В период с 27 по 29 сентября в Москве состоялось крупнейшее событие года – научно-образовательное мероприятие XVIII Всероссийский форум «Мать и дитя». За 18 лет форум стал настоящим университетом для акушеров-гинекологов, неонатологов, врачей других специальностей, работающих в сфере охраны здоровья матери и ребенка. На этом высоком собрании обсуждались основные вопросы специальности, большое внимание уделялось новым достижениям медицинской науки, применению современных технологий на практике.
Традиционно накануне работы форума были организованы прекурсы: «Экстренное акушерство», «ИППП и заболевания шейки матки», «Эстетическая гинекология: инъекционные, аппаратные и физиотерапевтические методы», «Инфекционно-воспалительные заболевания в неонатологии: нерешенные проблемы диагностики и лечения – пути решения», «Современные технологии завершения беременности», которые прошли с большим успехом.
Открыл XVIII Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и дитя» его президент, академик РАН Г.Т. Сухих, представив его научную программу. В работе форума приняли участие 4325 специалистов, организаторов здравоохранения, представителей клинических и научных учреждений, профессиональных медицинских сообществ, заведующих профильными кафедрами, представивших 83 субъекта Российской Федерации и 20 стран мира, среди которых Абхазия, Армения, Беларусь, Бельгия, Великобритания, Германия, Грузия, Израиль, Индия, Казахстан, Киргизия, Молдова, Румыния, США, Таджикистан, Узбекистан, Украина, Франция, Швеция.
В рамках торжественной церемонии открытия форума с приветственным словом к участникам обратились заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлева и директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Е.Н. Байбарина. Участников форума приветствовали также заместитель министра промышленности и торговли Российской Федерации С.А. Цыб, руководитель Росздравнадзора М.А. Мурашко, а также президент FIGO профессор C.N. Purandare, который остановился на вопросах этиопатогенеза неинфекционных заболеваний новорожденных.
В рамках трехдневной научной программы форума состоялись пленарные (11) и секционные (50) заседания, круглые столы (33), школы и мастер-классы, на повестку были вынесены проблемы молекулярной медицины, инфекционно-воспалительных заболеваний в практике акушера-гинеколога, вопросы экстрагенитальной патологии, ведения родов, патологии молочной железы, эндометриоз, миома матки, преэклампсия, гестационный сахарный диабет и др. Всего было сделано 520 докладов.
В рамках форума «Мать и дитя» состоялся Всероссийский научно-образовательный конгресс «Современные принципы ультразвуковой и лучевой диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии»; VII научно-практическая конференция «Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения». Традиционно в рамках форума стала проводиться конференция акушерок и медицинских сестер неонатологического профиля. Были рассмотрены вопросы качества медицинской помощи, повышения профессионализма, этики в отношениях между пациентом и медицинским работником.
Нельзя не отметить проведение школы «МРТ. Трудный диагноз в акушерстве и гинекологии».
Пленарное заседание «Беременность высокого риска – мнение ведущих мировых экспертов» под председательством академика РАН Г.Т. Сухих, C.N. Purandare, А.Д. Макацарии стало площадкой для обмена опытом отечественных и зарубежных специалистов по вопросам ведения беременности высокого риска развития акушерских и перинатальных осложнений. Были рассмотрены особенности применения гестагенов у беременных с выраженными формами тромбофилии и тромботическим анамнезом. Обсуждалось влияние акушерских и перинатальных аспектов применения препаратов натурального прогестерона, а также эффективность микронизированного прогестерона в лечении невынашивания беременности и профилактике преждевременных родов.
На пленарном заседании «Эндометриоз и бесплодие: проблемы и достижения» под председательством академика РАН Л.В. Адамян была подчеркнута высокая значимость обсуждаемой проблемы. Выступающие обсуждали генетические и иммунологические аспекты патогенеза бесплодия у больных эндометриозом; возможности сохранения фертильности, онкориски и комплексный подход в лечении эндометриоза.
Пленарное заседание «Современные возможности хирургической коррекции пролапса гениталий» под председательством академика РАН В.И. Краснопольского, С.Н. Буяновой, А.А. Попова собрало аудиторию гинекологов и хирургов. Обсуждались принципы выбора хирургических технологий для коррекции пролапса гениталий, лапароскопические возможности, место сетчатых протезов в коррекции, эффективность различных методов диагностики пролапса тазовых органов.
Состоялась широкая панельная дискуссия по преэклампсии под председательством академика РАН И.С. Сидоровой, Г.А. Пенжояна, А.И. Малышкиной, И.Е. Зазерской, А.В. Пырегова, на которой выступавшие подчеркнули значимость обсуждения этого мультисистемного патологического состояния. Были затронуты вопросы этиологии, патогенеза, критерии дифференциальной диагностики, возможности интенсивной терапии и перспективы улучшения перинатальных исходов при тяжелой преэклампсии. Обсуждение этой тематики было продолжено в рамках еще двух пленарных заседаний.
Пленарное заседание «Акушерские кровотечения: новые технологии лечения» под председательством академика РАН М.А. Курцера, Р.Г. Шмакова, И.А. Салова показало возможности новых технологий, в том числе рентгенорадиологических, в профилактике акушерских кровотечений. Были освещены вопросы дифференцированного подхода при акушерских кровотечениях различного генеза, а также действия анестезиолога-реаниматолога в экстренных ситуациях.
Пленарное заседание «Организация службы родовспоможения: проблемы и перспективы», председатели: Н.В. Башмакова, А.И. Малышкина, Т.Ю. Пестрикова, А.В. Михайлов, И.Ф. Фаткуллин, Ю.В. Дондюк. В ходе дискуссии прошло обсуждение результатов мониторирования показателей младенческой и материнской смертности в федеральных округах, путей улучшения перинатальных исходов, результатов динамического анализа состояния здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных.
Пленарное заседание «Дискуссионные вопросы развития специальности» под председательством академиков РАН В.Н. Серова, М.А. Курцера и член-корреспондента РАН В.Е. Радзинского прошло в активном обсуждении роли акушера-гинеколога в улучшении перинатальных исходов, закономерностей развития синдрома системного воспалительного ответа в акушерстве и гинекологии, принципов лечения и тактики ведения пациенток с данной патологией, нерешенных вопросов в гинекологии.
Пленарное заседание «Фундаментальные и клинические аспекты предрака и рака женской репродуктивной системы» под председательством академика РАН Л.А. Ашрафяна, В.И. Киселева, Е.Г. Новиковой рассмотрело вопросы эпигенетики раннего канцерогенеза, рака и беременности, рака эндометрия, ошибок при лапароскопических вмешательствах в онкогинекологии.
Пленарное заседание «Беременность и заболевания печени» под председательством академика РАН Э.К. Айламазяна, Л.К. Пальговой вынесло на рассмотрение вопросы предупреждения перинатального инфицирования беременных вирусным гепатитом, особенности течения заболеваний печени во время беременности и эффективности гепатопротекторной терапии, профилактики акушерских осложнений у беременных с жировым гепатозом. Современные технологии, позволяющие не только продлить жизнь, но и обрести счастье материнства женщинам после трансплантации печени, определяют актуальность разработки клинических подходов к ведению беременности и родов у женщин с трансплантатом солидных органов.
Значительный интерес был вызван к секционным заседаниям со следующей тематикой.
Секционное заседание «Непрерывное медицинское образование: новые реалии» под председательством академика РАН В.Н. Серова, И.И. Баранова, Н.М. Подзолковой, А.И. Малышкиной отметило значимость для повышения профессионального образования акушеров-гинекологов, неонатологов проводимых в различных регионах страны школ РОАГ, обсудило проект профессионального стандарта «Врач акушер-гинеколог».
Секционное заседание «Современные тренды в лечении бесплодия (презентация руководства FIGO)» под председательством C.N. Purandare, Л.В. Адамян, D. Adamson, В.С. Корсака, Н.Г. Мишиевой, А.Н. Абубакирова. Прошла презентация руководства по ведению пациентов с бесплодием (FIGO Fertility tollbox) и обсуждение проблем и достижений вспомогательных репродуктивных технологий, результативность которых в российских центрах достигла мирового уровня.
Секционное заседание «Тромбофилия и осложненная беременность» под председательством Н.К. Тетруашвили, Н.М. Пасман. Участники обсудили тромбофилические проблемы при потерях беременности, новые возможности оценки системы гемостаза, АФС- ассоциированную нефропатию беременных, вопросы профилактики гестационных осложнений у беременных с генетической и приобретенной тромбофилией.
Секционное заседание «Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в родовспоможении. Антибиотикорезистентность» под председательством академика РАН Г.Т. Сухих, И.В. Коробко, Н.А. Костенко, Т.В. Припутневич, Е.П. Игониной, В.Г. Акимкина обсудило первые результаты пилотного проекта «Антибиотикорезистентность в родовспоможении», применение молекулярно-генетических методов в изучении антибиотикорезистентности, новые технологии обнаружения и преодоления устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам.
Участники XVIII Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и дитя», приняв активное участие в обсуждении вышеизложенных проблем, считают необходимым рекомендовать:
1. Главным внештатным специалистам органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, заведующим кафедрами акушерства и гинекологии образовательных учреждений высшего и дополнительного медицинского образования, председателям региональных отделений Российского общества акушеров-гинекологов:
1.1. Обратить внимание на деятельность и активное развитие региональных отделений Российского общества акушеров-гинекологов. 2018 год – год активной подготовки к предстоящему Съезду акушеров-гинекологов России, год подведения итогов работы профессионального общества за прошедшие 5 лет. Просьба учесть это в ваших планах работы и проводимых мероприятиях.
1.2. Продолжить работу по совершенствованию прегравидарной подготовки беременных в группах риска преждевременных родов, преэклампсии, акушерских кровотечений.
1.3. Обеспечить женщинам с высоким риском преждевременных родов углубленное обследование для выявления тромбофилии, являющейся клинико-лабораторным синдромом, в котором преобладающее значение имеют клинические проявления. В этой связи необходимо совершенствовать лабораторную диагностику тромбофилии и шире проводить профилактику низкомолекулярными гепаринами и препаратами фолиевой кислоты.
1.4. Важным фактором повышения качества оказания медицинской помощи беременным с различной патологией считать обязательным участие врачей других специальностей – терапевтов, кардиологов, хирургов, анестезиологов и др.
1.5. Обратить внимание на повышение квалификации акушеров-гинекологов, активнее привлекать их к работе образовательных школ Российского общества акушеров-гинекологов, к участию в научно-практических конференциях акушеров-гинекологов и неонатологов.
1.6 Совместно с Президиумом Правления Российского общества акушеров-гинекологов принять активное участие в разработке профессионального стандарта врача акушера-гинеколога.
2. Президиуму Правления Российского общества акушеров-гинекологов:
2.1. Продолжить деятельность по проведению в субъектах Российской Федерации региональных образовательных школ по наиболее актуальным вопросам акушерства, гинекологии и неонатологии.
2.2. В целях внедрения непрерывного медицинского образования акушеров-гинекологов принять участие в разработке электронных модулей по специальности, подготовке протоколов клинических рекомендаций и стандартов лечения по основным видам акушерско-гинекологической патологии.
2.3. Активизировать работу по созданию профессионального стандарта врача акушера-гинеколога.
2.4. В рамках подготовки научной программы следующих Всероссийских научно-образовательных форумов «Мать и дитя» предусмотреть расширение проблем по неонатологии, педиатрии, детской хирургии и перинатальной кардиологии; шире привлекать зарубежных экспертов к обсуждению указанных проблем.
3. Данное решение, одобренное и принятое участниками форума, опубликовать в журнале «Акушерство и гинекология».
Президент Российского общества акушеров-гинекологов академик РАН В.Н. Серов
