Введение. Преэклампсия (ПЭ) – это осложнение беременности, занимающее лидирующую позицию в структуре материнской заболеваемости и смертности: ПЭ осложняет 8–10% всех беременностей, а в структуре материнской смертности занимает 15,7% [1–4]. В настоящее время ведущими причинами ПЭ считаются неполная перестройка спиральных артерий вследствие недостаточного количества инвазирующих клеток цитотрофобласта или отсутствие/инактивация необходимых лизирующих ферментов – матриксных металлопротеиназ (ММП), деградирующих компоненты внеклеточного матрикса [4, 5].
Цель. Определить уровни ММП-2 и ММП-7 при умеренной и тяжелой ПЭ.
Материалы и методы. Пациентки с ПЭ (n=61) умеренной (n=30) и тяжелой (n=31) степени. Определение уровня ММП-2, -7 проведено в плазме крови иммуноферментным анализом (ИФА). Контрольную группу составили женщины с физиологическим течением беременности и родов (n=31). Достоверность (значение p) рассчитана по U-критерию Манна–Уитни (www.statca.com).
Результаты и их обсуждение. Клинико-анамнестические характеристики пациенток представлены в таблице. Уровень ММП-2 при ПЭ в плазме крови составил 417,1±187,4 нг/мл, в контрольной группе – 257,1±123,4 нг/мл (p=0,00052616). При умеренной ПЭ отмечается повышение уровня ММП-2 до 332,5±99,5 нг/мл по сравнению с контрольной группой 257,1±123,4 нг/мл (p=0,05751), а при тяжелом течении ее уровень увеличивается почти в два раза – 499,0±215,9 нг/мл (p=0,00039379). Уровень ММП-7 в группе ПЭ составил 4,4±2,5 нг/мл, в контрольной группе – 1,6±0,7 (р=0,0000001). Повышенная экспрессия ММП-7 отмечено при умеренной ПЭ 3,0±2,1 нг/мл по сравнению с контрольной группой 1,6±0,71 нг/мл (р=0,0012014). При тяжелом же течении ПЭ уровень ММП-7 был повышен почти в 4 раза, составляя при этом 5,8±2,2 нг/мл.
Заключение. В настоящем исследовании мы выявили повышенную экспрессию ММП-2 и -7 типов при ПЭ, а также установили взаимосвязь между увеличением уровня ММП и тяжелым течением ПЭ. Определение уровня ММП 2 и 7 типов при ПЭ можно использовать в качестве диагностического критерия тяжести течения ПЭ.
