Программы экстракорпорального оплодотворения с эмбрионами, полученными из витрифицированных и нативных ооцитов донора
Цель исследования. Проанализировать лабораторные и клинические исходы ЭКО с эмбрионами из витрифицированных донорских ооцитов и сопоставить их с результатами программ ЭКО с нативными и размороженными эмбрионами, полученными из нативных донорских ооцитов.Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Сесина Н.И., Александрова В.Р.
Материал и методы. Сопоставляли результаты программ ЭКО с использованием витрифицированных ооцитов (29 циклов с размораживанием ооцитов), нативных эмбрионов (115 циклов с переносом эмбрионов (ПЭ)) и размороженных эмбрионов, полученных из нативных ооцитов (56 циклов с ПЭ). При оценке результатов уточняли процент выживания и оплодотворения размораживаемых витрифицированных ооцитов. При оценке клинических исходов в сравнивавшихся программах ЭКО анализировали частоту отмены ПЭ, частоту наступления беременности (ЧНБ) на ПЭ, частоту имплантации, частоту многоплодия и частоту ранних репродуктивных потерь.
Результаты. Установлено, что частота выживания и оплодотворения витрифицированных ооцитов составляет соответственно 88,7 и 67%. Клинические исходы программы ЭКО с применением эмбрионов, полученных из витрифицированных ооцитов, существенно уступают результатам программ ЭКО с нативными или размороженными эмбрионами, полученными из нативных ооцитов, по всем важнейшим параметрам. Улучшение результатов лечения по показателю ЧНБ в программе ЭКО с витрифицированными ооцитами возможно лишь при увеличении числа переносимых эмбрионов до трех, однако при этом резко возрастает риск многоплодия, который оказывается значительно большим, чем в альтернативных программах ЭКО с нативными или размороженными эмбрионами, полученными из нативных ооцитов.
Заключение. Во всех ситуациях, когда для преодоления бесплодия требуется использование донорских ооцитов, целесообразно применение нативных ооцитов или размороженных эмбрионов, полученных из нативных ооцитов.
Ключевые слова
экстракорпоральное оплодотворение
ооциты донора
витрификация
Список литературы
1. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Б., ред. Бесплодие и возраст: пути решения проблемы. М.: МЕДпресс-информ; 2010.
2. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностические и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
3. Almodin C.G., Minguetti-Camara V.C., Paixao C.L., Pereira P.C. Embryo development and gestation using fresh and vitrified oocytes. Hum. Reprod. 2010; 25(5): 1192-8.
4. Kim T.J., Laufer L.R., Hong S.W. Vitrification of oocytes produces high pregnancy rates when carried out in fertile women. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 467-74.
5. Rienzi L., Romano S., Albricci L., Maggiulli R., Capalbo A., Baroni E. et al. Embryo development of fresh “versus” vitrified metaphase II oocytes after ICSI: a prospective randomized sibling-oocyte study. Hum. Reprod. 2010; 25(1): 66-73.
6. Носкова Ю.О., Кривохарченко И.С., Захарова Е.Е., Залетова В.В. Мультипротекторная витрификация ооцитов. Создание и использование криобанка ооцитов доноров: опыт Клиники МАМА. Проблемы репродукции. 2011; 17(6): 46-50.
7. Cobo A., Meseguer M., Remohi J., Pellicer A. Use of cryo-banked oocytes in an ovum donation programme: a prospective, randomized, controlled, clinical trial. Hum. Reprod. 2010; 25(9): 2239-46.
8. Vaita G., Kuwayama M. Improving cryopreservation systems. Theriogenology. 2006; 65(1): 236-44.
9. Meryman H.T. Cryopreservation of living cells: principles and practice. Transfusion. 2007; 47(5): 935-45.
10. Gardner D.K. In vitro fertilization: a practical approach. New York, London: Informa Healthcare Usa, Inc; 2007.
11. Ginsburg E.S., Racowsky C., eds. In vitro fertilization: a comprehensive guide. New York: Springer; 2012.
Поступила 04.08.2016
Принята в печать 09.02.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Краснопольская К.В., д.м.н., профессор, руководитель отделения репродуктологии ГБУЗ МО МОНИИАГ.Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. E-mail: deti222@mail.ru
Назаренко Т.А., д.м.н., профессор, в.н.с. отделения репродуктологии ГБУЗ МО МОНИИАГ.
Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. E-mail: deti222@mail.ru
Сесина Н.И., зав. эмбриологической лабораторией ООО Международная клиника «Семья».
Адрес: 129110, Россия, Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр 1. E-mail: biooptima@gmail.com
Александрова В.Р., аспирант отделения репродуктологии ГБУЗ МО МОНИИАГ.
Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. E-mail: deti222@mail.ru
Для цитирования: Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Сесина Н.И.,
Александрова В.Р. Программы экстракорпорального оплодотворения с эмбрионами, полученными из витрифицированных и нативных ооцитов донора.
Акушерство и гинекология. 2017; 3: 75-80.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.3.75-80
Также по теме
