Редкие доброкачественные опухоли вульвы
Жаров А.В., Слащева М.В., Колесникова Е.В.
Оптимизация хирургического лечения больных с редкими доброкачественными опухолями вульвы на основании клинических особенностей течения заболевания.
В статье представлены клинические случаи с такими доброкачественными опухолями вульвы, как поверхностная ангиомиксома, папиллярная гидраденома, фиброангиолипома и фибропапиллома
вульвы.
Описаны жалобы, анамнез, клиническая картина, вид патологического очага в области вульвы, обращено внимание на основные клинические характеристики, необходимые для своевременной диагностики заболевания.
Редкие доброкачественные образования вульвы нередко вызывают затруднения при постановке диагноза. При осмотре обязательно должны быть оценены пахово-бедренные лимфатические узлы. Отсутствие увеличенных лимфатических узлов, отсутствие инфильтрации опухолью подлежащих тканей, ее экспансивный рост, четкие границы со здоровыми тканями, чаще всего, указывают на доброкачественный характер опухоли. Зачастую врача пугают большие размеры образования, хотя длительный анамнез заболевания при наличии вышеописанных характеристик также говорит в пользу доброкачественности процесса. В то же время, наличие увеличенных, плотных, безболезненных регионарных лимфатических узлов даже при небольшом размере первичного очага должно навести на мысль, что опухоль является злокачественной.
Заключение: При выборе варианта хирургического лечения и после операции важен тандем лечащего врача с врачом-морфологом; дополнительные клинические данные, представленные морфологу, облегчают постановку окончательного диагноза и исключают операции неоптимального объема.
Вклад авторов: Жаров А.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование текста; Слащева М.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; Колесникова Е.В. – обработка материала, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа не имела спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Жаров А.В., Слащева М.В., Колесникова Е.В.
Редкие доброкачественные опухоли вульвы.
Акушерство и гинекология. 2024; 10: 167-172
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.134
Ключевые слова
опухоль вульвы
поверхностная ангиомиксома
папиллярная гидраденома
фиброангиолипома
фибропапиллома
Список литературы
- Сулейманова А.М., Качанов Д.Ю. Отчет о проведении Первого международного конгресса по редким опухолям «Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения». Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2019; 6(3): 103-4.
- Fetsch J.F., Laskin W.B., Tavassoli F.A. Superficial angiomyxoma (cutaneous myxoma): a clinicopathologic study of 17 cases arising in the genital region. Int. J. Gynecol. Pathol. 1997; 16(4): 325-34. https://dx.doi.org/10.1097/00004347-199710000-00006.
- Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А., Дряева Л.Г. Редкие опухолеподобные образования вульвы. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 192-7.
- Tosti G., Salvini C., Barisani A., Grazi R., Pirola S., Cantisani C. et al. Vulval hidradenoma papilliferum: a clinical and dermoscopic study. Clin. Exp. Dermatol. 2020; 45(8): 1035-9. https://dx.doi.org/10.1111/ced.14254.
- Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А. Редкие опухоли вульвы с агрессивным характером клинического течения. Акушерство и гинекология. 2021; 9: 127-33.
- Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян Г.А. Проблемы диагностики и лечения больных с фоновыми процессами и опухолевой патологией вульвы. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(6): 78-82.
- Ros Briones R., Arredondo Montero J., Bronte Anaut M., Hernández-Martín S., Guarch Troyas R. Pediatric vulvar superficial angiomyxoma: a case report with clinical, radiological, and anatomopathological characterization and a comprehensive review of the literature. Int. J. Surg. Pathol. 2023; 31(5): 852-60. https://dx.doi.org/10.1177/10668969221140381.
- Mehrotra K., Bhandari M., Khullar G., Sharma S. Large superficial angiomyxoma of the vulva-report of two cases with varied clinical presentation. Indian Dermatol. Online J. 2021; 12(4): 605-7. https://dx.doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_489_20.
- Duhan N., Kalra R., Singh S., Rajotia N. Hidradenoma papilliferum of the vulva: case report and review of literature. Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 284(4): 1015-7. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-010-1784-7.
- Ламоткин И.А. Клиническая дерматоонкология. Aтлас. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2011. 499с.
- Rodríguez-Vázquez M., García-Arpa M., Delgado M., Cortina P., Vera E., Romero G. Angiomixoma superficial
- Navea O.V., Navea M.B., Dela Fuente R. Superficial angiomyxoma in anuncommon area: a case report. Cureus. 2023; 15(12): e50286. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.50286.
- Lee C.C., Chen Y.L., Liau J.Y., Chen C.A., Cheng W.F. Superficial angiomyxoma on the vulva of an adolescent. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2014; 53(1): 104-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2013.08.001.
- Navitski A., Adams L., Brzezinska B.N., Suhner J., Sliker T., Moideen P. et al. A tale of two vulvar angiomyxomas: two cases and review of literature. Gynecol. Oncol. Rep. 2023; 47: 101204. https://dx.doi.org/10.1016/j.gore.2023.101204.
- Goyal L.D., Garg P., Badyal R., Bhalla S. Aggressive (deep) angiomyxoma of the vulva: a case report. J. Med. Case Rep. 2022; 16(1): 71. https://dx.doi.org/10.1186/s13256-022-03284-z.
- Werth R. Anatomy of cysts of the vulva. Zentralbl. Gynacol. 1878; 22: 513-6.
- Elouarradi R., Hocar O. Hidradénome papillifère
- Пахарукова М.И., Вайнберг Э.И., Лысак Е.Е. Сложности морфологической диагностики гидраденомы вульвы. Новости клинической цитологии. 2019; 23(3): 29-30.
- Kennelly M.J., Grossman H.B., Cho K.J. Outcome analysis of 42 cases of renal angiomyolipoma. J. Urol. 1994; 152(6 Pt. 1): 1988-91. https://dx.doi.org/10.1016/s0022-5347(17)32286-3.
- Каприн А.Д., Костин А.А., Федотов Е.В., Семин А.В., Глебушкин Р.С., Нестеров П.В., Нечай В.В., Лупашко Д.Г. Ангиомиолипома почки (описание клинического случая). Онкоурология. 2013; 9(1): 77-81.
- Steiner M.S., Goldman S.M., Fishman E.K., Marshall F.F. The natural history of renal angiomyolipoma. J. Urol. 1993; 150(6): 1782-6. https://dx.doi.org/10.1016/s0022-5347(17)35895-0.
- Sengupta S., Bhattacharya M., Datta P. Angiolipoma of the labia majora. J. Indian Med. Assoc. 1976; 66(2): 40-1.
- Bahadur A., Mundhra R., Heda A., Singh A. Large vulvar fibroepithelial polyp and review of differentials. BMJ Case Rep. 2024; 17(2): e259389. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2023-259389.
Поступила 03.06.2024
Принята в печать 01.08.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Жаров Александр Владимирович, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4, +7(918)960-25-38, Zharov.1966@yandex.ru,https://orcid.org/0000-0002-5460-5959
Слащева Марина Владимировна, очный аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации, 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4, +7(912)323-79-28, Marina98@inbox.ru,
https://orcid.org/0009-0002-4047-1408
Колесникова Екатерина Викторовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4, +7(964)914-09-42, Jokagyno@rambler.ru,
https://orcid.org/0000-0002-6537-2572
Автор, ответственный за переписку: Марина Владимировна Слащева, Marina98@inbox.ru
