Введение. Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) – одна из ведущих проблем современной гинекологии, занимает третье месте в структуре болезней органов репродуктивной системы у женщин после воспалительных заболеваний придатков матки и миомы матки [1, 2]. Как показывают современные исследования, данную патологию обнаруживают у 30% женщин фертильного возраста [1]. Значительное внимание в настоящее время уделяется роли иммунной системы в развитии эндометриоза.
Цель: определить уровень про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости пациенток с НГЭ.
Материалы и методы исследования. На базе гинекологического отделения ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, НИИ акушерства и педиатрии обследовано 60 женщин с НГЭ, которые были распределены на 2 группы: 1-я группа – пациентки с I–II стадиями НГЭ (n=30), 2-я группа – пациентки с III–IV cтадиями НГЭ (n=30). Контрольную группу составили 24 женщины без эндометриоза.
Определение содержания IL-6, IL-8 и IL-10 в сыворотке крови и перитонеальной жидкости проводили методом ИФА c использованием наборов фирмы Bender Med Systems (Austria).
Результаты. Известно, что цитокины являются основными медиаторами и коммуникаторами иммунной системы. В нашей работе установлено, что только во 2-й группе по сравнению с контрольной выявлено достоверное повышение IL-6 в сыворотке крови – 8,15 (3,43;8,75) пг/мл против 4,63 1,45;56,65) пг/мл (р<0,05). Аналогичные данные были получены и по содержанию IL-6 в перитонеальной жидкости, показатели 2-й группы превышали контрольные в 1,8 раза (р<0,05).
У женщин в 1-й группе по сравнению с женщинами контрольной и 2-й групп отмечается достоверное повышение содержания IL-8 в перитонеальной жидкости – 15,7 (4,15;22,45) пг/мл против 6,85 (2,1;259,4) пг/мл и 7,3 (3,2;106,1) пг/мл соответственно (р<0,05), показатели в 1-й группе превышали показатели во 2-й группе в 2 раза (р<0,05). В сыворотке крови достоверных различий между группами выявлено не было.
У женщин в обеих исследуемых группах по сравнению с контрольной группой отмечается достоверное повышение IL-10 в перитонеальной жидкости – 8,86 (6,9;13,6) пг/мл и 13,08 (5,9;23,60) пг/мл против 6,92 (3,86;11,7) пг/мл соответственно (р<0,05), при этом наибольший его уровень зарегистрирован во 2-й группе, что превышало показатели в контрольной группе в 1,9 раза.
Заключение. Таким образом, наши данные показывают, что изменение концентрации про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости пациенток с НГЭ предполагает их значительную роль в формировании эндометриоидных поражений, способствуя пролиферации и адгезии клеток эндометрия, локальной неоваскуляризации.
