О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023-2024 г.
О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023-2024 г.
Выйти из аккаунта
Акушерство и Гинекология2020№9
Разрывы матки в современном акушерстве

Разрывы матки в современном акушерстве

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.48-55

Савельева Г.М., Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Коноплянников А.Г., Латышкевич О.А.

1) ФГБОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000», Москва, Россия; 3) ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
Цель. Представить современную классификацию самопроизвольных разрывов матки, основанную на особенностях их этиопатогенеза и клинической картины, доказать целесообразность выполнения органосохраняющих операций при травме матки.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 281 истории родов, осложнившихся совершившимся разрывом матки. Роды произошли в родовспомогательных учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы с 1997 по 2018 гг.
Результаты. В соответствии с предложенной классификацией были выделены пациентки с насильственным (n=6) и самопроизвольным разрывом матки (n=275), среди последних: с механическим разрывом (n=35), гистопатическим разрывом по рубцу (n=169), гистопатическим разрывом неоперированной матки (n=59), механо-гистопатическим разрывом (n=12).
Заключение. Ведущей причиной разрыва становится рубец на матке после кесарева сечения и миомэктомии эндоскопическим доступом. Разрыв оперированной матки имеет четкие постадийные симптомы, которые необходимо знать врачу любой специальности для своевременного спасения жизни плода и здоровья матери. При разрыве матки любой этиологии показана целесообразность органосохраняющих операций на фоне аппаратной реинфузии аутоэритровзвеси, позволяющей не только уменьшить объем операционной кровопотери, но и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Ключевые слова

механический разрыв матки
гистопатический разрыв матки
разрыв оперированной матки
разрыв неоперированной матки
классификация разрывов матки
органо­сохраняющие операции
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Motomura K., Ganchimeg T., Nagata C., Ota E., Vogel J.P., Betran A.P. et al. Incidence and outcomes of uterine rupture among women with prior caesarean section: WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Sci. Rep. 2007; 7: 44093. https://dx.doi.org/10.1038/srep44093.
  2. Augustin G. Acute abdomen during pregnancy. Springer; 2018. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-72995-4_16.
  3. Fitzpatrick K.E., Kurinczuk J.J., Bhattacharya S., Quigley M.A. Planned mode of delivery after previous cesarean section and short-term maternal and perinatal outcomes: A population-based record linkage cohort study in Scotland. PLoS Med. 2019; 16(9): e1002913. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1002913.
  4. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2018 году. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения; 2019.
  5. Поповъ Д.Д. Терапiя родовъ при узкомъ тазе. С.-Петербургъ: Издательство «Практическая Медицина»; 1912.
  6. Персианинов Л.С. Разрывы матки. М.: Медгиз; 1952.
  7. Вербов Я.Ф. Матка женщины, ея нормальная работа и ея разрывы во время родовъ. С.-Петербургъ: Типо-литографiя «ЕВГ. ТИЛЕ пр.» Адмиралтейскiй канн. 17; 1913.
  8. Репина М.А. Разрыв матки. Л.: Медицина. 1984.
  9. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Dashe J.S., Hoffman B.L., Casey B.M.,Spong C.Y. Williams obstetrics. 25th ed. McGraw-Hill; 2018. 132 p.
  10. Савельева Г.М., Бреслав И.Ю. Разрыв оперированной матки во время беременности и родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14(3): 22-7.
  11. Полякова В.А. Практическое акушерство. Тюмень: Печатник; 2012. 528 с.
  12. Pokhrel Ghimire S.S. Uterine rupture: shifting paradigm in etiology. Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2018; 16(62): 146-50.
  13. Савельева Г.М., Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Бреусенко Л.Е., Латышкевич О.А., Штабницкий А.М. Опыт использования аппарата Haemonetics Cell Saver 5+ в акушерской практике. Акушерство и гинекология. 2013; 9: 64-71.
  14. Савельева Г.М., Бреслав И.Ю. Разрыв неоперированной матки во время родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(2): 4-10.
  15. Бреслав И.Ю. Кровотечения при поздних сроках беременности и во время родов. Возможности органосохраняющих операций. Акушерство и гинекология. 2016; 10: 52-8.
  16. Euro-Peristat Project with SCPE and EUROCAT. European perinatal health report: The Health and care of pregnant women and babies in Europe in 2010-2013. Available at: http://www.europeristst.com/ Accessed June 4, 2016.
  17. Chen Y., Han P., Wang Y.J. Risk factors for incomplete healing of the uterine incision after cesarean section. Arch. Gynecol. Obstet. 2017; 296(2): 355-61. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-017-4417-6.
  18. Cox K.J., Bovbjerg M.L., Cheyney M., Leeman L.M. Planned home VBAC in the United States, 2004-2009: outcomes, maternity care practices, and implications for shared decision making. Birth. 2015; 42(4): 299-308. https://dx.doi.org/10.1111/birt.12188.
  19. Zharkin N., Prohvatilov S., Burova N., Gavrilchuk T., Snigur G. Fertility-preserving surgery for post-Caesarean uterine scar dehiscence in a pregnant patient. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 221: 189-90. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.11.023.
  20. Li Y.X., Long D.J., Wang H.B., Wu Y.F., Reilly K.H., Huang S.R. et al. Predicting the success of vaginal birth after caesarean delivery: a retrospective cohort study in China. BMJ Open. 2019; 9: e027807. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027807.
  21. Eshkoli T., Weintraub A.Y., Baron J., Sheiner E. The significance of a uterine rupture in subsequent birth. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 292(4): 799-803. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-015-3715-0.
  22. Landon M.B. Implications of the rising frequency of uterine rupture. BJOG. 2016; 123(5): 676-7. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13482.
  23. Al-Zirqi I., Daltveit A.K., Forsen L., Stray-Pedersen B., Vangen S. Risk factors for complete uterine rupture. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 216: 165. e1-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.10.017.
  24. Vachon-Marceau C., Demers S., Goyet M., Gauthier R., Roberge S., Chaillet N. et al. Labor dystocia and the risk of uterine rupture in women with prior cesarean. Am. J. Perinatol. 2016; 33(6):577-83. https://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1570382.
  25. Al-Zirqi I., Daltveit A.K., Vangen S. Maternal outcome after complete uterine rupture. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019; 98(8): 1024-31. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13579.
  26. You S.H., Chang Y.L., Yen C.F. Rupture of the scarred and unscarred gravid uterus: outcomes and risk factors analysis. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2018; 57(2): 248-54. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2018.02.014.
  27. Islam A., Shah A.A., Jadoon H., Fawad A., Javed M., Abbasi A.U. A two-year analysis of uterine rupture in pregnancy. J. Ayub. Med. Coll. Abottabad. 2018; 30(4, Suppl. 1): S639-41.
  28. Astatikie G., Limenih M.A., Kebede M. Maternal and fetal outcomes of uterine rupture and factors associated with maternal death secondary to uterine rupture. BMC Pregnancy Childbirth 2017; 17(1): 117-6. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-017-1302-z.
  29. Mourad W.S., Bersano D.J., Greenspan P.B., Harper D.M. Spontaneous rupture of unscarred uterus in a primigravida with preterm prelabour rupture of membranes. BMJ Case Rep. 2015;2015: bcr2014207321. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2014-207321.
  30. Martin J.A., Hamilton B.E., Osterman M.J., Curtin S.C., Matthews T.J. Births: final data for 2013. Natl. Vital Stat. Rep. 2015; 64(1): 1-65.

Поступила 29.04.2020

Принята в печать 07.05.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Савельева Галина Михайловна, д.м.н., академик РАН, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета,
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)718-34-72. Е-mail: gms@cfp.ru. ORCID: 0000-0001-8735-1281. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Курцер Марк Аркадьевич, д.м.н., академик РАН, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета,
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)719-78-96. Е-mail: m.kurtser@mcclinics.ru. ORCID: 0000-0003-0175-1968. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Бреслав Ирина Юрьевна, д.м.н., зав. акушерским отделением патологии беременности, врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя MD GROUP
АО «МД ПРОЕКТ 2000». Тел.: +7(495)331-44-85.
Е-mail: irina_breslav@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0245-4968. 117209, Россия, Москва, Севастопольский проспект, д. 24/1.
Коноплянников Александр Георгиевич, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Тел.: +7(499)723-04-20. Е-mail: npo.med@gmail.com. ORCID: 0000-0001-9923-8833. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Латышкевич Олег Александрович, к.м.н., главный врач ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы».
Тел.: +7(495)718-20-70. Е-mail: cpsr@zdrav.mos.ru. ORCID: 0000-0003-1643-7576. 117209, Россия, Москва, Севастопольский проспект, д. 24а.

Для цитирования: Савельева Г.М., Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Коноплянников А.Г., Латышкевич О.А. Разрывы матки в современном акушерстве.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 48-55
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.48-55
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.