 47(3): 335-41. https://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410x.1975.tb03978.x.
- Кладенский Й., Пацик Д., Чермак А. Нифурател, таблетки, в лечении острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Чешская урология. 1998: 5: 8-10.
Поступила 15.06.2021
Принята в печать 17.06.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Касян Виктория Николаевна, к.м.н., доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.
Зайцев Андрей Владимирович, д.м.н., профессор кафедры урологии, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. E-mail: zaitcevandrew@mail.ru.
127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.
Перепанова Тамара Сергеевна, д.м.н., профессор, заведующая группой инфекционно-воспалительных заболеваний и клинической фармакологии отдела общей и реконструктивной урологии, НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России». E-mail: perepanova2003@mail.ru. ORCID: 0000-0002-2877-0029; eLibrary SPIN 4153-9668. 105425, Россия, Москва, ул. Парковая 3-я, д. 51, стр. 1.
Пивазян Лаура Горовна, студент 5-го курса, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), староста СНО кафедры акушерства и гинекологии №1 ИКМ. E-mail: laurapivazyan98@gmail.com. ORCID: 0000-0002-6844-3321, eLibrary SPIN: 3949-2120.
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Григорян Баграт Львович, студент 5-го курса, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). E-mail: bagybaga97@gmail.com. ORCID: 0000-0002-7698-0653. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Куприянов Юрий Александрович, к.м.н., ассистент кафедры урологии, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. E-mail: dr.kupriyanov@gmail.com.
127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.
Касян Геворг Рудикович, д.м.н., профессор кафедры урологии, руководитель отдела функциональной урологии, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. E-mail: g.kasyan@outlook.com. ОRCID: 0000-0001-7919-2217; Scopus Author ID: 55394998300; Researcher ID: M-4263-2014.
127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.
Пушкарь Дмитрий Юрьевич, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой урологии, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. E-mail: pushkardm@mail.ru. ORCID: 0000-0001-9935-3962; Author ID: 417122; elibrarySPIN: 8221-8306; elibrary Scopus ID: 6603700507.
127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.
Для цитирования: Касян В.Н., Зайцев А.В., Перепанова Т.С., Пивазян Л.Г., Григорян Б.Л., Куприянов Ю.А., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Систематический обзор эффективности и безопасности нифуратела для пациентов с инфекцией нижних мочевыводящих путей.
Акушерство и гинекология. 2021; 6: 168-176
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.168-176
Также по теме
