Роль матриксных металлопротеиназ 2 и 7 типов при преэклампсии

С.М. Ибрагимова, Е.В. Тимохина, А.Н. Стрижаков
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства дравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия, ул. Трубецкая, 8

Введение. Преэклампсия (ПЭ) – это осложнение беременности, занимающее лидирующую позицию в структуре материнской заболеваемости и смертности: ПЭ осложняет 8–10% всех беременностей, а в структуре материнской смертности занимает 15,7% [1–4]. В настоящее время ведущими причинами ПЭ считаются неполная перестройка спиральных артерий вследствие недостаточного количества инвазирующих клеток цитотрофобласта или отсутствие/инактивация необходимых лизирующих ферментов – матриксных металлопротеиназ (ММП), деградирующих компоненты внеклеточного матрикса [4, 5].

Цель. Определить уровни ММП-2 и ММП-7 при умеренной и тяжелой ПЭ.

Материалы и методы. Пациентки с ПЭ (n=61) умеренной (n=30) и тяжелой (n=31) степени. Определение уровня ММП-2, -7 проведено в плазме крови иммуноферментным анализом (ИФА). Контрольную группу составили женщины с физиологическим течением беременности и родов (n=31). Достоверность (значение p) рассчитана по U-критерию Манна–Уитни (www.statca.com).

Результаты и их обсуждение. Клинико-анамнестические характеристики пациенток представлены в таблице. Уровень ММП-2 при ПЭ в плазме крови составил 417,1±187,4 нг/мл, в контрольной группе – 257,1±123,4 нг/мл (p=0,00052616). При умеренной ПЭ отмечается повышение уровня ММП-2 до 332,5±99,5 нг/мл по сравнению с контрольной группой 257,1±123,4 нг/мл (p=0,05751), а при тяжелом течении ее уровень увеличивается почти в два раза – 499,0±215,9 нг/мл (p=0,00039379). Уровень ММП-7 в группе ПЭ составил 4,4±2,5 нг/мл, в контрольной группе – 1,6±0,7 (р=0,0000001). Повышенная экспрессия ММП-7 отмечено при умеренной ПЭ 3,0±2,1 нг/мл по сравнению с контрольной группой 1,6±0,71 нг/мл (р=0,0012014). При тяжелом же течении ПЭ уровень ММП-7 был повышен почти в 4 раза, составляя при этом 5,8±2,2 нг/мл.

Заключение. В настоящем исследовании мы выявили повышенную экспрессию ММП-2 и -7 типов при ПЭ, а также установили взаимосвязь между увеличением уровня ММП и тяжелым течением ПЭ. Определение уровня ММП 2 и 7 типов при ПЭ можно использовать в качестве диагностического критерия тяжести течения ПЭ.

Lisonkova S, Sabr Y, Mayer C et al. Maternal morbidity associated with early-onset and late-onset preeclampsia. Obstet Gynecol. 2014; 124 (4): 771–81.
Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тяжелые формы преэклампсии как проявление тромботической микроангиопатии. Акушерство и гинекология. 2017; 4: 21-6.
Ходжаева З.С., Коган Е.А., Клименченко Н.И. и др. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 12–7.
Palei AC, Granger JP, Tanus-Santos JE. Matrix metalloproteinases as drug targets in preeclampsia. Curr Drug Targets. 2013; 14 (3): 325–34.
Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Ибрагимова С.М. и др. Новые возможности дифференциального прогнозирования ранней и поздней преэклампсии. Акушерство, гинекология, репродукция. 2018; 12 (2): 55–61..

Роль матриксных металлопротеиназ 2 и 7 типов при преэклампсии

С.М. Ибрагимова, Е.В. Тимохина, А.Н. Стрижаков

Список литературы