Пузырно-шеечный свищ у женщины 38 лет: клиническое наблюдение
Актуальность. Генитальные свищи – одно из наиболее тяжелых заболеваний у женщин, приводящих к полиорганным нарушениям, длительной и стойкой утрате трудоспособности, что связано с тяжелыми моральными и физическими страданиями с ограничениями социальной активности. Генитальные свищи являются в основном результатом гинекологических и акушерских вмешательств, но могут быть и осложнением гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки или одним из исходов послеоперационных осложнений. Истинная частота генитальных свищей неизвестна. Частота обнаружения гинекологических свищей связано с оперативной активностью, расширением показаний к оперативному лечению онкологических больных, поздней диагностикой повреждений мочеполовых путей и не всегда адекватной помощью при этом.Чупрынин В.Д., Буралкина Н.А., Вередченко А.В., Мельников М.В., Чурсин В.В.
Описание. В статье описано клиническое наблюдение пациентки с пузырно-шеечным свищом, образовавшимся после оперативного родоразрешения. В работе описаны клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные особенности больной, продемонстрированы технические сложности оперативного вмешательства и ведения послеоперационного периода.
Заключение. Иссечение свищей – технически сложные операции, и их должен выполнять хирург, обладающий большим хирургическим опытом и имеющий высокую квалификацию. Частоту образования свищей и минимизацию послеоперационных осложнений позволят снизить правильно выполненные акушерские и гинекологические операции.
Ключевые слова
пузырно-шеечный свищ
подтекание мочи
цистография
цистоскопия
цистостома
болезненное мочеиспускание
боль во влагалище
открытая лапароскопия
иссечение и ушивание свища
Список литературы
- Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., ред. Гинекология. Учебник. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Генитальные свищи. М.: «Медпресс»; 2001.
- Lee R.A., Symmonds R.E., Williams T.J. Current status of genital-urinary fistula. Obstet. Gynecol. 1988; 72(3, Pt 1): 313-9.
- Baltzer J., Kaufmann C., Ober K.G., Zander J. Complications in 1,092 radical abdominal hysterectomies with pelvic lymphadenectomies (author’s transl). Geburtshilfe Frauenheilkd. 1980;40(1): 1-5.
- Лоран О.Б., Липский В.С. Медицинская и социальная реабилитация женщин, страдающих пузырно-влагалищными свищами. Саратов: Приволжское книжное издательство; 2001.
Поступила 15.06.2018
Принята в печать 22.06.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-531-44-44. E-mail: v_chuprynin@oparina4.ru
Буралкина Наталья Александровна, д.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 926-405-62-83. E-mail: natalyaburalkina@yandex.ru
Вередченко Александр Викторович, к.м.н., хирург отделения общей хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-531-44-44. E-mail: a_veredchenko@oparina4.ru
Мельников Михаил Викторович, заведующий по клинической работе хирургического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-531-44-44. E-mail: m_melnikov@oparina4.ru
Чурсин Вячеслав Владимирович, хирург хирургического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-531-44-44. E-mail: v_chursin@oparina4.ru
Для цитирования: Чупрынин В.Д., Буралкина Н.А., Вередченко А.В., Мельников М.В., Чурсин В.В. Пузырно-шеечный свищ у женщины 38 лет: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 153-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.153-158
Также по теме
