Роль цитологии осадка эякулята и ПЦР-диагностики в поиске возможной причины мужского бесплодия и ранней онкопатологии

Ж.Ю. Сапожкова, Д.Г. Почерников, И.С. Галкина

1 Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Институт лабораторной медицины», Москва, Россия, Ленинградский проспект, 80Г; 2 Федеральное государственное образовательное учреждение «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Иваново, проспект Шереметевский, 8; 3 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, ул. Добролюбова, 11

Введение. Рутинные лабораторные тесты, выполненные в уретральных соскобах (УС), секрете предстательной железы (СПЖ), первой порции мочи (ППМ) и цельном эякуляте (ЦЭ) не всегда приносят нужную диагностическую информацию для установления возможных причин мужского бесплодия. Это обусловливает необходимость поиска новых подходов и алгоритмов.

Цель. Оценить роль цитологии осадка эякулята (ОЭ) в комплексе с молекулярной диагностикой ОЭ в поиске возможной причины мужского бесплодия.

Материалы и методы. Образцы ОЭ от 22 мужчин 30–55 лет, в анамнезе которых хронический простатит неуточненной этиологии, бесплодие на протяжении 1–13 лет, неудачные попытки зачатия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, были исследованы цитологией осадка эякулята (Sperm Sediment Cytology/SSC) с использованием транспортной среды Sperm Sediment Medium/SSM параллельно c real-time ПЦР (PCR) в целях поиска бактериальных и вирусных находок, включая вирус папилломы человека низкого и высокого канцерогенного риска (lr-hr HPV).

Результаты. Полученные результаты пред­ставлены в таблице.

Дополнительно методом SSC-SSM у 15 пациентов наблюдалось выявление важных ин­фек­ционных находок. Кроме того, в образце 35-лет­него пациента были обнаружены атипичные клетки смешанной дифференцировки (железистая и плоскоклеточная), что вызвало настороженность в отношении раннего рака яичка. У 2 мужчин обнаружены клетки с признаками HPV, что подтвердилось PCR в ОЭ, в том время как предыдущие исследования УС, ЦЭ, ППМ методом PCR этот вирус не определяли на протяжении 8 лет.

Заключение. Инновационный лабораторный подход исследования ОЭ методами SSC-SSM совместно с PCR нацелен на результативный поиск клинически-значимых находок. Такая технология может быть рекомендована для обследования нефер­тильных мужчин с хроническими заболеваниями мочеполовой системы в целях оптимизации тактики лечения, формирования групп повышенного риска, в том числе в плане онконастороженности.

Список литературы

  1. Сапожкова Ж.Ю., Шабалова И.П., Касоян К.Т. Исследование осадка эякулята в диагностике инфекций, передаваемых половым путем. Учебное пособие. 2017. 27с. ISBN 978-5-7249-2488-7.
  2. Sapozhkova Z, Kasoyan K, Kovalchuk E. et al. Sperm Sediment Cytology: A New Technique for Diagnosing Occult Urologic infections. Acta Cytologica 2017; 61:247-251 https:// doi.org/10.1159/karger.000469653.
  3. Luttmer R, Dijkstra MG, Snijders PJ, Hompes PG, Pronk DT, Hubeek I, Berkhof J, Heideman DA, Meijer CJ: Presence of human papillomavirus in semen in relation to semen quality. Hum Reprod 2016; 31:280–286.
  4. Rojewska I, Pykalo R, Czaplici M. Urine and semen cytomorphology in patients with testicular tumors. Diagn Cytopathol 1989, 5: 9–13.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.