Актуальная проблема современности – рост частоты бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) как метод вспомогательных репродуктивных технологий, используемый в лечении бесплодия, становится рутинным, что влечет за собой увеличение числа пациенток с индуцированной беременностью.
Цель и задачи исследования
Анализ исходов родов у пациенток со спонтанной и индуцированнойбеременностью.
Материалы и методы
Проведен ретроспективный анализ историй родов у женщин со спонтанной и индуцированной беременностью, родоразрешенных на базе Областного перинатального центра ГАУЗ ООКБ № 2 в 2018 году. Все пациентки были разделены на 2 группы: I группа – 50 женщин со спонтанно наступившей беременностью, II группа – 50 женщин после ЭКО. Были рассмотрены следующие показатели: возраст, паритет родов, способы родоразрешения, перинатальные исходы.
Результаты
Возрастные группы у рожениц I группы составили: до 20 лет-3 (6%), 20–29 лет-27 (54%), 30–39 лет-20 (40%). Первые роды предстояли 40% беременным, повторные роды-60%. Возрастные группы у рожениц II группы: 25–29 лет-11 (22%), 30–39 лет-32 (64%), старше 40 лет – 7 (14%). Первые роды были у 72% беременных, повторные роды-28%. Таким образом, в I группе преобладали повторнородящие пациентки среднего репродуктивного возраста, а во II группе – первородящие пациентки среднего репродуктивного возраста.
В I группе роды через естественные родовые пути проведены в 56% случаев, в 12% случаев произведена вакуум экстракция плода. Операцией кесарево сечение родоразрешены 32% женщин, из которых 37,5% были выполнены в плановом порядке и 62,5% в экстренном порядке. Во II группе роды через естественные родовые пути проведены в 24% случаев. Операцией кесарева сечения родоразрешены 76% женщин, из которых 42,1% были выполнены в плановом порядке и 57,9% в экстренном порядке.
В I группе роды преждевременные роды были у 5 пациенток (10%), из которых до 28 недель беременности – 2%, 28–34 недели – 8%.Во II группе преждевременные роды произошли у 10 пациенток (20%), из которых до 28 недель беременности – 2%, 28–34 недели – 12%, 36 недель – 6%.
В I группе в 60% родов оценка новорожденного по шкале Апгар составила 8 баллов. Вес новорожденных-22% с массой менее 3000 гр., 70%-с массой 3000–4000 гр., 8% случаев-4000 гр. и более.
Во II группе в 62% родов оценка новорожденного по шкале Апгар составила 8 баллов. Вес новорожденных-26% с массой менее 3000 гр., 66%-с массой 3000–4000 гр., 8% случаев-4000 гр. и более.
Индуцированная беременность является фактором высокого риска осложнений родоразрешения данных пациенток, что ведет к увеличению частоты как планового, так и экстренного кесарева сечения, по сравнению с пациентами со спонтанной беременностью.
Induced pregnancy is a high risk factor for complications of delivery of these patients, which leads to an increase in the frequency of both elective and emergency caesarean section, compared with patients with spontaneous pregnancy.
